Wat is PMDD? (Premenstruele dysforische aandoening)
Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) is een ernstige depressieve stoornis en is gedefinieerd in de nieuwste versie van de Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-IV-TR). Premenstruele dysfore stoornis is een psychische aandoening die stemmingswisselingen beschrijft die zich uitsluitend gedurende de twee weken vóór de menstruatie voordoen. Terwijl 80% van de vrouwen in deze periode fysieke en emotionele problemen ondervindt, voldoet slechts 3% - 8% aan de definitie van PMDD. Premenstrueel dysfore syndroom wordt meestal aangetroffen bij vrouwen in de late jaren 30 tot midden 40.1
Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) Symptomen
Premenstruele dysfore stoornis symptomen zijn vergelijkbaar met die bij ernstige depressie met het meest voorkomende symptoom prikkelbaarheid. Fysieke PMDD-symptomen van borstpijn en een opgeblazen gevoel, evenals de timing, onderscheiden PMDD van standaard ernstige depressie. PMDD wordt geassocieerd met een verhoogd risico op zelfmoord wanneer de patiënt symptomatisch is.
Andere symptomen van PMDD zijn onder meer:
- Depressieve stemming, gevoelens van hopeloosheid of zelfverminderende gedachten (lees meer over: Depressiesymptomen)
- Angst, spanning, gevoelens van "ingesloten" of "op scherp"
- Vaak veranderende, brede emoties (bijv. Plotseling droevig of betraand voelen of verhoogde gevoeligheid voor afwijzing)
- Woede of verhoogde conflicten met anderen
- Verminderde interesse in gebruikelijke activiteiten
- Moeite met concentreren
- Gebrek aan energie, moe
- Verandering in eetlust, te veel eten of specifieke eetlust
- Te veel of te weinig slapen
- Gevoelens overweldigd of uit de hand gelopen
- Andere lichamelijke symptomen, zoals hoofdpijn, gewrichts- of spierpijn of gewichtstoename
Naast de bovengenoemde PMDD-symptomen, moeten voor de diagnose PMDD deze symptomen alleen optreden gedurende de twee weken vóór de menstruatie gedurende ten minste twee opeenvolgende cycli. Andere diagnostische criteria voor PMDD zijn onder meer:
- De symptomen van PMDD moeten ernstig genoeg zijn om het dagelijks functioneren te verstoren (bijvoorbeeld het vermijden van vrienden of verminderde productiviteit op het werk).
- De symptomen mogen geen verergering van een andere ziekte zijn.
Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) behandeling
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor premenstruele dysfore stoornis. Zowel farmacologische als levensstijlveranderingen zijn opties voor PMDD-behandeling. Dieetveranderingen zoals het onthouden van cafeïne, het verminderen van natrium en het vermijden van alcohol kunnen nuttig zijn. Oefening is ook nuttig bij de behandeling van de symptomen van PMDD.
Andere niet-farmacologische behandelingen voor PMDD zijn onder meer:
- Relaxatietherapie - vermindert bloeddruk, hartslag, ademhalingssnelheid en vertraagt hersengolven. Therapie kan specifiek zijn voor PMDD of algemeen zoals bij yoga of meditatie. Studies tonen tegenstrijdige resultaten aan over de werkzaamheid.
- Licht therapie - gebruik van natuurlijke verlichting met volledig spectrum. Klinische werkzaamheid van therapie met fel licht is onzeker.
- Slaaptekort - net als bij depressieve stoornis, lijken mensen met PMDD te reageren op een behandeling met slaapgebrek. Depressieve symptomen van PMDD waren verminderd na een nacht van herstelslaap na een nacht van slaaptekort.
- Cognitieve gedragstherapie (CBT) - richt zich op de beheersing van woede, evenals op herstructurering van emoties en gedachten. Hoewel klinisch bewijs lijdt aan een slechte onderzoeksopzet, wordt gedacht dat CBT effectief is. (meer informatie over: Therapie voor depressie)
Medicamenteuze behandeling is ook beschikbaar voor PMDD. antidepressiva, anxiolytica (anti-angst) en stemmingsstabilisatoren worden allemaal vaak gebruikt. Andere farmacologische PMDD-behandelingen met ondersteunend klinisch bewijs omvatten:
- Vitaminen en mineralen zoals calciumsupplementen en magnesium
- Hormoon medicijnen zoals drospirenon en ethinylestradiol (Yaz), een estradiol transdermale pleister (Esclim) of danazol
- diuretica
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals mefenaminezuur (Ponstel) of natrium naproxen (Naprelan)
- Bètablokkers zoals atenolol (Tenormin) of propranolol (Inderal)
artikelreferenties
