DSM: maakt het uit hoe we eetstoornissen diagnosticeren?
Het publiek heeft geen hulp nodig anorexia beschrijven en boulimia en andere eetstoornissen. Vraag de meeste mensen "Wat is anorexia?" en ze hebben een antwoord, een mening en een lijst met mensen die ze kennen die het hebben. We kunnen het definiëren, maar helaas zijn onze ideeën vaak verkeerd. Daarom hebben we de "DSM" nodig, wat staat voor de Diagnostische en statistische handleiding uitgegeven door de American Psychiatric Association.
Eetstoornissen Diagnose en DSM van de American Psychiatric Association
Er zijn andere documenten en bronnen om te definiëren hoe een eetstoornis wordt gediagnosticeerd, maar de DSM wordt over de hele wereld zo veel gebruikt dat hij als een bijna universele standaard dient. Helaas is psychiatrische ziekte moeilijk te diagnosticeren. Er zijn geen bloedonderzoeken, hersenscans of oogdiagrammen. Psychische aandoeningen worden herkend aan de manier waarop ze mensen laten denken en doen. Sommige, zoals depressie, worden gediagnosticeerd door de beschrijving van de patiënt van hun gedachten en gevoelens. Anderen, zoals eetstoornissen, zijn gebaseerd op acties en medische gevolgen van die acties. In tegenstelling tot ziekten zoals diabetes, waarbij men op elk moment van de dag of nacht kan testen, vereist geestesziekte veel meer
tijd en duur van de symptomen om aan een diagnose te voldoen. Net als diabetes bepalen de tests echter hoe goed de ziekte wordt beheerd in plaats van de aanwezigheid van de ziekte zelf.
DSM V en mijn gevoelens over hoe eetstoornissen worden gedefinieerd
De DSM is een veranderend document. De versie die momenteel door professionals en het publiek wordt doorgelicht, resulteert in de vijfde versie, gewoonlijk "DSM-V" genoemd. Dit is een interessante tijd daarin het publiek kan commentaar leveren op en invloed hebben op het uiteindelijke DSM-V-document.
Ik heb sterke gevoelens over wat de DSM moet omvatten en hoe eetstoornissen moeten worden gecategoriseerd en gedefinieerd. Net als vele, vele andere mensen. Persoonlijk zou ik graag zien dat de diagnose eetstoornis los staat van het proces van het bepalen van de ernst. Zoals het er nu uitziet, wordt anorexia gediagnosticeerd volgens maatregelen van ondervoeding in plaats van de mentale symptomen die tot die ondervoeding leiden. Dit betekent in de praktijk dat wanneer een patiënt zich naar herstel begint te bewegen, hij de verzekeringsdekking, de urgentie van de geliefden en de toegang tot behandelaars verliest; patiënten worden gestraft omdat ze beter worden. Dit geldt ook voor boulimia, waarbij u niet langer diagnostisch lijdt aan een eetstoornis als zodra uw symptomen verminderen - en precies wanneer de belangrijkste fase van de behandeling van de eetstoornis begint.
Een voorbeeld van het verschil in denken hierover zou de diagnose Obsessive Compulsive zijn Stoornis, die is gebaseerd op de gedachten en dwang en niet hoe erg die symptomen hebben pijn gedaan het lichaam. Een andere manier om dit in te kaderen is door naar depressie te kijken: als het symptoom van depressie afneemt, voelt de persoon zich beter en functioneert hij beter. Maar met eetstoornissen voelt de patiënt zich slechter als ze medisch herstel naderen en hun kernpsychologische ziekte is dan in volle gang.
Ik denk dat we moeten stoppen met het beschouwen van eetstoornissen als een probleem van gewicht of eetgedrag, maar eerder als een psychische aandoening waarbij de hersenen deze zichzelf in stand houdende symptomen veroorzaken. Beperking, eetbuien en purgeren zijn allemaal symptomen van de ziekte en dienen om de gedachten en gedragingen te verergeren en in stand te houden. Deze vicieuze cirkel wordt waarschijnlijk niet onderbroken wanneer iemand ondersteuning en behandeling verliest op het moment dat we de meeste hulp nodig hebben.
