Anorexia-verhaal: op weg naar herstel van anorexia
Online conferentie transcriptie met Stacy Evrard over haar "Ervaringen met anorexia"
en Dr. Harry Brandt over "Op weg naar herstel"
Ed. Opmerking: dit interview met Stacy Edvard werd gehouden in 1999. Op 15 april 2000 stierf Stacy aan medische complicaties als gevolg van haar eetstoornis, anorexia nervosa.
Haar zus, Cheryl Wildes, schreef Stacy's lange strijd met anorexia op haar website. Zij schrijft:
"Stacy vocht een lange, harde strijd tegen deze verwoestende ziekte. Voor iedereen die haar persoonlijk of via mijn website heeft gekend, dacht ik dat je moest weten: eetstoornissen doden. Zelfs de moeilijkste mensen sterven eraan. Laat haar verhaal alsjeblieft helpen om anderen voor het gevaar te waarschuwen. Krijg hulp en krijg het vroeg. Stacy was op weg naar een behandelingsprogramma van 6 maanden toen een infectie begon en elke kans op herstel eindigde. Laat je kans, of die van een geliefde, niet te laat komen. "
Bob M: is de moderator.
Stacy: Hallo Bob. Goedenavond iedereen. Bedankt voor de uitnodiging.
Bob M: Hoe lang heb je al last van anorexia en hoe is het begonnen?
Stacy: Ik heb te maken met anorexia sinds mijn 16e. Ik heb het 20 jaar gehad. Het begon toen ik 16 was. Mijn moeder woog mijn jongere zus en ik elke zondagochtend. Ik denk dat dat is toen mijn obsessie begon.
Bob M: Kun je ons vertellen hoe de anorexia je geestelijk en vervolgens fysiek heeft beïnvloed door de jaren heen? (complicaties van anorexia)
Stacy: Ik heb geheugenverlies op de korte termijn en ben vaak depressief. Fysiek had ik nier- en leverfalen, 3 hartaanvallen en ben meer dan 100 keer in het ziekenhuis opgenomen. Nu kan ik niet trainen, fietsen of zelfs skaten, tenzij ik het heel langzaam doe. Mijn hart klopt vaak heel snel. Ik moet ook 2 dagen per week in het ziekenhuis zijn om te worden gehydrateerd en kaliuminfusies te krijgen.
Bob M: Toen de anorexia begon, op de leeftijd van 16, was u in ontkenning, of herkende u het niet als "een probleem zijn"?
Stacy: Destijds was niemand ooit opgeleid om met eetstoornissen om te gaan. Ik wist niet eens wat anorexia was.
Bob M:Waarom denk je dat het zo uit de hand is gelopen - tot het punt waar je vandaag bent?
Stacy: Nou, ik ging naar een zomerkamp toen ik zestien was en ik stopte gewoon met eten omdat ik wilde afvallen. Jaren van misbruik eisen hun tol aan een lichaam. Ik werd twee keer verkracht toen ik 17 was en begon echt het gevoel te krijgen dat ik niet veel waard was. Deze keer werd ik echt misselijk na een operatie en kon ik een maand niets onderdrukken. Het gooide me meteen terug in mijn ziekte.
Bob M: Nu weet je, er zijn mensen in het publiek die zeggen dat je uniek bent. Ze zeggen misschien "dit kan mij niet gebeuren. Ik zal de eetstoornis NIET het beste uit me laten halen ". Wat zeg je tegen hen, Stacy?
Stacy: HET ZAL GEBEUREN ALS JE GEEN HULP KRIJGT!
Bob: Wij spreken met Stacy Evrard. Ze is 36 jaar oud en heeft al 20 JAAR te maken met anorexia. Gedurende die tijd heeft ze 100 ziekenhuisopnames, 3 hartaanvallen, nier- en leverfalen gehad en letterlijk aan de deur van de dood gestaan. Even later zal dr. Harry Brandt, medisch directeur van het St. Joseph's Centre for Eating Disorders, ons vergezellen om te discussiëren over "op weg naar herstel". Stacy, hier zijn een paar vragen van het publiek:
want2bthin: Stacy, hoeveel heb je hersteld?
Stacy: Ik heb het gevoel dat ik nu stabiel ben. Ik ben eerder niet zo depressief en probeer een beetje socialer te zijn. College heeft me echt geholpen om mijn zelfvertrouwen op te bouwen. Ik ben de afgelopen twee jaar niet afgevallen. Maar lichamelijk ben ik niet beter. Eigenlijk ben ik slechter.
Heatsara: Het lijkt erop dat je de behoefte aan hulp en ondersteuning hebt moeten erkennen. Kun je vertellen hoe je tot dat besef bent gekomen en wat je hebt meegemaakt toen je 'toegaf' dat je hulp nodig had?
Stacy: Ik keek naar een programma over anorexia en besefte dat ik niet de enige was met anorexia. Ik ging naar een eetstoornis behandelcentrum, maar ze schopten me eruit omdat ik niet compliant was. Toen ik naar het staatsziekenhuis werd gestuurd en in 3 weken 16 pond verloor, realiseerde ik me dat er iets mis was met mijn hoofd.
Jenna:Welke rol hebben uw vrienden en familie in u gespeeld? eetstoornis herstel? Hoe hebt u hulp gekregen?
Stacy: Mijn familie was te ver weg om me te helpen. Hoewel ze erg bezorgd om me waren. Ik heb een 16-jarige dochter en ik wil leven om haar te zien groeien en kinderen te krijgen. Sommige van mijn vrienden hebben me verlaten omdat ze me niet konden zien sterven. Iedereen dacht dat ik zou sterven toen ik 84 pond woog.
Donnna: Stacy, waarom heb je echt besloten dat het genoeg was? Ik ben al 26 jaar zowel anorexia als boulimie en ben er helemaal ziek van.
Stacy: Toen ik niet wist wie mijn dochter was toen ze me in het ziekenhuis kwam bezoeken, kregen mijn hersenen eindelijk de boodschap. Vanwege mijn dochter heb ik een reden om te leven. Vroeger wilde ik gewoon gaan slapen en nooit meer wakker worden.
Bob M: Omdat je hier al 20 jaar mee te maken hebt, waarom was het zo moeilijk om door herstel te komen?
Stacy: Ik ben niet hersteld, maar ik ben stabiel. Ik heb een behandelingsteam, ze helpen me veel, maar ik kan mezelf gewoon niet overtuigen dat ik vreselijk ondergewicht heb. Ik zal beter worden. OP EEN DAG ZAL IK.
Bob M: U zei ook dat uw familie ver van u woont. Ik stel me voor dat het moeilijk moet zijn om door herstel heen te komen zonder de steun van familie, zonder dat ze er echt zijn om je te helpen. Is dat waar of niet?
Stacy: Sorta, ik heb het vorig jaar een paar keer bezocht. Ik was bang dat ze me zouden afwijzen omdat ze dachten dat ik er zo slecht uitzag. Ik probeer ze gewoon een: "Met mij gaat het goed" te geven. Ik wil ook geen medelijden met hen.
Kathryn: Stacey, is je geheugenverlies permanent of kan het worden teruggedraaid? Mijn arts weet veel over magnesium, dat is de oorzaak van de geheugenproblemen en soms moet ik infusies krijgen. Ik ken ook een meisje dat dagelijks infusies met magnesium gebruikt.
Stacy: Ik kan me veel dingen niet herinneren. Mijn arts vertelde me dat ik het misschien niet hoefde te onthouden. Blijkbaar was ik erg slecht af. Ik krijg kalium wanneer mijn niveaus niet te laag zijn. Dat helpt me me een beetje beter te herinneren. Ik ging naar de universiteit om opnieuw te leren en me te helpen mijn herinneringen op te slaan, zodat ik ze kan ophalen wanneer dat nodig is. Chronische ondervoeding heeft ook effecten op het geheugen.
JYG: Ik ben 19 en ik heb hier ongeveer 7 jaar tegen gevochten. Hoewel ik ongeveer een jaar in herstel ben, merk ik af en toe dat ik overgeven. Stacy, ik geloof dat je hier doorheen kunt komen. Maar ik vraag me af, gaat het ooit echt allemaal weg?
Stacy: Weet je, ik denk dat degenen die hersteld zijn je dat moeten vertellen. Ik denk dat het zich soms verbergt om alleen te verbergen als we het niet verwachten.
Bob M: Ik wil hier toevoegen JYG, dat toen Dr. Barton Blinder, een expert in eetstoornissen, hier een maand of zo geleden was, hij vermeldde dat onderzoek heeft aangetoond dat mensen met eetstoornissen voor het grootste deel op een bepaald moment terugvallen of een andere. Afhankelijk van uw toewijding aan behandeling kunnen de terugvallen optreden binnen 5 jaar na wat u "herstel" zou kunnen noemen. Het belangrijkste is om de terugval te herkennen en door te gaan met het zoeken naar een eetstoornisbehandeling... zodat je niet helemaal wegglijdt. Hij zei ook dat onderzoek heeft aangetoond dat de meest effectieve manier om een eetstoornis te behandelen eerst ziekenhuisopname is, dan medicijnen en intensieve therapie, gevolgd door voortgezette therapie.
tiggs2: Wat is het moeilijkste deel van het herstel van je eetstoornis?
Stacy: Ik ben niet hersteld, hoewel ik wou dat ik dat was.
Ranma: Hoe heb je andere familieleden en vrienden kunnen uitleggen hoe het is om elke dag te leven met een eetstoornis?
Stacy: Mijn familie weet dit al zo lang. Ze hebben het feit geaccepteerd dat als ik een groot bord eten voor me zet, ik het niet zal eten. Ik leef, ik overleef en ik probeer er niet veel aan te denken. Ik geef presentaties op de universiteit zodat ze kunnen begrijpen waar mensen met eetstoornissen mee leven.
Bob M: Wat zijn de twee belangrijkste dingen die je hebt geleerd van je ervaringen?
Stacy: Eén, stop nooit met eten om af te vallen. Krijg zo snel mogelijk hulp. Ik kan niet worden hersteld, maar ik leef ermee. Ik weet dat ik ooit beter zal worden. Wens niemand een eetstoornis.
Bob M: Hier zijn nog enkele vragen over het publiek:
Ranma2: Stacy, ik ben een anorexia van 19 jaar oud. Meestal verhonger ik mezelf en neem ik dieetpillen. Maar soms eet ik zoals andere mensen, dus ik heb altijd het gevoel dat ik helemaal niet anorexia heb. Zou dit waar kunnen zijn?
Stacy: Ik denk het niet. Voel je je raar nadat je eet?
Bob M: En ik wil eraan toevoegen, anorexia gaat niet alleen over gewicht of af en toe een maaltijd kunnen eten, het gaat ook over hoe je jezelf ziet, lichaamsbeeld, zelfvertrouwen en hoe je omgaat met eetproblemen. Dus, Ranma2, in staat zijn om "normaal" af en toe te eten, betekent NIET dat je niet anorexia bent. Ik denk dat een erkende arts zou moeten helpen die beslissing te nemen.
Sel:Wat voor soort therapie / behandeling heb je in de loop der jaren gehad? Wat als je nu iets hebt?
Stacy: Ik zie mijn therapeut twee keer per week, bezoek mijn arts een keer per week en ik breng twee dagen per week in het ziekenhuis door voor hydratatie en kalium. Elk lid van mijn behandelteam weet wat de anderen doen.
Kelli: Is het mogelijk, denk je, om je familie en vrienden over te halen zich geen zorgen te maken om je en voortdurend hun zorgen te uiten over het feit dat je 'een mogelijke eetstoornis' hebt? Met andere woorden, ik wil dat ze ontslag nemen. Hoe bereik ik dat?
Stacy: Ik probeer. Ik laat nieuwe vrienden niet weten dat ik ziek ben. Ik vertel ze pas nadat we elkaar beter hebben leren kennen. Daarom ontmoeten ze mij, niet mijn eetstoornis.
Bob M: Hoe reageren ze, zodra ze het weten? En, als ze verrast of overstuur zijn, hoe ga je er dan zelf mee om?
Stacy: Meestal bieden ze me wat van hun gewicht :). Als ze het eenmaal weten, vallen ze me niet lastig met eten. Voor mezelf probeer ik er niet aan te denken als ik kan.
UCLOBO: Stacy, ik ben een 17-jarige bulimarex en heb nu 4 jaar geleden. Denkt u dat het mogelijk is om te herstellen zonder professionele hulp?
Stacy: NEE!!!
Bob M: Ik wil een paar publieksreacties posten ...
Marissa: Ik heb anorexia sinds mijn 10e. Ik ben nu 38 en heb 4 maanden geleden ontdekt dat ik het heb.
Laurie: Het is een beetje moeilijk Stacy, uit angst en bedreigingen voor de gezondheid om iemand die bezig is met zelfhonger bang te maken om te veranderen.
Ellie: College maakt het meestal erger vanwege de stress.
Donna: Ik heb ook een dochter van 4 jaar. oud. Ik wil hier voor haar zijn. Ik ben klaar om deze strijd zelf te beëindigen. Het lijkt er echter op dat elke keer dat ik een probleem in mijn herstel tegenkom, ik terugval naar het gedrag
Taime2: Ik heb zo lang met deze eetstoornis geworsteld, ik vraag me af of er enige hoop is.
Zonnie: Stacy, wil je ooit helemaal terug naar hoe je vroeger was? Het gaat beter, maar ik mis het, hoe raar dat ook is.
Ranma2: Ik voel me extreem schuldig nadat ik eet. Alsof ik iets beschamends heb gedaan Stacy.
Irishgal: Ik heb mijn calorie-inname om de dag beperkt tot 200 calorieën, wat naar mijn mening 100 per dag blijkt te zijn. Ik probeer terug te keren naar mijn streefgewicht van 88 waar ik een jaar geleden was, maar het vernietigt me nu. Ik viel flauw en kreeg vandaag een bloedneus bij de zwemtraining. Ik weet niet wat ik moet doen !!!
Julia: Ik weet dat mijn familie en vrienden zich altijd zorgen maken om mij. Als ik ga wandelen, uit eten ga, als ik me niet goed voel, etc. Ze lijken een berg te maken van een molshoop.
Bob M: Hier is een vervolgvraag op de veelzeggende reactie van familie of vrienden Stacy:
UCLOBO: Hoe zou ik het ze dan gaan vertellen? Zie je, ze zouden helemaal gek van me worden en me uit b-ball halen en dat is mijn collegegeld. Ik ben erg bang om het hen te vertellen.
Stacy: Ze begrijpen het misschien, je kunt het niet zomaar op hen duwen. Laat hen weten dat u in behandeling bent.
Bob M: Je kunt het hen niet opdringen. Laat ze weten dat je problemen hebt... maar dat je dat wel bent of er iets aan wilt doen. UCLOBO, een van de belangrijkste sleutels tot herstel, is het krijgen van de hulp en ondersteuning die u nodig hebt. Veel mensen zijn bang dat als ze het hun familie of vrienden vertellen, ze zullen worden afgewezen. Je staat niet alleen met die gevoelens. Maar de meeste familieleden geven om elkaar en willen helpen. Verwacht echter niet dat ze niet op het nieuws reageren. En vergeet niet om ze tijd te geven om het te verteren. En als je ouders niet het ondersteunende type zijn, moet je zelf een behandeling zoeken. Hopelijk heb je een vriend of twee die er voor je kan zijn.
Bob M: Stacy, ik wil je bedanken dat je hier vanavond bent gekomen en je verhaal met ons hebt gedeeld.
Stacy: Graag gedaan, Bob.
Bob M: Het publiek was erg open voor uw opmerkingen. Onze volgende gast is Dr. Harry Brandt. Dr. Brandt is de medisch directeur van het St. Joseph's Center for Eet Disorders nabij Baltimore, Maryland. Het is een van de beste behandelingsfaciliteiten in het land voor eetstoornissen. Daarvoor was hij hoofd van de eenheid eetstoornissen bij de National Institutes of Health (NIH) in Washington, DC Ik zal nu vermelden dat als je serieus bent om hulp te krijgen voor je eetstoornis, en het maakt niet uit waar in het land waar je woont, je misschien St. wilt onderzoeken Jozef. Het centrum bevindt zich in Baltimore, Maryland... maar mensen uit het hele land gaan daarheen voor hulp. Na de in- of extramurale behandeling helpen ze u om de behandeling in uw eigen gemeenschap te regelen. En ze zullen helpen bij het regelen van uw verzekering of medicare / medicaid. Ze hebben speciale financiële adviseurs om daarbij te helpen. Goedenavond Dr. Brandt. Welkom terug op de website voor betrokken counseling.
Dr. Brandt: Bedankt Bob, het is een genoegen om terug te zijn.
Bob M: Je was hier voor het verhaal van Stacy en haar strijd met anorexia. Hoe moeilijk is het om een eetstoornis te overwinnen?
Dr. Brandt: Eetstoornissen zijn vervelende ziekten... en zoals we konden zien uit het verhaal van Stacy, zijn ze moeilijk te herstellen.
Bob M: Wat maakt het zo moeilijk?
Dr. Brandt: Er zijn veel redenen. Eerst en vooral zijn de gevaarlijke gedragingen van de ziekten zeer versterkend. Onze cultuur heeft de neiging mensen ertoe aan te zetten dit gedrag voort te zetten.
Bob M: Maar waarom is het zo moeilijk om ze te stoppen als je ze eenmaal als gevaarlijk herkent?
Dr. Brandt: Ik denk dat het varieert voor de verschillende ziekten. Ik neem ze een voor een. Bij anorexia nervosa is honger zelf een krachtig bestendig symptoom. Als mensen verhongeren, willen ze steeds meer afvallen. Ze beschrijven vaak dat nadat ze enkele kilo's zijn afgevallen, er iets "klikt" en ze steeds meer gewicht willen verliezen. Evenzo blijft het buigen en spoelen van boulimia bestaan. Mensen beschrijven het gevoel "gekalmeerd" te zijn door het gedrag. Omdat de anorexia symptomen zijn verheugend, ze zijn moeilijk op te geven. Hoe langer ze vorderen, hoe moeilijker het is om de primaire symptomen op te geven.
Bob M: Dus wat u zegt, is dat als u de symptomen vroeg opmerkt, er een betere kans is op herstel en een betere kans op een langduriger herstel. Ben ik correct?
Dr. Brandt: Ja, vroege behandeling is belangrijk en zeer effectief. Maar ik heb gezien dat veel mensen zoals Stacy uiteindelijk ook herstellen.
Bob M: Voor degenen die willen weten: hoe het is om in te checken in het behandelcentrum voor eetstoornissen? Hoe ziet een typische dag eruit?
Dr. Brandt: Ten eerste ondergaan patiënten een reeks psychologische en medische beoordelingen. Vervolgens zijn ze bezig met een multimodaliteitsbehandeling die inspanningen inhoudt om de primaire symptomen van de aandoening te blokkeren, terwijl ze intensief proberen de betekenis van de symptomen te begrijpen. De meeste patiënten zitten in een combinatie van verschillende groepen, individuele therapie en voedingsadvies. De meeste zijn ook in familietherapie. Indien aangegeven, wordt medicatie gebruikt.
Bob M: Hier zijn enkele vragen van het publiek:
Heatsara: Ik heb mijn calorie-inname beperkt tot 100 calorieën per dag... maar heb geluk als ik 80 eet. Ik probeer terug te gaan naar 88 pond waar ik een jaar geleden was. Ik ben 5'8. Het ding is dat ik bewusteloos raakte en vandaag een bloedneus kreeg tijdens de zwemtraining. Ik ben doodsbang. Ik weet niet wat ik moet doen? Hoe hard ik het ook probeer, ik kan niet eten !!!
Dr. Brandt:Je hebt snelle aandacht nodig. Er zijn ernstige medische manifestaties van je voortdurende honger.
Julia: Degene die kan antwoorden, help me alsjeblieft. Ik heb grote problemen gehad, en ik heb niet goed kunnen eten, enz. Ik ben bang om met mijn artsen te praten omdat ze alles opschrijven en ze hebben gedreigd me toe te laten. Ik voel dat ik niemand kan vertrouwen. Ik wil niet worden opgenomen, maar ik wil hulp. Ik ben echt bang.
Dr. Brandt: Ik stel voor dat u probeert in hetzelfde "team" te komen als uw artsen. Je hebt een serieus probleem en je hebt hulp nodig.
Trina: Dr. Brandt - Het lijkt erop dat de gemiddelde verblijfsduur van de intramurale of poliklinische patiënten voor ED-behandeling de afgelopen 3 weken is gebleven - zijn er acties om dit te veranderen en verzekeringsmaatschappijen te dwingen. om een langdurige behandeling mogelijk te maken?
Dr. Brandt: De duur van opname in een ziekenhuis kan sterk variëren, maar veel van onze patiënten zijn slechts enkele dagen opgenomen. Ze gaan dan vaak over naar ons gedeeltelijke ziekenhuisprogramma voor langdurige behandeling.
Jenna: Hoe moeilijk is het om hulp te krijgen als u niet voldoet aan "klinische" definities voor eetstoornissen? Ik weet dat ik ziek ben, maar ik ben bang dat niemand me zal helpen. Ik ben niet ondergewicht, maar ik heb 70 pond verloren sinds dit in november begon.
Dr. Brandt: Je snelle gewichtsverlies suggereert dat er iets mis is, zelfs als je niet in een specifieke categorie past. U verdient een grondige evaluatie en een passende behandeling. Geen twee mensen zijn hetzelfde.
Bob M: Is er een manier om iemand met een eetstoornis te behandelen, of heeft elke persoon een apart behandelplan nodig?
Dr. Brandt: Vanwege de grote variabiliteit van symptomen en hun oorsprong heeft elke patiënt een geïndividualiseerd behandelplan nodig. Dat gezegd hebbende, zou ik eraan willen toevoegen dat de meeste behandelingen enkele veelvoorkomende componenten bevatten. In ons programma proberen we ons te concentreren op het bieden van structuur voor patiënten om hun honger of eetbuien en purgeren te blokkeren, en tegelijkertijd werken we aan intensieve psychologische therapieën. Het is deze benadering die wij het meest effectief hebben gevonden.
Bob M: Ik wil een reactie plaatsen van een publiekslid. Het was een vervolg op een vraag over hoe u uw familie / vrienden op de hoogte kon stellen van uw eetstoornis:
Jenna:Als reactie op UCLOBO... was ik daar ook bang voor. Maar ik was heel eerlijk toen ik het mijn beste vriend vertelde. Ik vertelde hem wat er mis was en wat ik nodig had. Eenvoudig, ik had iemand nodig om te luisteren en een schouder om op te huilen. Ik had niemand nodig om me te dwingen te voeden of me te zeuren... gewoon iemand om van me te houden. Ik hielp hem informatie te krijgen over de stoornis en ik gaf hem een paar dagen de tijd om met de put van emoties om te gaan die mijn bekentenis voortbracht. Laat je vrienden er voor je zijn... je zult versteld staan hoe sterk ze zullen zijn.
Donna: Waarom voelen we altijd de behoefte om terug te vallen op het gedrag in plaats van de echte problemen aan te pakken?
Dr. Brandt: Wij zijn van mening dat de ontwikkeling van een gezond ondersteunend netwerk een uiterst belangrijk onderdeel is van de behandeling van een eetstoornis. Het gedrag wordt een bevredigende, kalmerende (maar mogelijk dodelijke) manier om met onderliggende conflicten en problemen om te gaan.
Bob M: Laat me teruggaan naar het vertellen van je familie - mama, papa, man, als je ons een stapsgewijze benadering geeft om je familie en vrienden te vertellen en hoe je om hulp kunt vragen? Voor veel mensen is dat heel eng!
Dr. Brandt: Ja inderdaad!!! Ik denk dat open, eerlijke communicatie essentieel is. We hebben ontdekt dat het helpt als een persoon met een eetstoornis probeert het onderliggende te communiceren gevoelens... in tegenstelling tot het gezin betrekken bij een overfocus op maaltijden, lichaamsgewicht, vorm, uiterlijk, calorieën etc. Ik heb gezien dat veel patiënten enorm veel gepaste ondersteuning kregen van familie en goede vrienden die echt willen helpen. Als er veel schijnbare conflicten en machtsstrijd zijn, is meestal de hulp van een objectieve buitenstaander (een therapeut) nodig.
Bob M: Hoe zit het met mensen die te maken hebben met dwangmatig eten? Hoe is de behandeling voor hen?
Dr. Brandt: Behandeling voor dwangmatig eten begint met een volledige beoordeling door een psychiater en een voedingsdeskundige. Vaak zijn er naast elkaar bestaande ziekten zoals depressie of angst die aandacht vereisen. Patiënten worden meestal behandeld in een combinatie van individuele psychotherapie. Nutritional counseling die zich richt op gezond, normaal eten en NIET op gewicht. en als eetbuien een deel van het probleem vormen, kunnen medicijnen worden gebruikt. Wij zijn tegen het gebruik van dieetpillen, fen-fen en andere gewichtsverliesmiddelen. Maar we gebruiken vaak de bewezen anti-bulimische medicijnen zoals de selectieve serotonine heropname remmer medicijnen (Prozac, Paxil, enz.).
Julia: Wat zijn enkele tekenen van terugval?
Dr. Brandt: De tekenen van terugval zijn vaak de heropleving van oud gedrag... sociale terugtrekking... dieet... bingeing... overfocus op uiterlijk en gewicht, enz.
joo: Dit klinkt raar - maar is het mogelijk om 'de wandeling te lopen' en op een bepaald punt te komen en dan je eigen pad te betreden en je genezing te stoppen omdat het een veilige maar pijnlijke plek is om te zijn?
Dr. Brandt: Ja, JoO. Ik denk dat dat gebruikelijk is. Soms komen mensen op een plek in de behandeling waar ze resistent worden. Ze zijn bang om de volgende stappen naar herstel te zetten, omdat het eng is om op te geven wat bekend is.
Becca: Ik heb een vriend die wat laat zien tekenen van een eetstoornis, maar hoe weet ik dat zeker? Ze heeft een lijst met dingen die ze wil veranderen, d.w.z. haar pols, haar knie, gewicht in het algemeen... lange lijst... maar heeft eigenlijk geen tekenen van niet-eten getoond, enz.
Dr. Brandt: Becca, het is moeilijk om te weten wat je vriend doet als je er niet bent. We hebben patiënten gehad die hun konden verbergen eetstoornis symptomen al jaren van vrienden en familie! Het feit dat ze zo ontevreden is over zichzelf is een teken van een probleem.
Bob M: Dus, hoe confronteer je als vriend of familielid de persoon die ervan wordt verdacht een eetstoornis te hebben?
Dr. Brandt: Ik denk dat een directe en eerlijke aanpak de beste methode is. Bijvoorbeeld: "Ik zie een aantal dingen over jou die veranderen en maak me heel erg bezorgd. Misschien hebben we wat hulp nodig om de redenen te vinden waarom je zo ongelukkig lijkt met jezelf. "Open, directe, eerlijke communicatie van zorgen over zorgzaamheid.
Becca: Maar ze worden zo boos als je iets zegt. Hoe laat je ze luisteren?
Dr. Brandt:Helaas komt woede veel voor bij mensen die met deze ziekten te maken hebben, en ook bij hun vrienden, families en andere belangrijke personen. Wanneer boze gevoelens veel oplaaien, zien we vaak dat objectieve, externe input van een therapeut nodig is.
Bob M: En hoe zorg je ervoor dat de persoon naar een therapeut gaat als hij ontkenning heeft? of moet je gewoon wachten tot ze klaar zijn?
Dr. Brandt: Dit is een uitstekende vraag en een reëel probleem. Ik moedig ouders en vrienden aan om dingen te zeggen als: "Ik begrijp dat je niet denkt dat je een probleem hebt, maar mensen met eetstoornissen zijn vaak de laatsten die weten dat ze een serieus probleem hebben. Als je denkt dat je gezond bent, waarom laat je dat dan niet nakijken door een professional? Uw onwil om uitgecheckt te worden, doet me denken dat u erkent dat u een probleem hebt. "Men moet systematisch de ontkenning en afweer van de patiënt onder ogen zien. Als dit niet werkt, moet men de huidige mate van ziekte en risico van de persoon beoordelen.
Tiggs2: Als je de diagnose anorexia nervosa hebt gekregen en het benodigde gewicht hebt bereikt, ben je dan nog steeds anorexia?
Dr. Brandt: Gewichtstoename is een belangrijk onderdeel van het herstel van anorexia, maar helaas vereist herstel meer dan gewichtstoename. Omgaan met de onderliggende gedachten, gevoelens en ideeën die tot de honger hebben geleid, is een cruciaal onderdeel van herstel.
livesintruth: Dr. Brandt, ik lijd aan een grote terugval met boulimia en anorexia-tendensen, maar ben niet in staat om de intramurale of residentiële behandeling te krijgen die noodzakelijk is vanwege verzekeringsredenen. Wat zijn enkele andere intensieve behandelmethoden of is er een manier om met verzekeringsmaatschappijen om te gaan wanneer de situatie ernstig wordt?
Dr. Brandt: We werken dagelijks samen met verzekeringsmaatschappijen en leggen onze reden voor de behandeling van onze patiënten uit. We hebben geconstateerd dat we hen in veel gevallen kunnen helpen de kritieke behoefte aan een passende behandeling te begrijpen.
Bob M: Bovendien geloof ik dat het ziekenhuis andere medische redenen voor opname kan geven en niet de eetstoornis specifiek als oorzaak. Er zijn manieren om met verzekeringsmaatschappijen te werken en de financiële adviseurs van St. Joseph's zijn er experts in.
joo: Dr. Brandt - zeggen dat dit allemaal heel goed is, maar vaak zijn het de ouders die het probleem zijn en therapeuten niet zullen erkennen omdat het een schande is om een therapeut te zien.
Dr. Brandt: Ja, soms staan familieconflicten of problemen tussen ouders en kinderen centraal. We besteden veel tijd aan het proberen ouders te overtuigen van de noodzaak van een intensieve behandeling. Maar vaak hebben we hen kunnen helpen 'het licht te zien'.
Bob M: Goede nacht
