Tieners leren de gevaren van het delen van ADHD-medicatie

Wanneer een ouder de beslissing neemt om te gebruiken stimulerende middelen om de aandachtstekortstoornis van een kind (ADHD of ADD) te behandelen, stelt ze zich nooit voor dat haar zoon of dochter dat medicijn met een vriend verkoopt of deelt, met strafrechtelijke aanklachten en dure juridische boetes.

Helaas is deze praktijk, bekend als medicatie omleiding, gebeurt veel op middelbare scholen en hogescholen, volgens het laatste onderzoek (zie "De cijfers over stimulerend misbruik" hieronder). Stimulerende middelen zijn een hot product voor veel jonge mensen die geen recept hebben, waardoor degenen die hun doelen doen. Terwijl de academische druk op de universiteit escaleert, is de misbruik van stimulerende middelen wordt een verleiding.

Stimulerende middelen worden door de FDA geclassificeerd als gereguleerde stoffen volgens schema II, vanwege hun grote potentieel voor misbruik. De meeste staatswetten volgen federale wetten, met strafrechtelijke straffen voor bezit zonder recept. De criminele boetes en gevangenisstraf voor degenen die worden gevangen omleidende stimulerende middelen zijn zelfs nog ernstiger.

Elke tiener heeft medicatie nodig voordat ze naar de universiteit gaat

Ouders en professionals moeten dit groeiende probleem niet negeren. EEN recent artikel, gepubliceerd op de additude website, gericht op de ernstige gevolgen die een student heeft ondervonden na de verkoop van zijn medicatie. Hij begon met het verkopen van een paar pillen op de campus, wat ertoe leidde dat hij zijn hele recept verkocht. Hij werd gearresteerd door DEA-agenten en bracht tijd in de gevangenis door.

Ik heb 24 jaar op een universiteitscampus gewerkt als ADHD-specialist en coach, eerst in een campus voor gehandicapten en later in een leercentrum. Aanvankelijk was ik naïef over medicatie-omleiding. Ik leerde pas laat in het spel over misbruik van stimulerende middelen. Tijdens een lunch voor een afgestudeerde senior vroeg ik of hij advies voor me had. Hij zei: "Er is één onderwerp waarvan ik wou dat je het met alle studenten zou hebben ADHD-medicatie: hoe om te gaan met de vraag waarmee ze worden geconfronteerd om weg te geven of hun pillen te verkopen! ”

[Gratis download: de ultieme oudergids voor ADHD-medicijnen]

Ik was geschokt, maar ik verborg mijn reactie en luisterde aandachtig. Hij was open geweest over zijn gebruik van stimulerende middelen en het nieuws verspreidde zich snel onder zijn collega's en klasgenoten. Hij werd vaak benaderd om 'slechts één pil' te verkopen of over te dragen.

De grootste uitdaging kwam toen zijn beste vriend hem smeekte om medicijnen. De vriend wilde verschillende nachtgangers trekken voor examens. Het was gemakkelijker om nee te zeggen tegen vreemden dan tegen zijn vriend. Mijn student had een gelezen New York Times artikel over een student wiens zelfmoord verband hield met het gebruik van stimulerende middelen van een vriend. Hij vroeg: 'Wat als je een vreselijke reactie krijgt en op de eerste hulp terechtkomt? Ik zou nooit met mezelf kunnen leven als dat zou gebeuren. '

Deze jonge man overtuigde me om alle studenten die stimulerende middelen nemen te vragen naar hun ervaringen. Op zijn suggestie bood ik hen ook de mogelijkheid om te oefenen wat te zeggen wanneer ze geconfronteerd werden met verzoeken van vreemden en, het allerbelangrijkste, van vrienden en familieleden.

Een vierstappenplan om medicatie te voorkomen

De afleiding van stimulerende medicatie heeft ernstige juridische en gezondheidsrisico's voor niet-gediagnosticeerde studenten, en grote persoonlijke, juridische en financiële gevolgen voor die gediagnosticeerd met ADHD. We moeten onze behandelplannen uitbreiden en mensen met ADHD informeren over dit belangrijke probleem. Hier zijn mijn suggesties voor professionals en ouders:

1. Artsen moeten praktijken hebben om jonge patiënten te onderwijzen en te beschermen met behulp van stimulerende middelen.

Artsen spelen een sleutelrol bij het leren van kinderen en tieners om hun ADHD te begrijpen en te accepteren, en om hun medicatie te waarderen. onderzoekers David Rabiner, Ph. D., op de afdeling psychologie en neurowetenschappen aan de Duke University, en William B. Brinkman, M.D., M.Ed., van het Cincinnati Children's Hospital Medical Center, suggereren dat artsen een logische bron van informatie zijn over het probleem van medicatie-omleiding.

Voor middelbare scholieren en middelbare scholieren kunnen artsen gedrukt of videomateriaal verstrekken met uitleg over de juridische en gezondheidsrisico's die verbonden zijn aan het delen of verkopen van stimulerende middelen. Sommige artsen op universiteitscampussen hebben jongvolwassenen een contract ondertekenen waarin wordt bevestigd dat zij medicatie gebruiken voorgeschreven, niet delen of verkopen en aangeven dat zij de wettelijke en gezondheidsrisico's van misbruik begrijpen en omleiden. Wanneer artsen het voortouw nemen, kunnen gezinnen en professionals waarschuwingen versterken die op medische afspraken zijn gehoord.

 2. Beoordeel de opvattingen van een jongere over ADHD en stimulerende medicatie en bevorder zijn begrip en acceptatie.

De meeste ouders begrijpen en accepteren de diagnose ADHD en het belang van medische behandeling ervoor, maar veel jonge mensen niet. Volgens onderzoek van Brinkman en zijn collega's van Cincinnati Children's Hospital, heeft 50 procent van de adolescenten met aanhoudende symptomen van ADHD weigeren medicatie te nemen.

In mijn werk heb ik geconstateerd dat wanneer studenten hun diagnoses accepteren en medicijnen waarderen, ze niet de wens hebben om hun pillen aan anderen te geven of te verkopen. Ze weten de prijs die ze zullen betalen als ze geen medicijnen meer hebben. Het lijkt te volgen dat degenen die geen enkel voordeel voor medicatie zien en de realiteit van ADHD ontkennen, waarschijnlijk eerder instemmen met de vraag naar een pil. Ik heb geen onderzoek gevonden dat deze theorie ondersteunt, maar ik denk dat het een belangrijk onderwerp is om te bestuderen.

[Gratis download: wat zijn de zwakke plekken van je tiener?]

Om de acceptatie en het begrip van ADHD te bevorderen, is het belangrijk om jongeren zo vroeg en zo vaak mogelijk te betrekken bij hun beslissingen in de gezondheidszorg. Later in het leven zullen zij, niet hun ouders, degenen zijn die hun diagnose moeten accepteren en beslissen hoe medicatie te gebruiken. Brinkman en zijn collega's suggereren dat medisch gecontroleerde proeven met medicijnen een productieve manier kunnen zijn om zelfkennis te bevorderen. Ze kunnen jonge patiënten (en gezinnen) inzichtelijker maken over ADHD, de invloed hiervan op ADHD en de rol die medicatie kan spelen. Veel jonge mensen houden niet van sommige effecten die medicatie heeft op hun persoonlijkheid en sociale leven. Door deze problemen met een arts door te nemen, in plaats van tieners met sterke bewapening om te voldoen, kunnen ze de voor- en nadelen afwegen en een medicijn of dosis vinden waarmee ze kunnen leven.

3. Praat openlijk over het gebruik, misbruik en misbruik van stimulerende middelen.

Ouders en professionals moeten doen wat mijn student adviseerde: Praat over de stimulerende misbruik- en misbruikcultuur die tieners waarschijnlijk tegenkomen. Het uitgangspunt is eenvoudig: ADHD-medicijnen zijn ontworpen om mensen met ADHD te helpen en mogen nooit door iemand zonder diagnose worden ingenomen. Hoewel dit op jonge leeftijd duidelijk genoeg is, moeten latere gesprekken specifieke informatie bevatten over de gezondheid en juridische risico's van misbruik of het delen of verkopen van medicijnen.

Ten slotte moeten ouders en professionals mogelijkheden bieden om te oefenen wat te zeggen als een familielid, vriend of vreemdeling om pillen vraagt. Laat tieners verschillende scripts repeteren om hen voor te bereiden om 'nee' te zeggen en om met druk om te gaan. Jonge mensen moeten weten dat ze zich in ongemakkelijke situaties tot ons kunnen wenden en dat ze met ons kunnen praten over iets waar ze spijt van hebben.

4. Coach tieners om zelfstandig en veilig medicatie te beheren voordat ze zelfstandig uitstappen.

In de boekenKlaar voor de starten In je eentje, Patricia Quinn, M.D., en ik schrijf over hoe ouders van middelbare scholieren hun tieners op de universiteit kunnen voorbereiden. Eigen medicatie beheren is een belangrijke bereidheid om te ontwikkelen. Ouders moeten samenwerken met tieners om doelen te stellen, zodat ze geleidelijk meer verantwoordelijkheid aan hun tiener kunnen overdragen. Eerstejaarsstudenten komen zoveel tegen dat onbekend is. Het kan ook overweldigend zijn om een ​​medicatieregime te hanteren.

Veel gezinnen helpen hun tienerjaren een systeem te ontwikkelen voor het nemen van medicatie op de middelbare school - de ochtend en naschoolse doses opmaken de avond ervoor, of een pilgeval vullen eenmaal per week. Mobiele telefoonalarmen zijn geweldig om een ​​tiener eraan te herinneren medicijnen te gebruiken.

Tieners hebben ouderlijk toezicht nodig als ze leren hun medicatieregime over te nemen. Naarmate het laatste jaar nadert, kan het voor de ouder nuttig zijn om 'cold turkey' te gaan, door hun tiener de volledige verantwoordelijkheid voor haar medicatie te geven. Dit is misschien angstaanjagend, maar het maakt onder toezicht toezicht mogelijk over de valkuilen terwijl het kind nog thuis is. Ouders kunnen tieners helpen evalueren wat er gebeurt en hun medicatieplan aanpassen. De laatste vaardigheden om te leren zijn hoe u recepten kunt bestellen en hoe u een ziektekostenverzekering kunt gebruiken.

Dingen die je moet doen voordat je naar de campus gaat

Ouders moeten benadrukken dat ze discreet moeten zijn in het delen van informatie over het gebruik van stimulerende middelen. Ze moeten informatie bekijken over het niet afleiden van medicatie en moeten bijhouden of hun tiener te maken heeft met het aanvragen van pillen of tekenen vertoont van misbruik van haar medicatie. Door een tiener opnieuw te verbinden met de voorschrijvende arts als zich problemen voordoen, kan het begrip en de acceptatie van ADHD en de medicatie die wordt gemaakt om het te behandelen, blijven groeien.

Zelfs als er geen problemen zijn, is een afspraak met de voorschrijvende arts nuttig voordat een tiener met ADHD naar de universiteit gaat. Tieners kunnen hun gevoelens over het innemen van medicijnen en de effectiviteit van hun huidige dosering opnieuw bekijken. De arts kan praten over stimulerend misbruik op universiteitscampussen, de risico's van omleiding en misbruik van medicatie en manieren om deze uitdagingen aan te gaan.

Wanneer een tiener naar een universiteit in een andere staat gaat, of ver van huis, moet hij een plaatselijke arts zoeken om zijn voorschriften te beheren. Als dit ruim voor de verhuizing naar de campus wordt gedaan, wordt er op de eerste dag een tiener ingesteld. Ontdek het beleid van het gezondheidscentrum van de campus voor het voorschrijven van stimulerende middelen. Sommigen schrijven helemaal geen recepten en verwijzen alleen naar lokale artsen. Anderen hebben een strikt beleid dat recente, uitgebreide, psycho-educatieve evaluaties vereist die worden afgesloten met een diagnose van ADHD. De meeste gezondheidscentra hebben lijsten met lokale artsen die studenten kunnen raadplegen. Campusartsen kunnen ook suggesties hebben voor veilige opslag van medicatie - door vergrendelde dozen te gebruiken en de dagelijkse dosis in een zak of rugzak te dragen.

Tijdens de overgang naar de universiteit moeten gezinnen een plan uitstippelen voor het omgaan met medicijnen. Veel studenten hebben me verteld dat het het beste is om niet over het gebruik van stimulerende middelen te praten totdat ze vrienden maken (of helemaal niet). Het idee om discreet te zijn als nieuwe vriendschappen ontstaan, is van cruciaal belang. Studenten kunnen steun van ouders waarderen om er zeker van te zijn dat ze hun medicijnen gebruiken. Sommigen waarderen teksten of herinneringen aan telefoontjes op strategische momenten tijdens de eerste paar maanden van school. Uiteindelijk zitten ouders en tieners hierin samen.

---

De cijfers over stimulerend misbruik

• • Sean Esteban McCabe, Ph. D., onderzoeksprofessor aan het Institute for Research on Women and Gender van de University of Michigan, ontdekte dat slechts acht procent van de studenten geeft toe dat ze zonder recept stimulerende middelen gebruiken. Claire Advokat, Ph. D., voorheen bij de afdeling farmacologie van de Louisiana State University, suggereert dat het aantal is 43 procent hoger. Kari Benson, die haar Ph. D. volgde, in de klinische psychologie aan de Universiteit van Ohio, leidde een recenter literatuuronderzoek en meldt dat ongeveer 17 procent van de niet-gediagnosticeerde universiteitsbevolking geeft toe stimulerende middelen te gebruiken.
  • Studies door Amelia M. Arria, Ph. D., van het Centre on Young Adult Health and Development aan de University of Maryland School of Public Health, en David Rabiner van de Duke University, Ph. D., suggereren dat meer dan 30 procent van degenen met de diagnose ADHD geeft toe dat ze hun medicatie misbruiken op de universiteit door hogere of frequentere doses te nemen.
  • Benson en Rabiner hebben onderzoek gedaan waaruit blijkt dat het verbeteren van academische prestaties wordt vaak genoemd als een belangrijke reden voor het nemen of misbruiken van stimulerende middelen, samen met niet-academische redenen: high willen worden, laat opblijven en hun eetlust onderdrukken. Arria en haar collega's speculeren dat onbehandelde symptomen van ADHD kunnen studenten ook motiveren om stimulerende middelen te zoeken.
  • Een aantal onderzoekers - Rabiner, McCabe, Scott Novak, Ph. D., van RTI International, Laura M. van de Universiteit van Maryland Garnier-Dykstra, M.A., en Alan DeSantis van de Universiteit van Kentucky, Ph. D. - enquêtes gehouden om te leren waar die misbruikende stimulerende middelen hun pillen verkregen. De enquêtes suggereren dat ergens tussen 66 procent en 91 procent van de misbruikmakende stimulerende middelen kreeg het medicijn van een vriend, leeftijdgenoot of familielid met een recept. Het is zeer waarschijnlijk dat mensen met recepten worden benaderd om hun pillen op een bepaald punt in hun educatieve carrière te delen.
  • Enquêtes uitgevoerd door Rabiner geven aan dat 50 procent van de studenten en 25 procent van de middelbare en middelbare scholieren met de diagnose ADHD werden het afgelopen jaar benaderd om hun medicijnen te verkopen, ruilen of weg te geven. Ze werden benaderd door vreemden en door mensen die ze kennen.

[Gratis webinar: Medicatiebeheer: veilig gebruik en stimulatie van stimulerende middelen]

---

Hogeschoolsucces betekent meer dan medicijnen nemen

Veel studenten met wie ik door de jaren heen heb gewerkt, stonden erop dat medicatie nuttig was, maar het was niet voldoende om hun succes te garanderen. Ouders kunnen tieners helpen verbinding te maken met de campus door deze kantoren te bezoeken tijdens eerstejaarsoriëntatie of in de zomer voordat het semester begint. Alle hogescholen hebben kantoren die wettelijk verplichte accommodaties bieden en de meeste hebben adviesdiensten. Meer hogescholen bieden ondersteuning, zoals academische coaching, schrijfondersteuning en bijlesdiensten. Naast regelmatige communicatie met ouders, kan het waardevol zijn voor tieners om een ​​campusgemeenschap van professionals te hebben terwijl ze zich aanpassen aan het school- en campusleven.

Theresa E. Laurie Maitland, Ph. D., is lid van ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

---

In dit artikel aangehaald onderzoek

1. Brinkman, W.B., Sherman, S.N., Zmitrovich, A.R., Visscher, M.D., Crosby, L.E., Phelan, K.T., & Donavan, E.T. (2012). Academische kindergeneeskunde. Vol. 12, 53-61.
2. Advokat, C. D., Guildry, D., & Martino, L. (2008). Vergunning en illegaal gebruik van medicijnen voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij niet-gegradueerde studenten. American College Health, 56, (6), 601–606.
3. Arria, A.M., Garnier-Dykstra, L.M., Caldeira, K.M., Vincent, K.B., O’Grady, K.E., Wish, E.D. (2011). Persistent niet-medisch gebruik van recept-stimulerende middelen bij studenten: mogelijke associatie met ADHD-symptomen. Journal of Attention Disorders, 15, 347-356.
4. Arria, A. M., O’Grady, K.E., Calderia, K. M., Vincent, K. B., Wish, E.D. (2008). Niet-medisch gebruik van recept-stimulerende middelen en analgetica: associatie met sociaal en academisch gedrag bij studenten. Journal of Drug Issues, 38, 1045-10
5. Benson, K., Flory, K., Humphreys, K. L., Lee, S. S. (2015). Misbruik van stimulerende medicatie onder studenten: een uitgebreid overzicht en meta-analyse. Clinical Child and Family Psychology Review, 18, 50-76.
6. DeSantis, A. D., Webb, E. M., & Noar, S. M. (2008). Illegaal gebruik van ADHD-medicijnen op recept op een universiteitscampus: een multimethodologische benadering. Journal of American College Health, 57 (3), 315–323.
7. Garnier, L. M., Arria, A. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O’Grady, K. E., & Wish, E. D. (2010). Delen en verkopen van medicijnen op recept in een steekproef van studenten. Journal of Clinical Psychiatry, 71(3), 262–269.
8. McCabe, S. E., Knight, J. R., Teter, C. J., & Wechsler, H. (2005). Niet-medisch gebruik van stimulerende middelen op recept bij Amerikaanse studenten: prevalentie en correlaten uit een nationale enquête. verslaving, 99, 96-106.
9. McCabe, S. E., Teter, C. J., & Boyd, C. J. (2006). Medisch gebruik, illegaal gebruik en afleiding van stimulerende medicatie op recept. Journal of Psychoactive Drugs, 38, 43-56.
10. Novak SP, Kroutil LA, Williams RL, Van Brunt DL. Het niet-medische gebruik van ADHD-medicijnen op recept: resultaten van een nationaal internetpanel. Middelenmisbruikbehandeling, preventie en beleid. 2007; 2:32.
11. Rabiner, D. L., (2013). Waarschuwingen voor stimulerende middelen: misbruik, afleiding en misbruik. Huidige psychiatrische rapporten, 15, 375-402.
12. Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., McCabe, S. E., & Swartzwelder, H. S. (2009a). Het misbruik en misbruik van voorgeschreven ADHD-medicijnen door studenten. Journal of Attention Disorders, 13, 144-153.
13. Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., McCabe, S. E., & Swartzwelder, H. S. (2009b). Motieven en waargenomen gevolgen van het gebruik van niet-medische ADHD-medicatie door studenten: behandelen studenten zichzelf voor aandachtsproblemen? Journal of Attention Disorders, 13, 259-270.

Bijgewerkt op 18 juni 2019