Geestesziekte en openbaar beleid

Een inleiding op depressie en bipolaire stoornis

II. STEMMINGSSTOORNISSEN ALS FYSISCHE ZIEKTEN

H. Publiek beleid

Ik wil graag een paar woorden zeggen over enkele hervormingen die nodig zijn in het overheidsbeleid als we mensen met een depressie en bipolaire stoornis, in het bijzonder, en mensen met chronische psychische aandoeningen in het algemeen, een redelijke kans voor voldoende behandeling. Ik ben geen socioloog of politicoloog, dus ik moet het aan anderen overlaten om methoden te bedenken om deze doelen daadwerkelijk te bereiken.

Ten eerste is er dringend behoefte aan een vorm van adequate ziektekostenverzekering beide lichamelijke en geestelijke ziekten, beschikbaar voor alle mensen tegen een prijs die ze zich kunnen veroorloven. Voor psychische aandoeningen moet dit systeem alle benodigde diensten bieden, variërend van diagnose tot gesprekstherapie tot medicatie en ziekenhuisopname, indien nodig. Ik weet dat er mensen onder ons zijn die de gevreesde woorden 'gesocialiseerde geneeskunde', de kus van de dood, zullen uitspreken voor alle beleidsmaatregelen die zijn ontworpen om het slachtoffer te helpen in plaats van de arts te verrijken. Zo zal het zijn. Ik heb 'gesocialiseerde geneeskunde' aan het werk gezien in Europa, en ik heb dat vooral geleerd

doet werk, vooral in Scandinavië. Zolang de geestelijke gezondheidszorg door de consument moet worden gekocht, zullen de rijken adequaat worden behandeld en zullen de armen in ellende leven, een grove spot van hun even onvervreemdbare menselijke waarde.

Wanneer ik Washington DC bezoek, voel ik een intens gevoel van verontwaardiging wanneer ik de groepen armoedige dakloze mannen zie (meestal) geclusterd om te overleven op stoepwarmte-openingen van de grote witte marmeren paleizen waarin onze regering zich graag huisvest. Van dichtbij zie je dat ze smerig zijn, hun kleding smerig en haveloos, schoenen nog erger, en dat ze de indruk wekken dat ze depressief zijn en / of niet in staat zijn om zinvol contact te maken realiteit.

Studies tonen aan dat (ongeveer) de helft van de groep ernstige problemen heeft met alcohol of straatdrugs. Het grootste deel van de anderen mensen met chronische psychische aandoeningen die zijn gevallen door het bestaande openbare geestelijke gezondheidszorgsysteem. Ze filteren tot op de bodem, niet in staat om voor zichzelf te zorgen en worstelen met de niet-opgeluchte ellende van hun ziekte. En ik vraag mezelf af "Is deze wat een 'supermacht' doet voor zijn burgers? Laat ze zinken naar een niveau van persoonlijke degradatie dat meestal niet buiten de derde wereld wordt gezien? Dooming hen naar een hel waaruit ze kunnen hopen alleen tevoorschijn te komen door te sterven? Zou iedereen willens en wetens zijn / haar medemens naar een dergelijk lot brengen? "

De manier waarop ik het zie is dat als dit land rijk genoeg is om miljarden dollars per jaar weg te blazen aan belastingvoordelen voor rijke bedrijven, het dan gemakkelijk veroorloven om een ​​adequate ziektekostenverzekering te bieden aan al zijn burgers. Sommige nationale prioriteiten moeten veranderen, en binnenkort!

Een tweede kwestie is het bieden van adequaat toezicht op en aansturing van ons openbare geestelijke gezondheidssysteem op lokaal, provinciaal en staatsniveau. Het is goed om historisch te herinneren dat toen de meeste medicijnen voor psychische aandoeningen beschikbaar kwamen, de meerderheid van de patiënten in grote staat was en federale psychiatrische ziekenhuizen werden vrijgegeven op basis van de theorie (d.w.z. veronderstelling) dat ze vervolgens effectief poliklinisch konden worden behandeld bij de lokale niveau.

In theorie zou een netwerk van goed gefinancierde gemeenschapscentra voor geestelijke gezondheidszorg en tussenwoningen worden opgezet om deze zorg te bieden. Helaas was er geen opvolging: federale hulp werd omgeleid naar andere doelen en diensten op gemeenschapsniveau bleven de verantwoordelijkheid van lokale overheden, die werden overspoeld door een grote toestroom van mensen die zorg nodig hadden, terwijl ze geen nieuwe inkomstenbron hadden om de kosten. In veel staten concentreerden bestaande Community Mental Health Centers zich meestal op de minder ernstige problemen (persoonlijke aanpassing, conflictbeheersing en oplossing, echtscheiding, enz.) en mensen met chronische psychische aandoeningen ontdekten dat ze nergens terecht konden: de lokale centra konden of wilden ze niet behandelen en de ziekenhuizen sloten naar beneden.

Gelukkig is dit probleem erkend en heeft de afgelopen jaren een aantal staten (in reactie op het federale mandaat) hun systemen ingrijpend gereorganiseerd. In sommige gevallen hebben nationale en lokale hoofdstukken van NAMI een belangrijke, zelfs beslissende, rol gespeeld bij het vertegenwoordigen van de belangen van mensen met chronische psychische aandoeningen. In die staten waar dit proces goed werkte, resulteerde dit in een veel verbeterde toegang tot het systeem voor mensen met chronische psychische aandoeningen. Het werk is nog niet gedaan en iedereen die geïnteresseerd is in het overwinnen van psychische aandoeningen: mensen met chronische psychische aandoeningen, familie, vrienden, wij allemaal, moeten blijven aandringen op verbeterde dienstverlening voor mensen met chronische psychische aandoeningen op alle niveaus van regering.

De volgende:Een spiritueel model van genezing en welzijn
~ terug naar de startpagina van Manic Depression Primer
~ bipolaire stoornisbibliotheek
~ alle artikelen over bipolaire stoornis