Veel ADHD-kinderen worden ADHD-volwassenen
Voor veel kinderen met de diagnose ADHD, blijven de ADHD-symptomen doorgaan in de adolescentie en volwassenheid. En het risico op academische problemen en andere psychische stoornissen neemt toe.
Worden ADHD-kinderen ADHD-volwassenen?
Onderzoekers Dr. Rachel Klein en Dr. Salvatore Mannuzza hebben een van de meest uitgebreide uitgevoerd prospectieve longitudinale studies bij kinderen met de diagnose ADHD (hyperactiviteit met aandachtstekort) wanorde). Ze volgden 226 kinderen gedurende zestien jaar om te bepalen hoe lang ADHD-symptomen aanhielden en of de kinderen verder risico liepen voor andere problemen terwijl ze opgroeiden. Bij de eerste follow-upevaluatie waren de kinderen gemiddeld 8 jaar oud, bij de tweede follow-up waren ze gemiddeld 25 jaar oud. Alle proefpersonen waren jongens en geen enkele werd na de leeftijd van 13 behandeld.
Hier volgen enkele belangrijke bevindingen uit hun werk. Sommige statistieken kunnen verontrustend zijn, vooral die met drugsmisbruik of crimineel gedrag. Voor ouders die zich afvragen of het nemen van hun ADHD-kind van medicatie de bijbehorende negatieve risico's zal vergroten met ADHD, zegt Dr. Klein: "Ten eerste moet de vraag alleen gesteld worden aan adolescenten die er nog zijn symptomatisch. Er is geen reden om degenen die geen ADHD-symptomen meer hebben te blijven behandelen. Onder de symptomatische adolescenten weet niemand het antwoord. Maar we weten wel dat behandeling effectief is in de adolescentie; daarom is het zinvol om de behandeling voort te zetten als dit wordt aangegeven. Het zou echter voorbarig zijn om een positief resultaat te beloven. "
Ontgroeien kinderen ADHD?
Andere, kleinere vervolgstudies hebben consequent aangetoond dat hyperactiviteit of ADHD een zeer hardnekkige aandoening is vanaf de kindertijd tot de adolescentie. [1] Studies op korte termijn hebben redelijk consistent aangetoond dat kinderen met de diagnose ADHD nog steeds significante academische, cognitieve en gedragsmatige ervaringen hebben moeilijkheden in hun vroege tot midden-tienerjaren (13 - 15). [2] Tussen 30 en 50 procent kan de volledige stoornis tot in de late adolescentie blijven hebben (16 tot 19).[3]
Klein en Mannuzza ontdekten dat 37% van de ADHD-patiënten [4] ADHD tot in de adolescentie bleef hebben, vergeleken met slechts 3% van de controles. Op volwassen leeftijd leek het af te nemen tot 7%.
De mate waarin ADHD waarschijnlijk tot in de volwassenheid aanhoudt, is echter niet eenvoudig te bepalen uit de langetermijnstudies, grotendeels omdat de methoden voor het meten van symptomen meestal veranderen naarmate mensen ouder worden. Kinderen en tieners worden vaker geëvalueerd op basis van interviews met leerkrachten en ouders, terwijl de diagnose van ADHD bij volwassenen vaak is gebaseerd op zelfrapportage, die vaak leidt tot veel lagere percentages diagnose.
Leidt ADHD tot andere problemen?
- Academische moeilijkheden
Veel studies hebben aangetoond dat ADHD-personen vaak academische problemen ervaren in de adolescentie. In een tien jaar durende vervolgstudie ontdekten onderzoekers dat ADHD-personen op 19-jarige leeftijd "minder formeel onderwijs volgden, lagere cijfers haalden, meer cursussen faalden en meer vaak verdreven "dan controlepersonen. [5] Klein en Mannuzza ontdekten dat ADHD-kinderen minder waarschijnlijk waren dan controlepersonen om afgestudeerd te zijn of een diploma te behalen mate. (14% versus 52%).
- Andere psychische stoornissen
Kinderen met ADHD lopen mogelijk een groter risico om later in hun leven andere psychische stoornissen te ontwikkelen. Klein en Mannuzza vonden dat ADHD-kinderen vaker een psychiatrische stoornis hadden in de adolescentie dan controlepersonen. (50% van hyperactieve kinderen v. 19% van de controles).
Dertig procent van de ADHD-patiënten in hun onderzoek ontwikkelde later een gedragsstoornis, vergeleken met 8 procent van de controles. De proefpersonen bij wie ADHD in de adolescentie bleef, waren waarschijnlijker dan de controles of bij wie ADHD door de adolescentie verloor om CD te ontwikkelen.
ADHD-patiënten waren echter niet waarschijnlijker dan de controlepersonen om stemmings- of angststoornissen te ontwikkelen.
- Middelenmisbruik
Klein en Mannuzza ontdekten dat in de adolescentie de ADHD-patiënten meer kans hadden dan de controles om een stofgebruiksstoornis te ontwikkelen. (SUD) (17% v. 2%). Interessant is echter dat alleen degenen die vervolgens een gedragsstoornis ontwikkelden, dit verhoogde risico vertoonden, dus het was niet de ADHD zelf die de SUD voorspelde.
Het is ook interessant op te merken dat de discrepantie tussen de ADHD-proefpersonen en de controles alleen bestond voor andere stoffen dan alcohol; ze waren niet waarschijnlijker dan de controlepersonen om een probleem met drinken te hebben.
- Crimineel gedrag
Kinderen met ADHD lopen mogelijk een hoger risico op crimineel gedrag. Klein en Mannuzza ontdekten dat 39% van hun ADHD-personen in de adolescentie of vroege volwassenheid was gearresteerd, vergeleken met 20% van de controles. De veroordelingspercentages voor de voormalige ADHD-kinderen waren ook hoger, 28% v. 11%. Net als bij middelenmisbruik waren de aantallen arrestaties en veroordelingen onder de ADHD-patiënten echter hoger alleen voor degenen die later ook gedragsstoornis of antisociale persoonlijkheidsstoornis hadden ontwikkeld leven.
Vier procent van de ADHD-personen zat op volwassen leeftijd vast, terwijl geen van de controles dat waren.
De volgende:
bronnen
"Longitudinale loop van de jeugd ADHD," Rachel Klein, Ph. D.
Presentatie op de New York University Medical School, 30 maart 2001.
"Langetermijnprognose bij aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis", Mannuzza, Salvatore en Klein, Rachel; Kind en adolescent Psychiatrische klinieken van Noord-Amerika, Deel 9, Nummer 3, juli 2000
"Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Long-Term Course, Adult Outcome, and Comorbid Disorders," Russell A. Barkley, Ph. D.
"Adolescent en volwassen resultaten in aandachtstekort / hyperactiviteitstoornis", Mannuzza, Salvatore en Klein, Rachel in H.C. Quay en AE Hogan (Eds) Handbook of Disruptive Behavior Disorders. New York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294
[1] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm
[2] "Resultaten van adolescenten en volwassenen bij aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis", Mannuzza, Salvatore en Klein, Rachel in H.C. Quay en AE Hogan (Eds) Handbook of Disruptive Behavior Disorders. New York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294
[3] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm
[4] De proefpersonen in het onderzoek waren allemaal jongens met de diagnose "hyperkinetische reactie van kinderen" volgens de DSM-II-criteria. Ze waren door hun school verwezen voor gedragsproblemen, maar niet voor primair agressief of asociaal gedrag. Ze werden 6 en 9 jaar na de eerste studie opgevolgd.
[5] "Adolescente en volwassene resultaten bij aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis", Mannuzza, Salvatore en Klein, Rachel in H.C. Quay en AE Hogan (Eds) Handboek disruptieve gedragsstoornissen. New York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294
De volgende: Verschil tussen ADHD en ADD
~ adhd bibliotheekartikelen
~ alle add / adhd-artikelen
