Welke ADHD-medicatie is geschikt voor uw kind?

February 08, 2020 08:02 | Samantha Gluck
click fraud protection

Met de vele verschillende soorten ADHD-medicijnen die beschikbaar zijn, is hier wat hulp om een ​​weloverwogen beslissing te nemen over welke medicijnen uw kind met ADHD kunnen helpen.

Informatie om een ​​weloverwogen beslissing te nemen over welke medicijnen uw kind met ADHD kunnen helpen.Het was gemakkelijk om te beslissen welk medicijn u moest gebruiken om uw kind met ADHD te behandelen. De grote keuze was om generieke of merknamen te gebruiken Ritalin. Met meer keuzes komen echter meer beslissingen.

Nu is er een veel grotere keuze tussen stimulerende middelen die kunnen worden gebruikt om ADHD te behandelen. Veel van de nieuwere stimulerende medicijnen hebben het voordeel dat ze slechts eenmaal per dag moeten worden gegeven en tot 12 uur kunnen duren. Hoewel er in het verleden een versie met langdurige release van Ritalin, Ritalin SR, beschikbaar was, vonden de meeste mensen dat het niet consistent werkte.

Naast het niet hoeven te nemen van een lunchtijd, hebben de vormen met langdurige afgifte van deze medicijnen het voordeel dat de medicatie vaak nog steeds werkt na school, omdat uw kind de zijne probeert te doen huiswerk.

instagram viewer

Gelukkig, volgens de American Academy of Pediatrics (AAP), "zal ten minste 80% van de kinderen hierop reageren van de stimulerende middelen, "dus als 1 of 2 medicijnen niet werken of ongewenste bijwerkingen hebben, kan een derde dat zijn geprobeerd. Maar hoe bepaal je welk medicijn het beste is om eerst te proberen? Over het algemeen is er geen 'beste' medicijn en de AAP stelt dat "elk stimulerend middel de kernsymptomen in gelijke mate verbeterde."

Het kan helpen als u op de hoogte bent van de verschillende medicijnen die beschikbaar zijn. Stimulerende middelen, worden beschouwd als eerstelijnsbehandelingen, en antidepressiva, zijn tweedelijnsbehandelingen en kunnen worden overwogen als 2 of 3 stimulerende medicijnen niet werken voor uw kind.

Stimulerende middelen omvatten verschillende formuleringen van methylfenidaat en amfetamine beschikbaar in korte, tussenliggende en langwerkende vormen.

De beslissing over welk medicijn u moet beginnen, is iets gemakkelijker te maken als uw kind geen pillen kan slikken. Hoewel er geen vloeibare preparaten van een van de stimulerende middelen zijn, kunnen de kortwerkende, zoals Ritalin en Adderall meestal worden verpletterd of gekauwd indien nodig. De pillen met aanhoudende afgifte moeten heel worden doorgeslikt (behalve Adderall XR).

Over het algemeen, ongeacht welke medicatie wordt gestart, begint u met een lage dosis en werkt u zich omhoog. In tegenstelling tot de meeste andere medicijnen, zijn stimulerende middelen niet 'gewichtsafhankelijk', dus een 6-jarige en 12-jarige kan dezelfde dosering zijn, of het jongere kind heeft mogelijk een hogere dosering nodig. Omdat er geen standaarddoseringen op basis van het gewicht van een kind zijn, worden stimulerende middelen meestal gestart met een lage dosering en geleidelijk verhoogd om de beste dosis van een kind te vinden, "die leidt tot optimale effecten met minimale bijwerkingen", zegt de AAP.

Langwerkende stimulerende middelen

De langwerkende stimulerende middelen hebben over het algemeen een duur van 8-12 uur en kunnen slechts eenmaal per dag worden gebruikt. Ze zijn vooral handig voor kinderen die geen dosis op school kunnen of willen nemen.

Adderall XR

Adderall XR is een ADHD-stimulerend medicijn dat is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan zes jaar, hoewel regulier Adderall kan worden gebruikt bij jongere kinderen van 3-5 jaar oud. Adderall XR is een vorm met langdurige afgifte van Adderall, een populair stimulerend middel dat bevat dextroamphetamine en amfetamine. Het is verkrijgbaar als capsule van 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg en 30 mg, en in tegenstelling tot veel andere producten vrijgeven, kan de capsule worden geopend en op appelmoes worden gestrooid als uw kind geen pil.

Concerta

Concerta is een vorm met langdurige afgifte van methyfenidaat (Ritalin). Het is verkrijgbaar als een tablet van 18 mg, 36 mg en 54 mg en is ontworpen om 12 uur te werken. Net als Adderall XR is het alleen goedgekeurd voor kinderen ouder dan zes jaar.

Metadate CD

Dit is ook een langwerkende vorm van methylfenidaat (Ritalin).

Ritalin LA

Dit is een langwerkende vorm van methylfenidaat (Ritalin). Het is verkrijgbaar in capsules van 10, 20, 30 en 40 mg. In tegenstelling tot de andere langwerkende vormen van methylfenidaat, zoals Adderall XR, kunnen de Ritalin LA-capsules worden geopend en op iets worden gestrooid als uw kind ze niet heel kan doorslikken.

Stimulerende middelen voor kort / middelmatig gebruik

Is er, met al deze nieuwe geneesmiddelen die beschikbaar zijn voor de behandeling van ADHD, nog steeds een rol weggelegd voor de oudere kort- en middellangwerkende stimulerende middelen? Moet u uw kind veranderen in een nieuwer medicijn?

Het is dwingend om te overwegen om over te schakelen naar een nieuw langwerkend medicijn vanwege de geschiktheid van eenmaal daags doseren en hun langdurige effecten, maar het is belangrijk om te onthouden dat ze niet effectiever zouden moeten zijn dan een kort acteren geneeskunde.

Korte / middellangwerkende stimulerende middelen zijn onder meer:

  • Ritalin (Methylfenidaat HCI)
  • Ritalin SR
  • Methylin kauwtablet en orale oplossing
  • Metadate ER
  • Methylin ER
  • Focalin: een kortwerkend stimulerend middel met het actieve ingrediënt dexmethylphenidate hydrocholoride, dat ook wordt gevonden in methylphenidate (Ritalin). Het is verkrijgbaar in tabletten van 2,5 mg, 5 mg en 10 mg.
  • Dexedrine (Dextroamfetamine sulfaat)
  • Dextrostat
  • Adderall
  • Adderall (generiek)
  • Dexedrine-spansules

Kortwerkend Ritalin, Adderall en Dexedrine hebben het voordeel dat het beschikbaar is in een generieke vorm, die meestal goedkoper is dan alle andere stimulerende middelen.

De nieuwe Methylin kauwtablet en orale oplossing is een leuk alternatief voor kinderen met ADHD die geen pillen kunnen slikken.

Geldbesparende tip: De prijzen van stimulerende middelen lijken meer te zijn gebaseerd op het aantal pillen in het recept dan op het totale aantal milligrammen. Dus in plaats van tweemaal daags een pil van 10 mg (60 pillen) te nemen, is het meestal minder duur om een ​​recept te krijgen voor een pil van 20 mg en tweemaal daags (30 pillen). Op basis van de gemiddelde groothandelsprijs voor Adderall en Ritalin kan dit u respectievelijk ongeveer 15-30% per maand besparen. De besparingen op basis van de prijs van de retailapotheek lijken meestal nog groter te zijn, vaak tot 50% op recept.

Bijwerkingen van ADHD-medicijnen

Over het algemeen kunnen bijwerkingen van stimulerende middelen een verminderde eetlust, hoofdpijn, buikpijn, problemen om te krijgen zijn slaap, zenuwachtigheid en sociale ontwenning, en kunnen meestal worden beheerd door de dosering aan te passen of wanneer de medicatie dat is gegeven. Andere bijwerkingen kunnen optreden bij kinderen met een te hoge dosering of bij kinderen die overdreven gevoelig zijn voor stimulerende middelen en kunnen ervoor zorgen dat ze 'overfocus op de medicijnen of lijken saai of overdreven beperkt. ' Sommige ouders zijn resistent tegen het gebruik van een stimulerend middel omdat ze niet willen dat hun kind een 'zombie' is, maar dat is het wel belangrijk om te onthouden dat dit ongewenste bijwerkingen zijn en meestal kunnen worden behandeld door de dosis medicatie te verlagen of over te schakelen naar een andere medicatie.

In februari 2007 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration beval geneesmiddelenfabrikanten om waarschuwingslabels toe te voegen aan alle ADHD-stimulerende medicijnen. Het waarschuwingslabel wijst op de volgende veiligheidsproblemen:

  • Hart-gerelateerde problemen - ADD / ADHD-medicijnen kunnen plotselinge dood veroorzaken bij kinderen met hartproblemen. Ze kunnen ook beroertes, hartaanvallen en plotselinge dood veroorzaken bij volwassenen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen. ADD / ADHD-stimulerende middelen mogen niet worden gebruikt door mensen met hartafwijkingen, hoge bloeddruk, onregelmatige hartritmes of andere hartproblemen. Bovendien moet iedereen die stimulerende medicatie neemt, zijn bloeddruk en hartslag regelmatig controleren.
  • Psychiatrische problemen - Zelfs bij mensen zonder psychiatrische problemen kunnen stimulerende middelen voor ADD / ADHD leiden tot verergering of verergering vijandigheid, agressief gedrag, manische of depressieve episodes, paranoia en psychotische symptomen zoals hallucinaties. Mensen met een persoonlijke of familiegeschiedenis van zelfmoord, depressie of bipolaire stoornis lopen een bijzonder hoog risico en moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Vanwege de lichamelijke en geestelijke gezondheidsrisico's beveelt de FDA aan dat alle kinderen en volwassenen die ADD / ADHD-medicamenteuze behandeling overwegen, eerst een arts raadplegen. Een arts kan een volledige en gedetailleerde medische geschiedenis opstellen en een behandelingsregime ontwikkelen dat rekening houdt met gezondheidsproblemen.

Andere ADHD-behandelingen

Als 2 of 3 stimulerende middelen niet werken voor uw kind, kunnen tweedelijnsbehandelingen worden geprobeerd, waaronder tricyclische antidepressiva (imipramine of desipramine) of bupropion (Wellbutrin). Clonidine wordt soms ook gebruikt, vooral voor kinderen met ADHD en een naast elkaar bestaande aandoening.

Naast medicijnen staat de AAP-beleidsverklaring op de Behandeling van het schoolgaande kind met ADHD beveelt het gebruik van gedragstherapie aan, waaronder oudertraining en '8-12 wekelijkse groep' sessies met een getrainde therapeut 'om het gedrag thuis en in de klas voor kinderen met te veranderen ADHD. Van andere psychologische interventies, waaronder speltherapie, cognitieve therapie of cognitieve gedragstherapie, is niet bewezen dat ze zo goed werken als een behandeling voor ADHD.

Niet-stimulerende medicatie voor ADHD

Strattera (atomoxetine) is het enige niet-stimulerende middel voor de behandeling van symptomen van een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.

bronnen:

  • Richtlijn klinische praktijk: behandeling van het schoolgaande kind met aandachtstekort / hyperactiviteitstoornis, American Academy of Pediatrics, PEDIATRICS Vol. 108 nr. 4 oktober 2001, pp. 1033-1044.
  • FDA waarschuwing voor ADHD-medicijnen, februari 2007.
  • Margaret Austin, Ph. D., Natalie Staats Reiss, Ph. D. en Laura Burgdorf, Ph. D, Bijwerkingen van ADHD-medicijnen.

De volgende: NIMH Multimodale behandelingsstudie bij kinderen met ADHD
~ adhd bibliotheekartikelen
~ alle add / adhd-artikelen