ECT-document weergalmt via internet Copyright

© 1999 The Disability News Service, Inc. door Leye Jeannette Chrzanowski
Wo 13 oktober 1999

Wanneer Joseph A. Rogers, de uitvoerend directeur van het in Philadelphia gevestigde Mental Health Consumer's Self Help Clearinghouse (MHCSHC), werd gevraagd een kopie van een hoofdstuk in de VS te bekijken Het rapport van chirurg-generaal over geestelijke gezondheid met het label 'concept', was geschokt toen hij las dat elektroconvulsietherapie (ECT) wordt beschouwd als een veilige en effectieve behandeling voor depressie.

Over het algemeen worden dergelijke rapporten van de chirurg-generaal beschouwd als state of the art onderzoek en worden ze vaak genoemd als gezaghebbende bronnen in mediaberichten en vakbladen. Volgens Rogers voldoet het ECT-gedeelte van het conceptrapport over geestelijke gezondheid in ieder geval niet aan eerdere algemene rapporten van chirurgen over roken en voeding.

Verbolgen over de inhoud van het ontwerp, gaf MHCSHC eind september een internetalarm waarin werd gewaarschuwd dat de werkzaamheid en veiligheid van ECT niet zijn bevestigd zoals vermeld in het ontwerpverslag. De waarschuwing drong er bij mensen op aan contact op te nemen met de chirurg-generaal omdat het rapport dat ECT onderschrijft, later dit jaar zou worden gepubliceerd als de inhoud ervan niet werd betwist. Het resultaat? De melding trok nationale en internationale media-aandacht. De New York Times, het persbureau Newark Star Ledger en Reuters publiceerden artikelen over het conceptrapport, en het kantoor van de chirurg-generaal werd overspoeld door faxen van boze advocaten die de goedkeuring van veroordeelden ECT.

"Ik hoop dat u begrijpt dat dit niet het conceptrapport van de chirurg-generaal is," zei Damon Thompson, woordvoerder van het kantoor van de chirurg-generaal, op 12 oktober. Het is een deel van een klein deel van de voorgestelde taal die aan een persoon werd gegeven voor collegiale toetsing, stelde Thompson. Er is nog geen rapport en we zijn nog steeds erg bezig met het herzien en herzien.

Weet je hoe het is om het licht in een kamer vol kakkerlakken aan te doen en ze zoeken dekking? Zo is het, zegt Rogers, die ook vraagtekens plaatst bij de beperkte en dubieuze bronnen die in het document worden genoemd.

De meest geciteerde bronnen waren Richard D. Weiner, M.D., Ph. D. en Andrew D. Krystal, M.D. Weiner leidt de dienst Elektroconvulsieve therapie van het Duke University Medical Center en de American Psychiatric Association (APA) Task Force ECT, die een verzoekschrift heeft ingediend bij de Food and Drug Administration om de classificatie van ECT-machines te verlagen in 1982. Krystal, directeur van Duke's Sleep Disorder Center, ontving $ 150.036 aan financiering van de National Institutes of Mental Health (NIMH) in het fiscale jaar 1998 om onderzoek te doen naar de verbetering van ECT's effectiviteit.

Het is duidelijk dat het kantoor van de chirurg-generaal gewoon zijn huiswerk niet heeft gedaan, omdat er een enorme hoeveelheid materiaal is dat aangeeft dat ECT niet veilig is, stelt de MHCSHC-waarschuwing.

Rogers beweert verder dat de commissieleden die het document hebben opgesteld, oude gerecycleerde informatie citeren en talloze bronnen negeren die het standpunt dat ECT veilig is tegenspreken. Ze sliepen bij de schakelaar om een ​​geavanceerd document voor de chirurg-generaal uit te brengen, zegt Rogers. Hij voegt eraan toe dat de chirurg-generaal boos moet zijn op de commissie voor het "slordig werken".

Een NIMH-factsheet over depressie, gepubliceerd op de website van het federale agentschap op 13 april 1999, onderschrijft ook ECT als een van de meest effectieve behandelingen voor depressie. De factsheet vermeldt:

Tachtig tot negentig procent van de mensen met een ernstige depressie verbetert dramatisch met ECT. ECT omvat het produceren van een aanval in de hersenen van een patiënt onder algemene anesthesie door elektrische stimulatie op de hersenen toe te passen via elektroden die op de hoofdhuid worden geplaatst.

Herhaalde behandelingen zijn nodig om de meest complete antidepressiva te bereiken. Geheugenverlies en andere cognitieve problemen zijn veel voorkomende, maar meestal kortstondige bijwerkingen van ECT. Hoewel sommige mensen blijvende problemen melden, hebben moderne ontwikkelingen in de ECT-techniek de bijwerkingen van deze behandeling aanzienlijk verminderd in vergelijking met eerdere decennia. NIMH-onderzoek naar ECT heeft aangetoond dat de toegepaste dosis elektriciteit en de plaatsing van elektroden (unilateraal of bilateraal) kan de mate van depressieverlichting en de ernst van de zijde beïnvloeden Effecten.

Maar de bovenstaande bewering dat de bijwerkingen van ECT van korte duur zijn en dat ECT veilig is, zoals vermeld in de schets van de chirurg-generaal document lijken in tegenspraak te zijn met de achtergrondinformatie over elektroconvulsietherapie die in 1998 is gepubliceerd door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Mens Services (HHS). Het artikel stelt dat in 1985 het National Institute of Mental Health Consensus Development Conferentie over ECT identificeerde vijf prioritaire onderzoekstaken, maar dertien jaar later waren dat er niet voltooid.

Hoewel er sinds de consensusontwikkelingsconferentie van 1985 over ECT veel studies over ECT zijn uitgevoerd, gaat het om deze kwesties met betrekking tot hersenschade en geheugenverlies zijn nog niet volledig onderzocht of begrepen, concludeert de HHS van 1998 document.

De volgende: ECT: Sham Statistics, the Myth of Convulsive Therapy en the Case for Consumer Desinformatie
~ allemaal geschokt! ECT-artikelen
~ artikelen over depressiebibliotheken
~ alle artikelen over depressie