Waarom de ADHD-uitbarstingen van uw kind zo explosief en isolerend zijn

Ze wordt weer schreeuwend wakker. Het is de vijfde of zesde keer deze week. Ik ben de tel kwijt. Mijn jongste dochter maakt luid bezwaar tegen vele overgangen, maar de meest schreeuwende van allemaal is uit bed komen. In slaap vallen kan op dezelfde manier eindigen in explosieve, boze uitbarstingen van luide eisen: "Hou je mond!" Of "Wat dan ook." Soms is het eenvoudig gezegd: "Stop met praten."

Schreeuwen is onze ochtendroutine en soms ook onze nachtroutine. We hebben veel verschillende tactieken geprobeerd: rustig praten, fluisteren, negeren, consequenties opleggen, wifi uitschakelen, maar het eindigt nog vaak en begint met schreeuwen. Haar explosief gedrag is iets dat we dagelijks thuis doormaken, en soms lekt het ook op school.

Toen ze jonger was, werkte afleiding en omleiding soms. Af en toe werden we creatief, we werden volledig afgeleid door te zingen of dansen of door iets ongelooflijk doms te doen om de explosie te onderbreken, onschadelijk te maken en onze dag voort te zetten. Maar net zo vaak ging ze verder.

Jarenlang dachten we dat dit vooral haar persoonlijkheid was en haar reactie op overgangen. Maar toen las ik dat explosief gedrag en ADHDsoms samen gaan. Dat vroeg ons af of andere ouders van kinderen met ADHD ervoer hetzelfde. Zo ja, hoe hebben ze hiermee omgegaan en hoe hebben de experts voorgesteld ermee om te gaan?

Zijn de uitbarstingen van mijn kind gebonden aan ADHD?

"Het gaat echt om een ​​slechte frustratietolerantie en het onvermogen om hun emoties te beheersen. Dit is vaak waarom ze uithalen, ”zegt Vinay Saranga, M.D., van Saranga Psychiatry in North Carolina.

[Doe deze test om te zien of uw kind een oppositionele uitdagende stoornis heeft]

Zich voorbereiden op een schooldag omvat veel individuele stappen, zegt Saranga. “Je moet je kleren kiezen, ontbijten, je aankleden, je schooltas inpakken, misschien een lunch bereiden en aan de deur staan. Voeg ADHD toe aan die mix en het omgaan met al die stukken in de ochtend kan overweldigend zijn. ”

Soms is er meer aan de hand, zegt Saranga en merkt op dat explosief gedrag ook kan worden veroorzaakt door angst, een leerstoornis of oppositionele uitdagende stoornis (ODD).

“Niet alle kinderen met ADHD hebben explosief gedrag, maar velen doen dat - en kinderen met ADHD hebben de neiging om op een hoger risico dan andere kinderen van hun leeftijd voor het vertonen of ontwikkelen van oppositioneel en verstorend gedrag, " zegt Emily C. Haranin, Ph. D., een erkend psycholoog in het kinderziekenhuis in Los Angeles.

Verschillende gemeenschappelijke kenmerken van kinderen met ADHD lopen een hoger risico op het ontwikkelen en externaliseren van explosief gedrag. Slechte impulscontrole, emotionele ontregeling, prikkelbaarheid en onderliggende stemmingsstoornissen kunnen allemaal explosief gedrag veroorzaken.

[Kan uw kind ADHD hebben? Doe deze test]

Karen Dawkins in Raleigh, North Carolina, heeft een zoon met een communicatiestoornis en ADHD. Toen hij jong was, explodeerde hij vaak. Tijdens homeschooling werkten Karen en haar zoon, nu een 22-jarige student, aan het lezen van mensen en het begrijpen van sociale signalen, wat hielp met zijn frustratie. Toen hij worstelde om sociale en academische verwachtingen op de middelbare school te beheren, hoewel hij explosies had. Op de universiteit ontdekte hij dat oefening en een strikt schema hem helpen om met stress om te gaan. Zijn moeder zegt dat hij op tijd zal afstuderen en zijn eigen beste advocaat is geworden.

“Het is belangrijk om te werken met medische en geestelijke gezondheidsdeskundigen met expertise in het beoordelen en behandelen van ADHD. Ze kunnen samenwerken met ouders om onderliggende oorzaken in elk uniek geval te identificeren en behulpzaam zijn bij het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken, ”zegt Haranin.

Blijft kalm bij uitbarstingen

Jennifer Van Huss is moeder van Hayden, 9, gediagnosticeerd met ADHD. Wanneer dingen worden weggehaald of niet naar zijn zin worden uitgevoerd, of soms wanneer hij moet overstappen op een nieuwe activiteit, schreeuwt hij, vernietigt eigendom, loopt weg of slaat zichzelf.

Saranga adviseert ouders om hun best te doen om in dergelijke situaties kalm te blijven. Als je uithaalt of het persoonlijk opvat, zal het conflict escaleren en vaak voedt het kind zich daarvan. Grijp kansen buiten de driftbui om goed gedrag te prijzen, zodat je het negatieve gedrag dat je wilt stoppen niet beloont met je aandacht, zegt hij.

"Hoewel kalm blijven misschien eenvoudig klinkt, kan het zelfs een van de moeilijkste onderdelen van het ouderschap zijn", legt Haranin uit. “Als ouders reageren op explosief gedrag met frustratie, geschreeuw of woede, versterken ze dit gedrag onbedoeld en zien ze er in de toekomst meer van. Ouders die in staat zijn om kalm te blijven, de boze woorden en gedrag negeren en ook aandacht schenken aan meer positief en passend gedrag, helpen kinderen leren hun gedrag aan te passen. ”

Van Huss zegt dat zacht praten, of soms het gedrag negeren, haar familie helpt. Onderhandelen kan ook werken. Schreeuwen, toegeven of de situatie haasten hebben het tegenovergestelde effect, geeft ze toe.

Hoe kalm gedrag te belonen, geen uitbarstingen

Kinderen met explosief gedrag profiteren van de dagelijkse mogelijkheden om plezierige tijd door te brengen met hun ouders of verzorgers (d.w.z. zingen in de auto, verhaaltijd 's nachts, spelen in het park). Wanneer je kind boos is en schreeuwt, is het belangrijk voor jullie beiden om die positieve ervaringen en herinneringen te hebben om aan te putten, en om jezelf te herinneren aan alles wat je leuk vindt aan je kind.

Andere strategieën, zoals het hebben van duidelijke en voorspelbare routines voor uitdagende tijden, kunnen effectief zijn bij het verminderen van uitbarstingen. Lage of gratis beloningen en prijzen (d.w.z. extra boek voor het slapen gaan, favoriete ontbijtgranen kiezen) kunnen worden gecombineerd met succesvolle voltooiing van routines om de motivatie te verbeteren.

“Veel kinderen ontgroeien een deel van dit gedrag, vooral als ouders consequent en warm reageren. Maar zelfs als kinderen explosief gedrag ontgroeien, zijn kinderen met ADHD, die geen best practice-behandeling krijgen, aanwezig hoger risico op het ontwikkelen van talloze gedragsproblemen later met inbegrip van depressie, angst of middelengebruik aandoeningen. Huidig ​​best practice-onderzoek bij de behandeling van kinderen in de leerplichtige leeftijd met ADHD geeft aan dat medicatie en therapie gecombineerd de meest effectieve behandeling zijn, ”zegt Haranin.

Advies in de praktijk brengen

Wanneer mijn dochter schreeuwt, is het een voortdurende uitdaging om te voorkomen dat ze in haar boze uitbarstingen wordt gezogen. Ik weet dat het belangrijk is om kalm te blijven en ik probeer het, maar het lukt me niet altijd. Deskundig advies en tips van andere ouders van kinderen met ADHD helpen me door deze uitdagende tijden heen. Ik heb enkele van de meest effectieve strategieën van die gesprekken geleerd.

Toen mijn dochter heel jong was, gebruikte ik positieve zelfpraat om mezelf de hele tijd te kalmeren. “Ik ben de volwassene hier, ' Ik zou het mezelf vertellen. “Ik heb dit. ”Ik merk dat ik dit veel meer doe sinds ik hulp nodig heb. Kalm zijn wanneer je wordt geconfronteerd met explosies, verkort echt de duur van de uitbarstingen.

De laatste tijd probeer ik ook meer geduld met mezelf te hebben. Ik herinner mezelf eraan om weg te lopen of mezelf eerst te kalmeren voordat ik negatieve uitbarstingen aanpak. Hierdoor kan ik haar explosieve gedrag veel beter beheren.

Zoals Haranin en Saranga hebben gesuggereerd, werk ik ook hard om positief gedrag te zoeken en op een of andere manier te erkennen. Ik ben blij te kunnen melden dat dit ook een verschil maakt in de vooruitzichten van mijn dochter. Mijn vriendin, Jennifer, hielp me te herkennen (op een zachte en ondersteunende manier) dat ik vaak haast heb om de situatie op te lossen, zodat ik op tijd aan de slag kan. Die manier van denken kan deze uitbarstingen soms veroorzaken en ze erger maken. Dus nu reserveer ik de tijd die nodig is om de taak in een passend tempo door te komen, zonder er stress doorheen te rennen. Vroeger vroeg ik mezelf: 'Hoe kan ik dit snel oplossen?"Nu benader ik overgangen en andere uitdagingen vanuit een stillere ruimte en vraag in plaats daarvan:"Wat heeft zij nodig?”

Afgelopen zomer, toen dit gedrag ons dreigde te consumeren, zocht ik de kinderpsychiater van mijn dochter, die haar medicatie opnieuw beoordeelde. Hij herinnerde me er ook aan dat kalme, consistente steun een impact heeft en dat als ze in orde en veilig is, het soms prima is om gewoon de kamer te verlaten.

Vandaag is het maandag en vanochtend was het rustig. In feite schreeuwde niemand wakker te worden, of als reactie op een boze uitbarsting. We hebben een prachtige reeks van 3 of 4 dagen gehad zonder explosies. Ik heb nog steeds het gevoel dat we op eieren lopen, maar dit is vooruitgang en ik neem het aan.

[Kan uw kind een periodieke explosieve stoornis hebben? Doe deze test]

Bijgewerkt op 18 december 2019