Werkt diepe hersenstimulatie voor depressie?

Diepe hersenstimulatie voor depressie is een behandeling waarbij neuronen worden gestimuleerd door het gebruik van een geïmplanteerde generator en elektroden. Diepe hersenstimulatie is momenteel door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:

• Essentiële tremor (een degeneratieve neurologische aandoening)
• ziekte van Parkinson
• Dystonie (een neurologische bewegingsstoornis)

Diepe hersenstimulatie voor depressie en andere aandoeningen bevindt zich momenteel in klinische onderzoeken. Voor depressie, diepe hersenstimulatie gebruikt elektriciteit om het deel van de hersenen te stimuleren dat de stemming regelt.

Deep Brain Stimulation for Depression Procedure

Diepe hersenstimulatie vereist de implantatie van elektroden in de hersenen en de implantatie van een elektrische generator in de borst. Dit omvat een tweedelige operatie.¹

In het eerste deel van de implantatieprocedure voor diepe hersenstimulatie worden de elektroden in de hersenen geplaatst. Dit wordt gedaan door twee kleine gaten die in de schedel worden geboord. De patiënt is wakker tijdens de operatie, maar voelt geen pijn vanwege de toediening van een lokaal anestheticum en omdat de hersenen zelf geen pijnreceptoren hebben. De reacties van de patiënt helpen de plaatsing van de elektroden te begeleiden, samen met neuro-imagingtechnieken.

In het tweede deel van de operatie bevindt de patiënt zich onder algehele narcose; de diepe hersenstimulator wordt geïmplanteerd en de elektroden worden ermee verbonden door draden die draden worden genoemd. De diepe hersenstimulator staat bekend als een pulsgenerator en wordt in de borst geïmplanteerd. De pulsgenerator moet chirurgisch worden vervangen wanneer de batterij leeg is, ongeveer elke 6-18 maanden.

Zodra de operatie voor diepe hersenstimulatie is voltooid, wordt de pulsgenerator ongeveer een week later ingeschakeld. Stimulatie van de hersenen is over het algemeen constant nadat het apparaat is ingeschakeld.

Diepe hersenstimulatie voor bijwerkingen van depressie

Omdat het implanteren van een apparaat voor diepe hersenstimulatie twee operaties met zich meebrengt - waaronder een in de hersenen - kan diepe hersenstimulatie riskant zijn. Er zijn bekende complicaties zowel door de operatie als door de diepe hersenstimulatie zelf. Bijwerkingen van diepe hersenstimulatie implantatie omvatten:

• Bloeden in de hersenen (bloeding)
• Beroerte
• Infectie
• Spraakproblemen
• Ademhalingsproblemen
• Misselijkheid
• Hart problemen
• Incisie littekens

Na de operatie omvatten diepe hersenstimulatie bijwerkingen:

• beslaglegging
• Infectie
• Ongewenste stemmingswisselingen, zoals manie en depressie
• Slapeloosheid
• Allergische reactie op het implantaat
• Lichte verlamming
• Schokkend of schokkend gevoel
• Tijdelijke pijn en zwelling op de implantatieplaats

Kosten van diepe hersenstimulatie voor depressie

Als diepe hersenstimulatie voor behandeling van depressie is niet goedgekeurd, op dit moment is het alleen beschikbaar via klinische onderzoeken. Wanneer diepe hersenstimulatie wordt gebruikt voor andere aandoeningen, kan dit tot $ 150.000 of meer kosten.²

artikelreferenties