Wat betekent een "drive voor dunheid" met een eetstoornis?

Is het je opgevallen dat in onze samenleving gewoon wordt aangenomen dat iedereen dun wil zijn? Dun is nooit gedefinieerd en lijkt te betekenen "kleiner dan wie dan ook in de kamer." Iedereen lijkt het erover eens te zijn dat dunner zijn een is constante zoektocht, en dat het enige verschil tussen mensen met een eetstoornis en alle anderen is hoe sterk dat "voor" dunheid is. Ik koop het niet en ik zal je vertellen waarom.

Algemene termen gebruiken: Mijn drive voor dunheid is niet hetzelfde als uw drive voor dunheid

Ten eerste hebben niet alle patiënten met een eetstoornis een "drang naar dunheid". Een aanzienlijk aantal patiënten ervaart hun symptomen zonder verband met gewicht of gewichtsverlies. Sommige patiënten, met allemaal dezelfde andere psychologische symptomen van een eetstoornis, beschrijven een ascetisch of moreel verlangen om voeding te vermijden. Sommigen beschouwen voedsel niet als iets anders dan een uitdrukking van hun emotionele problemen. Vooral kinderen beschrijven hun fysieke ongemak vaak in termen van fysieke pijn. Net zoals patiënten met obsessieve compulsieve stoornissen focussen op ideeën en aversies die nauw verbonden zijn met waarden om hen heen - zoals netheid en orde - de gedachten van eetstoornispatiënten variëren sterk in betekenis en waarom ze naar hun worden gedreven gedragingen.

Zelfs de term "streven naar dunheid" moet zorgvuldig worden gebruikt. Het is eigenlijk een technische term voor een schaal gemeten door de Eetstoornisinventaris (EDI), een 91-vragen zelfrapportage test gebruikt door psychologen. Technische termen zijn geweldig voor onderzoek en het vergelijken van behandelingen en populaties, maar waardeloos voor gespreksgebruik - of de media. Het klinkt als iets dat we allemaal begrijpen en op dezelfde manier gebruiken, maar dat is het niet en dat doen we niet.

Als iemand die geestelijk gezond is, praat over dun willen zijn of te veel "rommel in de kofferbak", kunnen we niet vergelijk dat handig met iemand met anorexia of boulimia die spreekt over 'waarom' ze niet kunnen eten en 'de redenen' die ze hebben purge.

Het verband tussen het objectieve gewicht en het werkelijke gewicht herstellen

Dan is er de kwestie van het "objectieve" gewicht. Het is gemakkelijk om naar een 80 pond volwassen vrouw te kijken die op sla woont en te vragen "Waarom wil ze nog steeds afvallen? Ze is zo mager. "Maar die vrouw voelde hetzelfde met 140 pond en het was dezelfde" drive voor dunheid "die haar daar bracht. Het was duidelijk dat de drive niet echt dun was, zelfs al voelde het zo. Anorexia voelt zich over het algemeen niet beter over hun gewicht als ze het verliezen - de rit gaat door. Veel anorexia beschrijven de dwang om af te vallen als een angst om aan te komen, ongeacht het gewicht. Net als een python die binnenkomt, is de schijf niet gebaseerd op het werkelijke gewicht, maar op een andere, eenvoudigere schijf die moeilijker te articuleren is. Patiënten met boulimia ervaren dezelfde aandrijvingen en hebben meestal een gemiddeld gewicht. Veel patiënten met een eetbui hebben dezelfde drijfveren en gedachten.

Om eetstoornissen te begrijpen, moet men ook bekend zijn met het fenomeen lichaamsdysmorphia. Mensen van elke lichaamsgrootte kunnen dit ervaren en ondervoeding brengt het vaak aan of maakt het erger. Het gevoel dat iemands lichaam groter of anders gevormd is dan het is, is een hersenaandoening die niet alleen een overwaardering is van dunheid, maar een feitelijke fysieke en visuele hallucinerende ervaring. Deze verontrustende perceptie kan resulteren in een zinloze en zichzelf bestendige drive om de ontkoppeling te "repareren".

Niets van dit alles wordt geholpen door de manier waarop de meeste mensen tegenwoordig over hun gewicht praten. Onze trieste maatschappelijke focus op gewichtsverlies ongeacht de gezondheid maakt het moeilijker om een ​​echt pathologische "drang naar dunheid" te identificeren en erop te reageren. ik soms vraag je af wat moeilijker te veranderen is: onze cultuur van gewichtsverlies of de levensbedreigende wanen van patiënten met een eetstoornis. Mensen met een psychische aandoening kunnen tenminste met succes worden behandeld. De rest van ons? Ik weet het niet zeker.