ADHD-aantallen voor volwassenen groeien
Eens in verband gebracht met voornamelijk hyperkinderen, wordt aandachtstekortstoornis tegenwoordig algemeen gediagnosticeerd bij volwassenen. Maar drugs zijn niet het enige antwoord.
Terri Mangravite, 56, is al meer dan drie decennia leraar en heeft haar aandeel in aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis (ADHD) bij studenten gezien. Ze heeft het ook thuis gezien. Haar man en twee geadopteerde kinderen hebben de diagnose gekregen. Dus toen haar huisarts haar vertelde dat ze het ook had, kon ze het nauwelijks geloven. "Ik lachte toen hij het me vertelde," herinnert ze zich.
Bij nader inzien zegt ze dat de diagnose logisch is. In haar jeugd werd ze voortdurend afgeleid en als volwassene bleef ze het moeilijk vinden zich te concentreren, geeft ze toe. Mangraviet is misschien niet ongebruikelijk, zeggen experts, die schatten dat ongeveer 8 miljoen tot 9 miljoen volwassenen ADHD hebben. Deze mensen werden niet gediagnosticeerd als kinderen of waren behandeld, maar ontgroeiden de aandoening niet.
Nu het bewustzijn bij zowel het grote publiek als de medische gemeenschap is toegenomen, wordt bij meer volwassenen de diagnose ADHD gesteld. ADHD, ook bekend als ADD voor volwassenen, omvat onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit als een van de belangrijkste symptomen. Terwijl ongeveer 30% van de kinderen met de diagnose ADHD wordt behandeld, slechts 5% van de volwassenen met de aandoening zijn, zegt Ginger Johnson, senior consultant bij Defined Health, een consultancy voor farmaceutische strategieën firma. Dit alles leidt tot een potentieel enorme markt voor farmaceutische bedrijven die ADHD-medicijnen maken.
ENORME MARKT. Het is lastig om te weten of de agressieve marketingcampagne van de geneesmiddelenindustrie een katalysator is of een reactie op een snelgroeiende markt. Zelfs als een aanzienlijk deel van degenen met de ziekte niet gediagnosticeerd en / of behandeld blijft, de totale markt voor ADHD-geneesmiddelen - nu ongeveer $ 2 miljard per jaar en hoofdzakelijk bestaande uit kinderen - zou uiteindelijk dichter bij $ 10 miljard kunnen liggen, zegt Johnson. Veel experts zeggen dat er meer onderzoek nodig is om artsen voor te lichten over het diagnosticeren en voorschrijven van medicijnen voor ADHD bij volwassenen.
Volgens marktonderzoeker IMS Health behoorde depressie in 2003 tot de top 10 van meest voorkomende diagnoses door artsen in de VS. Antidepressiva - zoals Eli Lilly Prozac (Fluoxetine), Pfizer's en Wyeth's Effexor (Venlafaxine) - in 2003 $ 13,5 miljard aan inkomsten hebben gegenereerd. Naarmate het gebruik onder kinderen, tieners en zelfs huisdieren toeneemt, zouden deze medicijnen tot de snelste en meest betrouwbare telers van de industrie moeten behoren.
"WEINIG BEET MESSY." Voor ADHD promoot Lilly Strattera, dat eind 2002 werd goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen en kinderen. Lilly heeft beleggers verteld dat de "volwassen markt belangrijk is voor toekomstige groei" voor het medicijn. Shire Pharmaceuticals, maker van het stimulerende middel Adderall XR, dat bij kinderen wordt gebruikt, verwacht deze zomer goedkeuring van de Food & Drug Administration voor gebruik door volwassenen.
Sommige bedrijven kiezen voor een voorzichtiger aanpak en houden vast aan de behandeling van ADHD alleen bij kinderen, althans voorlopig. Johnson & Johnson hebben onlangs hun fase III-onderzoeken met Concerta bij volwassenen geannuleerd en besloten hun onderzoek te concentreren op kinderen en adolescenten, voor wie het medicijn al is goedgekeurd.
Strattera, Adderall en Concerta kunnen mogelijk net zo veel worden gebruikt als sommige veel verkochte antidepressiva. Maar zo'n spectaculaire groei zal niet onbelemmerd zijn - of zonder controverse. Hoewel een batterij medicijnen kan interageren met de hersenchemie en een gewenst effect kan creëren, is een begrip van de basiswetenschap van ADHD op zijn best nog steeds vaag. De mechanismen van psychische stoornissen in het algemeen "zijn een beetje rommelig", zegt consultant Johnson.
AANVERWANTE VOORWAARDEN. In het geval van depressie, verhoogde de beschikbaarheid van behandeling het publieke bewustzijn, wat op zijn beurt leidde tot een diepgaande vraag en een voortdurend debat over de vraag of drugs te vaak worden gebruikt voor milde gevallen van de ziekte. Hetzelfde kan gebeuren met ADHD bij volwassenen, waardoor sommige mensen zich ongemakkelijk voelen.
"Ik vraag me af of we te maken hebben met een sociale manier, in tegenstelling tot een ziekte," zegt Daniel Hoffman, een analist bij Pharmaceutical Business Research Associates. Hij merkt op dat de impact van langdurige behandelingen voor ADHD niet goed is onderzocht. "Het is aan bedrijven om de langetermijn-uitkomststudies te doen", zegt Hoffman, vooral als ADHD inderdaad een levenslange strijd is voor zovelen.
ANDERE BENADERINGEN. Surman wordt aangemoedigd dat onderzoek in het veld actief en divers is, omdat dat zou moeten leiden tot een beter begrip van de aandoening. Sommige onderzoekers zoeken naar gemeenschappelijke genen bij mensen met ADHD. Neuroimaging met functionele MRI-scans wil duidelijk maken hoe normaal en ADHD-hersenen anders werken. Anderen onderzoeken het hoge aantal andere psychische aandoeningen die naast de aandoening komen.
En het blijkt dat medicatie niet voor iedereen het antwoord is. Het was niet voor Terri Mangravite. Haar arts geloofde dat ze effectieve manieren had ontwikkeld om de aandoening te compenseren. Mangravite zegt dat ze getroost heeft dat medicamenteuze therapie beschikbaar is, maar ze heeft zich in plaats daarvan gericht op het veranderen van haar gedrag. Ze dwingt zichzelf bijvoorbeeld om uitdagende projecten te voltooien in plaats van ze halverwege te verlaten, zoals vroeger.
Naarmate het profiel van ADHD toeneemt, zullen ook de vragen hierover toenemen. Miljoenen volwassenen en kinderen met ADHD profiteren van medicatie voor de ziekte. En meer bewustzijn betekent vrijwel zeker meer voorschriften, maar onderzoek en een gezond publiek debat over deze kwestie zijn ook nodig.
Bron: tijdschrift Business Week
De volgende: Voor velen gaan ADHD en depressie hand in hand
~ adhd bibliotheekartikelen
~ alle add / adhd-artikelen
