Sense of Mania and Depression
We voelen allemaal af en toe momenten van somberheid of opwinding. Maar weinigen van ons begrijpen echt hoe veraf de melodieën van stemming kunnen afdrijven. Hier vertelt een vooraanstaande psychiater welsprekend twee real-life verhalen over manie en depressie - en laat zien hoe deze stoornissen inderdaad stemmingen zijn, afgezien van onze dagelijkse ervaring.
PROBEER EEN MOMENT OM EEN persoonlijke wereld te verbeelden vol emotie, een wereld waar perspectief verdwijnt. Waar vreemden, vrienden en geliefden allemaal in dezelfde genegenheid worden gehouden, waar de gebeurtenissen van de dag geen duidelijke prioriteit hebben. Er is geen gids om te beslissen welke taak het belangrijkst is, welke kleding je moet dragen, welk voedsel je moet eten. Het leven is zonder betekenis of motivatie.
Deze kleurloze staat van zijn is precies wat er gebeurt met sommige slachtoffers van melancholische depressie, een van de meest ernstige stemmingsstoornissen. Depressie - en het tegenovergestelde daarvan, manie - zijn meer dan ziekten in de dagelijkse zin van het woord. Ze kunnen niet alleen worden opgevat als een afwijkende biologie die de hersenen is binnengedrongen; want door de hersenen de ziektes te verstoren, betreden en verstoren de persoon - de gevoelens, gedragingen en overtuigingen die het individuele zelf uniek identificeren. Deze aandoeningen dringen binnen en veranderen de kern van ons wezen. En de kansen zijn overweldigend dat de meesten van ons, tijdens ons leven, geconfronteerd zullen worden met manie of depressie, ze in onszelf of in iemand dicht bij ons zien. Geschat wordt dat in de Verenigde Staten 12 tot 15 procent van de vrouwen en acht tot 10 procent van de mannen tijdens hun leven kampt met een ernstige stemmingsstoornis.
Hoewel in de dagelijkse spraak de woorden stemming en emotie vaak door elkaar worden gebruikt, is het belangrijk om ze te onderscheiden. Emoties zijn meestal van voorbijgaande aard - ze reageren de hele dag door op onze gedachten, activiteiten en sociale situaties. Stemmingen daarentegen zijn in de loop van de tijd consistente verlengingen van emoties, die soms uren, dagen of zelfs maanden duren in het geval van sommige vormen van depressie. Onze gemoedstoestand kleurt onze ervaringen en heeft een krachtige invloed op de manier waarop we omgaan. Maar stemmingen kunnen misgaan. En als ze dat doen, veranderen ze aanzienlijk ons normale gedrag, veranderen de manier waarop we ons verhouden tot de wereld en zelfs onze perceptie van wie we zijn.
HET VERHAAL VAN CLAIRE. Claire Dubois was zo'n slachtoffer. In de jaren zeventig was ik hoogleraar psychiatrie aan de Dartmouth Medical School. Elliot Parker, de man van Claire, had het ziekenhuis wanhopig gebeld over zijn vrouw, van wie hij vermoedde dat ze had geprobeerd zichzelf te doden met een overdosis slaappillen. Het gezin woonde in Montreal, maar waren in Maine voor de kerstvakantie. Ik stemde ermee in ze die middag te zien.
Vóór mij was een knappe vrouw van bijna 50 jaar oud. Ze zat stom, ogen neergeslagen, de hand van haar man vasthoudend zonder duidelijke angst of zelfs interesse in wat er aan de hand was. In antwoord op mijn vragen zei ze heel rustig dat het niet haar bedoeling was om zichzelf te doden, maar alleen om te slapen. Ze kon het dagelijkse bestaan niet aan. Er was niets om naar uit te kijken en ze voelde geen waarde voor haar familie. En ze kon zich niet langer voldoende concentreren om te lezen, wat haar grootste passie was geweest.
Claire beschreef wat psychiaters anhedonie noemen. Het woord betekent letterlijk 'de afwezigheid van plezier', maar in zijn meest ernstige vorm wordt anhedonie een afwezigheid van gevoel, een afzwakking van emotie die zo diep is dat het leven zelf betekenis verliest. Dit gebrek aan gevoel is het meest aanwezig in melancholie, dat op een continuüm met depressie ligt, waardoor de ziekte zich uitbreidt tot de meest invaliderende en beangstigende vorm. Het is een depressie die wortel heeft geschoten en onafhankelijk is geworden, waardoor het gevoel van leven wordt verstoord en verstikt.
SLIP DIE WEG GAAT. In Claire's gedachten en in Elliot's begon het hele gebeuren na een auto-ongeluk de winter ervoor. Op een besneeuwde avond, terwijl ze op weg was om haar kinderen op te halen uit de koorpraktijk, was Claire's auto van de weg afgegleden en een dijk af. De verwondingen die ze opliep waren wonderbaarlijk weinig maar omvatten een hersenschudding van haar hoofd tegen de voorruit. Ondanks dit geluk begon ze in de weken na het ongeval hoofdpijn te krijgen. Haar slaap raakte gefragmenteerd en met deze slapeloosheid ontstond toenemende vermoeidheid. Eten had weinig aantrekkingskracht. Ze was prikkelbaar en onoplettend, zelfs voor haar kinderen. Tegen de lente klaagde Claire over duizeligheid. Ze werd gezien door de beste specialisten in Montreal, maar er was geen verklaring voor te vinden. In de woorden van de huisarts was Claire 'een diagnostische puzzel'.
De zomermaanden, toen ze alleen was in Maine met haar kinderen, bracht een kleine verbetering, maar met het begin van de winter keerden de invaliderende vermoeidheid en slapeloosheid terug. Claire trok zich terug in de wereld van boeken en wendde zich tot de roman The Wave van Virginia Woolf, waarvoor ze een bijzondere liefde had. Maar toen de lijkwade van melancholie op haar viel, merkte ze dat ze haar aandacht steeds meer vasthield moeilijk, en er kwam een kritiek moment waarop Woolf's geweven proza dat van Claire niet langer kon bezetten verwarde geest. Claire was beroofd van haar laatste toevlucht en had maar één gedachte, mogelijk afgeleid van haar identificatie met Woolf's eigen zelfmoord: dat het volgende hoofdstuk in het leven van Claire voor altijd in slaap zou vallen. Deze gedachtestroom, bijna onbegrijpelijk voor degenen die nog nooit de donkere draaikolk van hebben ervaren melancholie, was wat Claire bezighield in de uren voordat ze de slaappillen nam die haar naar mij brachten aandacht.
Waarom zou Claire van een ijzige weg zijn afgegleden in deze zwarte leegte van wanhoop? Veel dingen kunnen een depressie veroorzaken. In zekere zin is het de verkoudheid van het emotionele leven. In feite kan een depressie letterlijk volgen na de griep. Zowat elk trauma of slopende ziekte, vooral als het lang duurt en fysieke activiteit en sociale interactie beperkt, verhoogt onze kwetsbaarheid voor depressie. Maar de wortels van een ernstige depressie groeien langzaam gedurende vele jaren en worden meestal gevormd door talloze afzonderlijke gebeurtenissen, die op een unieke manier voor het individu combineren. Bij sommigen wordt een vatbare verlegenheid versterkt en gevormd door ongunstige omstandigheden, zoals verwaarlozing door kinderen, trauma of lichamelijke ziekte. Bij mensen die manische depressie ervaren, zijn er ook genetische factoren die de vorm en het verloop van de stemmingsstoornis bepalen. Maar zelfs daar speelt de omgeving een belangrijke rol bij het bepalen van de timing en frequentie van ziekte. Dus de enige manier om te begrijpen wat een depressie veroorzaakt, is om het levensverhaal erachter te kennen.
DE REIS DAT NIET WAS. Claire Dubois werd geboren in Parijs. Haar vader was veel ouder dan haar moeder en stierf kort na de geboorte van Claire aan een hartaanval. Haar moeder hertrouwde toen Claire acht was, maar dronk zwaar en was met verschillende kwalen in en uit het ziekenhuis totdat ze eind veertig jaar stierf. Claire was noodzakelijkerwijs een eenzaam kind en ontdekte al op jonge leeftijd literatuur. Boeken boden een sprookjesachtige aanpassing aan de realiteit van het dagelijks leven. Een van haar meest dierbare herinneringen aan de adolescentie was inderdaad dat ze op de vloer van haar stiefvaders studeerkamer lag, wijn dronk en Madame Bovary las. Het andere goede van de adolescentie was Parijs. Op loopafstand waren alle boekhandels en cafés die een aspirant-jonge vrouw van letters kon wensen. Deze paar blokken van de stad werden de persoonlijke wereld van Claire.
Vlak voor de Tweede Wereldoorlog verliet Claire Parijs om naar de McGill University in Montreal te gaan. Daar bracht ze de oorlogsjaren door met het consumeren van elk boek waar ze haar handen op kon leggen, en na haar studie werd ze freelance-redacteur. Toen de oorlog voorbij was, keerde ze terug naar Parijs op uitnodiging van een jonge man die ze in Canada had ontmoet. Hij stelde een huwelijk voor en Claire accepteerde het. Haar nieuwe echtgenoot bood haar een verfijnd leven aan onder de intellectuele elite van de stad, maar na slechts 10 maanden verklaarde hij dat hij een scheiding wilde. Claire heeft de reden voor zijn beslissing nooit doorgrond; ze nam aan dat hij een diep gebrek in haar had ontdekt dat hij niet zou onthullen. Na maanden van onrust stemde ze in met een scheiding en hervatte ze in Montreal om bij haar stiefzuster te gaan wonen.
Zeer bedroefd door haar ervaring en zichzelf beschouwend als een mislukking, ging ze de psychoanalyse in en stabiliseerde haar leven. Toen huwde Claire op 33-jarige leeftijd Elliot Parker, een rijke zakenrelatie van haar zwager, en al snel had het paar twee dochters.
Claire waardeerde het huwelijk aanvankelijk. Het verdriet van haar vroegere jaren keerde niet terug, hoewel ze soms nogal zwaar dronk. Omdat haar dochters nu snel groeien, stelde Claire voor dat het gezin een jaar in Parijs zou wonen. Ze plantte het jaar gretig in elk detail. "De kinderen waren ingeschreven voor school. Ik had huizen en auto's gehuurd; we hadden deposito's betaald, 'herinnerde ze zich. "Toen, een maand voordat het zou beginnen, kwam Elliot thuis om te zeggen dat het geld krap was en dat het niet kon.
"Ik herinner me dat ik drie dagen huilde. Ik voelde me boos maar totaal machteloos. Ik had geen toelage, geen eigen geld en absoluut geen flexibiliteit. "Vier maanden later gleed Claire van de weg af de sneeuwbank op.
Toen Claire en Elliot en ik samen haar levensverhaal verkenden, was het voor iedereen duidelijk dat de gebeurtenis ontstond haar melancholie was niet haar auto-ongeluk, maar de verwoestende teleurstelling van de geannuleerde terugkeer naar Frankrijk. Dat was waar haar energie en emotionele investering was geplaatst. Ze was verdrietig over het verlies van de droom om haar adolescente dochters kennis te laten maken met waar ze zelf van had gehouden adolescent: de straten en boekhandels van Parijs, waar ze een leven voor zichzelf had opgebouwd uit haar eenzaamheid kindertijd.
Elliot Parker hield van zijn vrouw, maar hij had het emotionele trauma van het annuleren van het jaar in Parijs niet echt begrepen. En het was niet de natuur van Claire om uit te leggen hoe belangrijk het voor haar was of om een verklaring voor Elliot's beslissing te vragen. Ze had tenslotte nooit een van haar eerste echtgenoot ontvangen toen hij haar verliet. Het ongeval zelf verdoezelde verder de ware aard van haar handicap: haar rusteloosheid en vermoeidheid werden beschouwd als het residu van een vervelende fysieke ontmoeting.
DE LANGE WEG NAAR HERSTEL. Die sombere midwinterdagen markeerden het dieptepunt van Claire's melancholie. Herstel vereiste een ziekenhuisopname, wat Claire verwelkomde, en ze miste snel haar dochters - een geruststellend teken dat de anhedonie barstte. Wat ze moeilijk vond, was dat we erop stonden dat ze een routine volgde: uit bed komen, douchen, samen met anderen ontbijten. Deze eenvoudige dingen die we elke dag doen, waren voor Claire gigantische trappen, vergelijkbaar met lopen op de maan. Maar een regelmatige routine en sociale interactie zijn essentiële emotionele oefeningen in elk herstelprogramma - gymnastiek voor het emotionele brein. Tegen de derde week van haar verblijf in het ziekenhuis, toen de combinatie van gedragsbehandelingen en antidepressiva zich ophield, vertoonde Claire's emotionele zelf tekenen van opnieuw ontwaken.
Het was niet moeilijk om je voor te stellen hoe het wervelende sociale leven van haar moeder en herhaalde ziekten, plus de vroege dood van haar vader, maakte van Claire's jonge leven een chaotische ervaring, haar beroofd van de stabiele gehechtheden waarvan de meesten van ons veilig het verkennen wereld. Ze verlangde naar intimiteit en beschouwde haar isolement als een teken van haar onwaardigheid. Dergelijke denkpatronen, gebruikelijk bij mensen die aan een depressie lijden, kunnen worden afgeworpen door psychotherapie, een essentieel onderdeel van het herstel van een depressie. Claire en ik werkten aan het reorganiseren van haar denken terwijl ze nog in het ziekenhuis lag, en we gingen verder nadat ze terugkeerde naar Montreal. Ze was vastbesloten om te veranderen; elke week gebruikte ze haar reistijd om de tape van onze therapiesessie te bekijken. Alles bij elkaar werkten Claire en ik bijna twee jaar intensief samen. Het was niet allemaal soepel zeilen. Bij meer dan één gelegenheid keerde hopeloosheid terug in het licht van onzekerheid en soms bezweek Claire aan het verdovende wenken van teveel wijn. Maar langzaam kon ze oude gedragspatronen opzij zetten. Hoewel dit niet voor iedereen het geval is, was voor Claire Dubois uiteindelijk de ervaring van depressie.
Een reden dat we depressie niet eerder diagnosticeren, is dat - zoals in het geval van Claire - de juiste vragen niet worden gesteld. Helaas is deze staat van onwetendheid vaak ook aanwezig in het leven van mensen die manie ervaren, de kleurrijke en dodelijke neef van melancholie.
HET VERHAAL VAN STEPHAN. "In de vroege stadia van manie voel ik me goed - over de wereld en iedereen daarin. Er is een gevoel dat mijn leven vol en opwindend zal zijn. "Stephan Szabo, ellebogen op de bar, boog zich dichter naar voren toen stemmen opstegen uit de geliefde mensen om ons heen. We hadden elkaar jaren eerder ontmoet op de medische school en tijdens een van mijn bezoeken aan Londen stemde hij in met een paar biertjes in de Lamb and Flag, een oude pub in de wijk Covent Garden. Ondanks het gedrang van de avond-menigte leek Stephan ongestoord. Hij was warm voor zijn onderwerp, een onderwerp dat hij goed kende: zijn ervaring met manische depressie.
"Het is heel besmettelijk. We waarderen allemaal iemand die positief en vrolijk is. Anderen reageren op de energie. Mensen die ik niet goed ken - zelfs mensen die ik helemaal niet ken - lijken gelukkig om me heen.
"Maar het meest bijzondere is hoe mijn denken verandert. Meestal denk ik na over wat ik aan het doen ben met de toekomst in gedachten; Ik maak me bijna zorgen. Maar in de vroege manische perioden richt alles zich op het heden. Plots heb ik het vertrouwen dat ik kan doen wat ik had willen doen. Mensen geven me complimenten over mijn inzicht, mijn visie. Ik pas in het stereotype van de succesvolle, intelligente man. Het is een gevoel dat dagen, soms weken kan duren, en het is geweldig. "
EEN Vreselijke TORNADO. Ik voelde me gelukkig dat Stephan bereid was om openlijk over zijn ervaring te praten. Als Hongaarse vluchteling was Stephan zijn medische studie begonnen in Boedapest vóór de Russische bezetting van 1956, en in Londen hadden we samen anatomie gestudeerd. Hij was een wrange politieke commentator, een buitengewone schaker, een openlijke optimist en een goede vriend voor iedereen. Alles wat Stephan deed was energiek en doelgericht.
Toen twee jaar na zijn afstuderen kwam zijn eerste aflevering van manie, en tijdens de daaropvolgende depressie probeerde hij zichzelf op te hangen. Bij herstel had Stephan snel twee ongelukkige omstandigheden de schuld gegeven: hem was de toegang tot het afgestudeerde programma van de universiteit van Oxford ontzegd en, erger nog, zijn vader had zelfmoord gepleegd. Stephan drong erop aan dat hij niet ziek was en weigerde een langdurige behandeling en leed het volgende decennium nog verschillende periodes van ziekte. Als het ging om het beschrijven van manie van binnenuit, wist Stephan waar hij het over had.
Hij liet zijn stem zakken. "Naarmate de tijd vordert, versnelt mijn hoofd; ideeën gaan zo snel dat ze over elkaar struikelen. Ik begin mezelf als een speciaal inzicht te beschouwen, dingen te begrijpen die anderen niet begrijpen. Ik begrijp nu dat dit waarschuwingssignalen zijn. Maar meestal lijken mensen in dit stadium nog steeds plezierig naar me te luisteren, alsof ik een speciale wijsheid heb.
"Op een gegeven moment begin ik dat te geloven omdat ik me speciaal voel, misschien ben ik speciaal. Ik heb nooit echt gedacht dat ik God was, maar een profeet, ja, dat is bij mij opgekomen. Later - waarschijnlijk als ik overga in psychose - voel ik dat ik mijn eigen wil verlies, dat anderen me proberen te beheersen. In dit stadium voel ik voor het eerst een beetje angst. Ik word achterdochtig; er is een vaag gevoel dat ik het slachtoffer ben van een externe kracht. Daarna wordt alles een angstaanjagende, verwarrende dia die onmogelijk te beschrijven is. Het is een crescendo - een vreselijke tornado - die ik nooit meer wil ervaren. "
Ik vroeg op welk punt in het proces hij zichzelf ziek achtte.
Stephan glimlachte. "Het is een moeilijke vraag om te beantwoorden. Ik denk dat de 'ziekte' er is, in gedempte vorm, in enkele van de meest succesvolle onder ons - die leiders en captains of industry die slechts vier uur per nacht slapen. Mijn vader was zo, en ik ook op de medische school. Het is een gevoel dat je het vermogen hebt om volledig in het heden te leven. Wat anders is aan manie, is dat het hoger gaat totdat het je oordeel wegblaast. Het is dus niet eenvoudig om te bepalen wanneer ik van normaal naar abnormaal ga. Ik weet inderdaad niet zeker of ik weet wat een 'normale' stemming is. "
EXHILARATIE EN GEVAAR
Ik geloof dat er veel waarheid zit in het mijmeren van Stephan. De ervaring van hypomanie - van vroege manie - wordt door velen beschreven als vergelijkbaar met de opwinding van verliefd worden. Wanneer de buitengewone energie en het zelfvertrouwen van de aandoening worden benut met een natuurlijk talent - voor leiderschap of de kunsten - kunnen dergelijke staten de motor van prestatie worden. Cromwell, Napoleon, Lincoln en Churchill, om er maar een paar te noemen, lijken periodes van hypomanie te hebben meegemaakt en ontdekten het vermogen om te leiden in tijden waarin kleinere stervelingen faalden. En veel kunstenaars - Poe, Byron, Van Gogh, Schumann - hadden perioden van hypomanie waarin ze buitengewoon productief waren. Van Händel wordt bijvoorbeeld gezegd dat hij de Messias in slechts drie weken heeft geschreven, tijdens een aflevering van vreugde en inspiratie.
Maar waar vroege manie opwindend kan zijn, is manie in volle bloei verwarrend en gevaarlijk, zaait geweld en zelfs zelfvernietiging. In de Verenigde Staten komt elke 20 minuten een zelfmoord voor - ongeveer 30.000 mensen per jaar. Waarschijnlijk is op dat moment tweederde depressief, en van die helft zal hij manisch depressief zijn geweest. Er wordt inderdaad geschat dat van elke 100 mensen die aan een manisch-depressieve ziekte lijden, er uiteindelijk minstens 15 zullen nemen hun eigen leven - een ontnuchterende herinnering dat stemmingsstoornissen vergelijkbaar zijn met veel andere ernstige ziekten bij het verkorten van het leven span.
De verliefdheid op feestvierders in het Lam en de Vlag was afgenomen. Stephan was met de jaren weinig veranderd. Toegegeven, hij had minder haar, maar daar voor mij was hetzelfde knikkende hoofd, de lange nek en vierkante schouders, het ontluikende intellect. Stephan had geluk gehad. In het afgelopen decennium had hij het goed gedaan, omdat hij had besloten zijn manische depressie als een ziekte te accepteren - iets dat hij moest beheersen om hem niet te beheersen. Lithiumcarbonaat, een stemmingsstabilisator, had zijn pad gladgemaakt en de kwaadaardige manieën teruggebracht tot een beheersbare vorm. De rest die hij voor zichzelf had bereikt.
Hoewel we misschien streven naar de levendigheid van vroege manie, wordt depressie aan het andere uiteinde nog steeds algemeen beschouwd als bewijs van falen en een gebrek aan morele vezel. Dit zal niet veranderen totdat we openlijk over deze ziekten kunnen spreken en ze herkennen voor wat ze zijn: menselijk lijden gedreven door ontregeling van het emotionele brein.
Ik heb dit aan Stephan weerspiegeld. Hij stemde meteen in. "Kijk het eens zo", zei hij toen we opstonden, "het gaat beter. Twintig jaar geleden hadden geen van ons gedroomd om elkaar op een openbare plaats te ontmoeten om deze dingen te bespreken. Mensen zijn nu geïnteresseerd omdat ze herkennen dat stemmingswisselingen, in welke vorm dan ook, iedereen elke dag raken. De tijden veranderen echt. "
Ik glimlachte tegen mezelf. Dit was de Stephan die ik me herinnerde. Hij zat nog steeds in het zadel, speelde nog steeds schaak en was nog steeds optimistisch. Het was een goed gevoel.
DE BETEKENIS VAN STEMMEN
Tijdens een recent interview werd mij gevraagd welke hoop ik kon geven aan degenen die 'blues' hebben. "In de toekomst," vroeg mijn interviewer, "zullen antidepressiva verdriet elimineren, net zoals fluoride heeft holtes in onze tanden uitgeroeid? "Het antwoord is nee - antidepressiva zijn geen stemmingsverhogers bij mensen zonder depressie - maar de vraag is provocerend voor zijn culturele framing. In veel landen is het nastreven van plezier de sociaal geaccepteerde norm geworden.
Gedragsevolutionisten zouden beweren dat onze toenemende intolerantie voor negatieve stemmingen de functie van emotie verdraait. Voorbijgaande episodes van angst, verdriet of opgetogenheid maken deel uit van de normale ervaring, barometers van ervaring die essentieel zijn geweest voor onze succesvolle evolutie. Emotie is een instrument van sociale zelfcorrectie - wanneer we gelukkig of verdrietig zijn, heeft het betekenis. Op zoek naar manieren om variatie in stemming uit te bannen, is hetzelfde als de piloot die zijn navigatie-apparaten negeert.
Misschien blijven manie en melancholie bestaan omdat ze overlevingswaarde hebben gehad. De generatieve energie van hypomanie kan worden betoogd, is goed voor de individuele en sociale groepen. En misschien is depressie het ingebouwde remsysteem dat nodig is om de gedragsslinger terug te brengen naar zijn instelpunt na een periode van versnelling. Evolutionisten hebben ook gesuggereerd dat depressie helpt bij het handhaven van een stabiele sociale hiërarchie. Nadat het gevecht om dominantie voorbij is, trekt de overwonnene zich terug en daagt niet langer het gezag van de leider uit. Een dergelijke terugtrekking biedt uitstel voor herstel en een gelegenheid om alternatieven te overwegen voor verdere kneuzingen.
De schommels die manie en melancholie kenmerken, zijn dus muzikale variaties op een winnend thema, variaties die gemakkelijk spelen, maar met de neiging om geleidelijk off-key te worden. Voor een kwetsbaar paar ontrafelen het adaptieve gedrag van sociale betrokkenheid en terugtrekking onder stress tot manie en melancholische depressie. Deze aandoeningen zijn onaangepast voor de individuen die eraan lijden, maar hun wortels zijn gebaseerd op hetzelfde genetische reservoir dat ons in staat heeft gesteld om succesvolle sociale dieren te zijn.
Verschillende onderzoeksgroepen zoeken nu naar genen die de kwetsbaarheid voor manische depressie of recidiverende depressie vergroten. Zullen neurowetenschappen en genetica wijsheid brengen in ons begrip van de stemmingsstoornissen en nieuwe behandelingen aansporen voor degenen die aan deze pijnlijke aandoeningen lijden? Of zullen sommige leden van onze samenleving gebruikmaken van genetische inzichten om discriminatie aan te scherpen en compassie weg te nemen, te beroven en te stigmatiseren? We moeten waakzaam blijven, maar ik ben ervan overtuigd dat de mensheid zal zegevieren, want we zijn allemaal geraakt door deze stoornissen van het emotionele zelf. Manie en melancholie zijn ziekten met een uniek menselijk gezicht.
VanA Mood Apart van Peter C. Whybrow, M.D. Copyright 1997 door Peter C. Whybrow. Overgenomen met toestemming van BasicBooks, een divisie van HarperCollins Publishers, Inc.
De volgende: Nieuw onderzoek naar biologische psychiatrie en psychofarmacologie
~ bipolaire stoornisbibliotheek
~ alle artikelen over bipolaire stoornis
