Getuigenis van Leonard Roy Frank over elektroconvulsieve behandeling
GETUIGENIS VAN LEONARD ROY FRANK BIJ EEN OPENBARE HOORZITTING OVER ELEKTROCONVULSIEVE "BEHANDELING" VOOR HET GEESTELIJKE GEZONDHEIDSCOMITÉ VAN DE NEW YORK STATE ASSEMBLY, MARTIN A. LUSTER (VOORZITTER), MANHATTAN, 18 MEI 2001
Mijn naam is Leonard Roy Frank, uit San Francisco, en ik vertegenwoordig hier de Support Coalition International in Eugene, Oregon. SCI verenigt 100 sponsorgroepen die zich verzetten tegen alle vormen van psychiatrische onderdrukking en humane benaderingen ondersteunen voor mensen waarvan wordt gezegd dat ze "mentaal ziek." Dit jaar erkende de Verenigde Naties Support Coalition International als "een niet-gouvernementele organisatie met een adviserend rooster Toestand."
Ik heb de epigrafie voor mijn presentatie genomen uit een lezing over de Holocaust door Hadassah Lieberman, de vrouw van Sen. Joseph Lieberman, die vorige maand opnieuw op C-SPAN werd uitgezonden. Ze citeerde de Bal Shem Tov, oprichter van het chassidisme: "In herinnering schuilt het geheim van de verlossing."
Invoering
Enige persoonlijke achtergrond is relevant voor de inhoud van mijn getuigenis: ik ben geboren in 1932 in Brooklyn en ben daar opgegroeid. Nadat ik was afgestudeerd aan de Wharton School aan de Universiteit van Pennsylvania, diende ik in het Amerikaanse leger en werkte daarna een aantal jaren als verkoper van onroerend goed. In 1962, drie jaar na mijn verhuizing naar San Francisco, werd ik gediagnosticeerd als een "paranoïde schizofreen" en beging ik naar een psychiatrische instelling waar ik gedwongen werd blootgesteld aan 50 insuline-coma en 35 elektroconvulsieve procedures.
Dit was de meest pijnlijke en vernederende ervaring van mijn leven. Mijn geheugen voor de drie voorgaande jaren was verdwenen. Het wegvagen in mijn gedachten was als een pad dat dwars door een zwaar krijtbord met een natte gum liep. Nadien wist ik niet dat John F. Kennedy was president, hoewel hij drie jaar eerder was gekozen. Er waren ook grote stukken geheugenverlies voor evenementen en periodes die mijn hele leven overspanden; mijn middelbare school en universiteitsonderwijs werd effectief vernietigd. Ik voelde dat elk deel van mij minder was dan wat het was geweest.
Na jaren van studie om mezelf te heropvoeden, werd ik actief in de psychiatrische overlevendenbeweging en werd ik een medewerker van Madness Network News (1972) en mede-oprichter van het Network Against Psychiatric Assault (1974) - beide gevestigd in San Francisco en gewijd aan het beëindigen van misbruik in de psychiatrische sector systeem. In 1978 heb ik de geschiedenis van shockbehandeling bewerkt en gepubliceerd. Sinds 1995 zijn drie geciteerde boeken gepubliceerd die ik heb bewerkt: Influencing Minds, Random House Webster's Quotationary en Random House Webster's Wit & Humor Quotationary.
In de afgelopen vijfendertig jaar heb ik de verschillende schokprocedures onderzocht, met name electroshock of ECT, heb ik met honderden ECT-overlevenden gesproken en met vele anderen gecorrespondeerd. Uit al deze bronnen en mijn eigen ervaring, heb ik geconcludeerd dat ECT een brutale, dehumaniserende, geheugenvernietigende, intelligentie-verlagende, hersenbeschadigende, hersenspoelende, levensbedreigende techniek is. ECT berooft mensen van hun herinneringen, hun persoonlijkheid en hun menselijkheid. Het vermindert hun vermogen om een vol, zinvol leven te leiden; het verplettert hun geest. Simpel gezegd, electroshock is een methode om de hersenen te strikken om mensen te beheersen die vallen of uit de pas lopen en anderen te intimideren die op het punt staan dit te doen.
Hersenschade
Hersenbeschadiging is het belangrijkste effect van ECT. Hersenbeschadiging is in feite de 800 pond gorilla in de woonkamer wiens bestaan psychiaters weigeren te erkennen, althans publiekelijk. Nergens wordt dit duidelijker geïllustreerd dan in het Task Force Report 2001 van de American Psychiatric Association over de praktijk van elektroconvulsietherapie: aanbevelingen voor behandeling, training en privileging, 2e ed. (P. 102), waarin staat dat "in het licht van de verzamelde hoeveelheid gegevens over structurele effecten van ECT, 'hersenschade' mag niet worden opgenomen [in het ECT-toestemmingsformulier] als een potentieel risico van behandeling."
Maar 50 jaar geleden, toen sommige voorstanders onvoorzichtig waren met de waarheid over ECT, Paul H. Hoch, co-auteur van een groot psychiatrisch leerboek en New York State's Commissioner of Mental Hygiene, merkte op: "Dit brengt ons voor een moment tot een discussie over de hersenschade veroorzaakt door electroshock... Is een bepaalde hoeveelheid hersenschade niet nodig bij dit soort behandelingen? Frontale lobotomie geeft aan dat verbetering plaatsvindt door een duidelijke beschadiging van bepaalde delen van de hersenen. "(" Discussion and Sloting Remarks ", Journal of Personality, 1948, vol. 17, pp. 48-51)
Meer recent heeft neuroloog Sidney Sament de hersenbeschadiging ondersteund in een brief aan Clinical Psychiatry News (Maart 1983, p. 11):
"Na een paar sessies van ECT zijn de symptomen die van matige cerebrale contusie, en verder enthousiast gebruik van ECT kan ertoe leiden dat de patiënt op een ondermenselijk niveau functioneert.
Elektroconvulsietherapie kan in feite worden gedefinieerd als een gecontroleerd type hersenschade veroorzaakt door elektrische middelen ...
In alle gevallen is de ECT 'respons' te wijten aan het hersenschuddingstype, of ernstiger, effect van ECT. De patiënt 'vergeet' zijn symptomen omdat de hersenschade geheugensporen in de hersenen vernietigt en de patiënt moet hiervoor betalen door een vermindering van de mentale capaciteit in verschillende mate. "
Aanvullend bewijs van door ECT veroorzaakte hersenschade werd eerder gepubliceerd APA Task Force-rapport over elektroconvulsietherapie (1978). Eenenveertig procent van een grote groep psychiaters die op een vragenlijst reageerden, was het eens met de stelling dat ECT 'lichte of subtiele hersenschade' veroorzaakt. Slechts 28 procent was het daar niet mee eens (p. 4).
En tot slot is er het bewijs uit het grootste gepubliceerde onderzoek naar sterfgevallen als gevolg van ECT. In zijn artikel Diseases of the Nervous System getiteld "Prevention of Fatalities in Electroshock Therapy" (juli 1957), psychiater David J. Impastato, een vooraanstaand ECT-voorstander, rapporteerde 66 "cerebrale" sterfgevallen onder de 235 gevallen waarin hij in staat was om de waarschijnlijke doodsoorzaak na ECT te bepalen (p. 34).
Geheugenverlies
Als hersenschade het belangrijkste effect van elektroshock is, is geheugenverlies het meest voor de hand liggend. Een dergelijk verlies kan en is vaak verwoestend, omdat deze verklaringen van overlevenden van elektroshock aangeven:
"Mijn geheugen is verschrikkelijk, absoluut verschrikkelijk. Ik kan Sarah's eerste stappen niet eens herinneren, en dat is echt pijnlijk... het geheugen verliezen van de kinderen die opgroeiden was verschrikkelijk. "
"Ik kan een tijdschrift lezen en ik ben halverwege of bijna aan het einde en ik kan me niet herinneren waar het over gaat, dus ik moet het helemaal opnieuw lezen."
"Mensen kwamen naar me toe op straat die me kenden en vertelden me hoe ze me kenden en ik kon me ze helemaal niet herinneren... erg beangstigend. "(Lucy Johnstone," Nadelige psychologische effecten van ECT, " Journal of Mental Health1, vol. 8, p. 78)
Voorstanders van elektroshock zijn afwijzend voor de geheugenproblemen die samenhangen met het gebruik van hun procedure. Het volgende is afkomstig uit het voorbeeld ECT-toestemmingsformulier in het APA's 2001 Task Force Report (pp. 321-322): "De meerderheid van de patiënten verklaart dat de voordelen van ECT zwaarder wegen dan de problemen met het geheugen. Bovendien melden de meeste patiënten dat hun geheugen daadwerkelijk is verbeterd na ECT. Niettemin meldt een minderheid van de patiënten problemen in het geheugen die maanden of zelfs jaren blijven bestaan. "De tekst van het rapport bevat dunne documentatie voor de claims in de eerste twee zinnen, maar de derde zin, althans, is dichter bij de waarheid dan de dekking van hetzelfde punt in de voorbeeld-toestemmingsvorm van de eerste editie van het APA's Task Force Report (1990, p. 158) die luidt: "Een kleine minderheid van de patiënten, misschien 1 op de 200, meldt ernstige geheugenproblemen die blijven bestaan maanden of zelfs jaren. "En zelfs het recentere rapport onderschat de prevalentie van geheugenverlies bij ECT overlevenden.
De overgrote meerderheid van de honderden overlevenden met wie ik de afgelopen drie decennia heb gecommuniceerd, ervaart matig tot ernstig geheugenverlies dat twee jaar en meer teruggaat vanaf de tijd dat ze ECT ondergingen. Dat deze bevindingen niet voorkomen in gepubliceerde ECT-onderzoeken kan worden verklaard door de vooringenomenheid van elektroshock-onderzoekers, die vrijwel allemaal ECT-voorstanders zijn, door ontkenning (van door ECT veroorzaakte hersenbeschadiging) van de deelnemers en hun angst voor punitieve sancties als ze de omvang en het voortduren van hun geheugenverlies zouden melden, en ten slotte door de moeilijkheid om iets gepubliceerd te hebben in een regulier vakblad dat de gevestigde belangen van een belangrijk segment van de wereld ernstig bedreigt psychiatrische gemeenschap.
Dood
In het Task Force Report over ECT van 2001 staat: "een redelijke huidige schatting is dat het aantal ECT-gerelateerde mortaliteit 1 per 10.000 patiënten is" (p. 59). Maar sommige studies suggereren dat het ECT-sterftecijfer ongeveer een op de 200 is. Dit percentage geeft echter mogelijk niet de werkelijke situatie weer, omdat ouderen in toenemende mate elektroshocken: statistieken op basis van het verplichte ECT-meldingssysteem in Californië geven aan dat meer dan 50 procent van alle ECT-patiënten 60 jaar oud is en ouder.
Vanwege zwakheid en ziekte zijn ouderen kwetsbaarder voor de schadelijke en soms dodelijke effecten van ECT dan jongere mensen. Een onderzoek uit 1993 omvatte 65 patiënten, 80 jaar en ouder, die in het ziekenhuis waren opgenomen voor een ernstige depressie. Hier zijn de feiten uit deze studie: De patiënten werden verdeeld in 2 groepen. Een groep van 37 patiënten werd behandeld met ECT; de andere groep, van 28 patiënten, met antidepressiva. Na 1 jaar was 1 patiënt onder de 28 of 4 procent in de antidepressivumgroep dood; terwijl in de ECT-groep 10 patiënten onder de 37, of 27 procent, dood waren. (David Kroessler en Barry Fogel, "Electroconvulsive Therapy for Major Depression in the Oldest Old," American Journal of Geriatric Psychiatry, Winter 1993, p. 30)
hersenspoeling
De term "hersenspoeling" kwam in de taal in de vroege jaren 1950. Het identificeerde oorspronkelijk de techniek van intensieve indoctrinatie, een combinatie van psychologische en fysieke druk, ontwikkeld door de Chinezen voor gebruik bij politieke dissidenten na de communistische overname op het vasteland en op Amerikaanse krijgsgevangenen tijdens de Koreaanse oorlog. Hoewel electroshock niet openlijk wordt gebruikt tegen politieke dissidenten, wordt het over de hele wereld gebruikt tegen culturele dissidenten, non-conformisten, sociale buitenbeentjes en de ongelukkigen (de verontrusten en de verontrusten), die psychiaters diagnosticeren als 'geesteszieken' om ECT als medisch te rechtvaardigen interventie.
Electroshock is inderdaad een klassiek voorbeeld van hersenspoeling in de meest zinvolle betekenis van het woord. Hersenspoeling betekent het brein van de inhoud wassen. Electroshock vernietigt herinneringen en ideeën door de hersencellen te vernietigen die ze opslaan. Als psychiaters J. C. Kennedy en David Anchel, beide voorstanders van ECT, beschreven de effecten van deze 'behandeling' van tabula rasa in 1948: 'Hun geest lijkt schoon leien waarop we kunnen schrijven '(' Regressieve elektrische schok in schizofrenie ongevoelig voor andere shocktherapieën ', Psychiatric Quarterly, vol. 22, pp. 317-320). Kort na gepubliceerde verslagen van het wissen van 18 minuten van geheime audiotapes van het Witte Huis tijdens het Watergate-onderzoek, een andere electroshock psychiater meldde: "Recent geheugenverlies [van ECT] kan vergeleken worden met het wissen van een bandopname." (Robert E. Arnot, "Observations on the Effects of Electric Convulsive Treatment in Man - Psychological," Diseases of the Nervous System-, september 1975, pp. 449-502)
Om deze redenen heb ik voorgesteld om de procedure die nu elektroconvulsieve behandeling (ECT) wordt genoemd, te hernoemen tot elektroconvulsieve hersenspoeling (ECB). En de ECB zegt het misschien te zacht. We kunnen ons afvragen, waarom is het dat 10 volt elektriciteit wordt toegepast op een politieke gevangene geslachtsdelen worden gezien als marteling, terwijl 10 of 15 keer dat bedrag wordt toegepast op de hersenen "behandeling"? Misschien moet de afkorting "ECT" worden behouden en moet de "T" staan voor foltering - elektroconvulsieve foltering.
Zeven redenen
Als electroshock een gruweldaad is, zoals ik beweer, hoe kan het dan worden gebruikt bij meer dan 10 miljoen Amerikanen sinds het meer dan 60 jaar geleden werd geïntroduceerd? Hier zijn zeven redenen:
ECT is een geldmaker. Psychiaters die gespecialiseerd zijn in ECT verdienen $ 300.000-500.000 per jaar in vergelijking met andere psychiaters met een gemiddeld jaarinkomen van $ 150.000. Een ECT-serie in het ziekenhuis kost ergens tussen de $ 50.000-75.000. Men denkt dat honderdduizend Amerikanen jaarlijks ECT ondergaan. Op basis van dit cijfer schat ik dat electroshock een industrie van $ 5 miljard per jaar is.
Biologisch model. ECT versterkt het psychiatrische geloofssysteem, waarvan de spil het biologische model van psychische aandoeningen is. Dit model concentreert zich op de hersenen en vermindert de ernstigste persoonlijke problemen tot genetische, fysieke, hormonale en / of biochemische defecten die een of andere biologische behandeling vereisen. De biologische benadering omvat een spectrum van fysieke behandelingen, aan de ene kant psychiatrische medicijnen, aan de andere kant einde is psychochirurgie (die nog steeds wordt gebruikt, hoewel zelden), met elektroshock ergens tussen de vallen twee. Het brein als focus en behandeling van de psychiatrie is geen nieuw idee. Welke psychiater Carl G. Jung schreef in 1916 dat vandaag van toepassing is: 'Het dogma dat' psychische aandoeningen hersenziekten zijn 'is een kater van het materialisme van de jaren 1870. Het is een vooroordeel geworden dat alle vooruitgang belemmert, zonder iets te rechtvaardigen. "(" Algemene aspecten van droompsychologie, "De structuur en Dynamics of the Psyche, 1960) Vijfentachtig jaar later staat wetenschappelijk onderzoek ter ondersteuning van de hersenziekte nog steeds niets in de weg begrip. De tragische ironie is dat het psychiatrische beroep ongegronde beweringen doet waar psychische aandoeningen door worden veroorzaakt een hersenziekte die fel ontkent dat elektroshock hersenschade veroorzaakt, waarvan het bewijs overweldigend is.
De mythe van geïnformeerde toestemming. Hoewel regelrechte kracht zelden wordt gebruikt, wordt nooit echte geïnformeerde toestemming verkregen omdat ECT-kandidaten kunnen worden gedwongen en omdat elektroshockspecialisten weigeren ECT-kandidaten en hun families nauwkeurig te informeren over de aard van de procedure en Effecten. ECT-specialisten liegen niet alleen tegen de vitaal betrokken partijen, ze liegen tegen zichzelf en tegen elkaar. Uiteindelijk gaan ze hun eigen leugens geloven, en als ze dat doen, worden ze zelfs nog overtuigender voor de naïve en niet geïnformeerd. Zoals Ralph Waldo Emerson in 1852 schreef: "Een man kan anderen niet lang bedriegen die zichzelf niet eerst hebben gedupeerd." Hier is een voorbeeld van kwaad dat zo diepgeworteld is dat het niet langer als zodanig wordt herkend. In plaats daarvan zien we zulke verontwaardigingen als ECT-specialist Robert E. Pik titel van zijn boek uit 1974, The Miracle of Shock Treatment en Max Fink, die jarenlang het toonaangevende vakblad in het veld heeft uitgegeven, dat nu wordt genoemd Het Journal of ECT, vertelde een Washington Post-verslaggever in 1996: "ECT is een van Gods geschenken aan de mensheid." (Sandra G. Boodman, "Schoktherapie: het is terug, "24 september, Gezondheid [sectie], p.16)
Back-up voor behandelingsresistente psychiatrische drugsgebruikers. Velen, zo niet de meeste, van degenen die tegenwoordig worden electroshocked lijden aan de nadelige gevolgen van een proefrun of langdurig gebruik van antidepressiva, anti-angst, neuroleptica en / of stimulerende geneesmiddelen, of combinaties daarvan. Wanneer dergelijke effecten duidelijk worden, kan de patiënt, het gezin van de patiënt of de behandelend psychiater weigeren het geneesmiddelbehandelingsprogramma voort te zetten. Dit helpt verklaren waarom ECT zo noodzakelijk is in de moderne psychiatrische praktijk: het is de behandeling van het volgende middel. Het is de manier van de psychiatrie om hun fouten te begraven zonder, behalve zelden, de patiënt te doden. Door het toenemende gebruik en falen van de behandeling met psychiatrische medicijnen is de psychiatrie steeds meer afhankelijk van ECT omgaan met moeilijke, klagende patiënten, die vaak meer pijn hebben van de medicijnen dan van de originele problemen. En wanneer de ECT niet "werkt", is er altijd - na een eerste reeks - meer ECT (profylactische ECT periodiek toegediend aan poliklinische patiënten), of meer medicamenteuze behandeling, of een combinatie van de twee. Dat drugs en ECT voor praktische doeleinden de enige methoden zijn die psychiatrie biedt aan diegenen die dat opleggen behandeling zoeken of voor wie behandeling wordt gevraagd, is verder bewijs van het klinische en morele karakter van het beroep faillissement.
Gebrek aan aansprakelijkheid. Psychiatrie is een Teflon-beroep geworden: kritiek, hoe weinig er ook van is, blijft niet hangen. Psychiaters plegen routinematig brute daden van onmenselijkheid en niemand roept ze erop aan - niet de rechtbanken, niet de overheid, niet de mensen. Psychiatrie is een uit de hand gelopen beroep geworden, een schurkenberoep, een paradigma van autoriteit zonder verantwoordelijkheid, wat een goede definitie is van tirannie.
Overheidssteun. Niet alleen staat de federale overheid passief paraat terwijl psychiaters Amerikaanse burgers blijven elektroshocken in directe schending van enkele van hun fundamentele vrijheden, waaronder gewetensvrijheid, vrijheid van gedachte, vrijheid van godsdienst, vrijheid van meningsuiting, vrijheid van aanranding en vrijheid van "wrede en ongebruikelijke straf", steunt de regering ook actief elektroshock door het verlenen van vergunningen en financiering van ziekenhuizen waar de procedure wordt gebruikt, door ECT-kosten te dekken in haar verzekeringsprogramma's (inclusief Medicare) en door ECT-onderzoek te financieren (inclusief enkele van de meest schadelijke ECT-technieken ooit bedachte). Een recent gepubliceerd onderzoek geeft een voorbeeld van dergelijk onderzoek. Het ECT-experiment, dat werd uitgevoerd aan de Wake Forest University School of Medicine / North Carolina Baptist Hospital, Winston-Salem, tussen 1995 en 1998, meldt het gebruik van elektrische stroom tot 12 keer de convulsieve drempel van het individu op maar liefst 36 depressieve patiënten. Het destructieve element in ECT is de stroom die de convulsie veroorzaakt: hoe meer elektrische energie, hoe groter de hersenschade. Deze roekeloze minachting voor de veiligheid van ECT-patiënten werd ondersteund door subsidies van het National Institute of Mental Health. (W. Vaughn McCall, David M. Begoussin, Richard D. Weiner en Harold A. Sackeim, "Gematigd matig suprathreshold versus Vaste hoge dosis recht unilaterale elektroconvulsietherapie: acute antidepressiva en cognitieve effecten, " Archives of General Psychiatry, Mei 2000, pp. 438-444)
Electroshock zou nooit een belangrijke psychiatrische procedure kunnen zijn geworden zonder de actieve collusie en stille instemming van tienduizenden psychiaters. Velen van hen weten beter; ze zouden allemaal beter moeten weten. De actieve en passieve samenwerking van de media heeft ook een essentiële rol gespeeld bij de uitbreiding van het gebruik van elektroshock. Temidden van een spervuur van propaganda van de psychiatrische professie, geven de media de claims van ECT-voorstanders bijna zonder uitdaging door. De occasionele kritische artikelen zijn eenmalige zaken, zonder opvolging, die het publiek snel vergeet. Met zoveel controverse rond deze procedure, zou je denken dat sommige onderzoeksjournalisten de sleutel tot het verhaal zouden zijn. Maar het is tot nu toe slechts zelden gebeurd. En de stilte blijft de stemmen overstemmen van degenen die gehoord moeten worden. Ik moet denken aan Martin Luther King's 'Brief uit Birmingham City Jail', waarin hij schreef: 'We zullen ons moeten bekeren in deze generatie niet alleen voor de vitriolische woorden en daden van de slechte mensen, maar voor de afschuwelijke opwinding van het goede mensen."
Conclusie
Zoals eerder opgemerkt, vertegenwoordig ik hier de Support Coalition International. Maar nog belangrijker, ik vertegenwoordig hier ook de echte slachtoffers van elektroshock: degenen die het zwijgen zijn opgelegd, degenen wier leven is geruïneerd en degenen die zijn gedood. Ze getuigen allemaal door de woorden die ik hier vandaag heb gesproken.
Ik zal afsluiten met een korte paragraaf, bij wijze van samenvatting, en een gedicht dat ik in 1989 schreef.
Als het lichaam de tempel van de geest is, kunnen de hersenen worden gezien als het innerlijke heiligdom van het lichaam, de heiligste heilige plaatsen. De hersenen binnendringen, overtreden en verwonden, zoals electroshock onfeilbaar doet, is een misdaad tegen de geest en een ontheiliging van de ziel.
Nasleep
Met "therapeutische" woede
artsen zoeken en vernietigen
instrumenten van schande gebruiken
elektrische lobotomieën uitvoeren
in kleine Auschwitzes genaamd psychiatrische ziekenhuizen
Electroshock specialisten hersenspoelen
hun excuses whitewash
terwijl het zwijgen weerkaatst
van pijnbehandelkamers
door gangen van schaamte.
Zelf verminderd
we komen terug
naar een wereld van vernauwde dromen
geheugenfragmenten samenvoegen
voor de lange reis die voor ons ligt.
Vanaf de kant van de weg
toeschouwers met een dood gezicht
overspoeld met opzettelijke onwetendheid
bestraf het onuitsprekelijke -
Stilte is medeplichtigheid is verraad.
De volgende:Samenstelling van EMDR-studies
~ artikelen over depressiebibliotheken
~ alle artikelen over depressie
