Het gebruik van Focus bij kinderen en jonge tieners met aandachtstekortstoornis wordt ondersteund door klinisch onderzoek en professionele praktijk
Professionele richtlijnen adviseren het gebruik van bewezen psychologische methoden samen met of zonder medicatie bij de behandeling van aandachtstekortstoornissen:
De voorschrijfinformatie verstrekt door CIBA (de fabrikanten van Ritalin) verklaart "Ritalin wordt aangegeven als een integraal onderdeel van een volledig behandelingsprogramma dat doorgaans andere corrigerende maatregelen omvat (psychologische, educatief, sociaal) voor een stabiliserend effect bij kinderen met een gedragssyndroom gekenmerkt door de volgende groep ontwikkelingsgepaste symptomen: matige tot ernstige afleidbaarheid, korte aandachtsspanne, hyperactiviteit, emotioneel vermogen, en impulsiviteit. "
In dezelfde literatuur staat ook: "Medicamenteuze behandeling is niet geïndiceerd voor alle kinderen met dit syndroom... Passende educatieve plaatsing is essentieel en psychosociale interventie is over het algemeen noodzakelijk. Wanneer corrigerende maatregelen alleen niet volstaan, hangt de beslissing om stimulerende medicatie voor te schrijven af van de beoordeling van de arts... "(1) - Physician's Desk Reference 1998
Dr. William Barbaresi merkt op dat "Uitgebreide behandeling, inclusief zowel medicatie als niet-medische interventie, moet worden gecoördineerd door de primaire zorgverlener. "(2) -Mayo Clinical Proceedings 1996
Evenzo concludeert Dr. Michael Taylor: "Het meest succesvolle management van kinderen met een aandachtstekortstoornis omvat een gecoördineerde teambenadering, met ouders, schoolfunctionarissen, mentale gezondheidsspecialisten en de arts die een combinatie van gedragsmanagementtechnieken thuis en op school, educatieve plaatsing en medicamenteuze therapie gebruiken. "(3) -Amerikaanse huisarts 1997
Onderzoek en klinische praktijk hebben aangetoond dat goed samengestelde gedragsprogramma's zeer nuttig zijn bij het beheer van ADD / ADHD:
vervolg verhaal hieronder
Programma's voor gedragsverandering die de nadruk leggen op positieve versterking van geschikt gedrag, zijn nuttig geweest om maladaptief gedrag thuis en op school te verminderen. Onderzoek heeft aangetoond dat gedragsverandering de impulscontrole en adaptief gedrag bij kinderen van verschillende leeftijden kan verbeteren (4) -Perceptuele motorische vaardigheden 1995 en (5) -Abnormale kinderpsychologie 1992.
Het gebruik van positieve bekrachtiging in verband met dagelijkse rapporten van school is nuttig gebleken in het verbeteren van de taakvoltooiing en het verminderen van storend gedrag in de klas (6) - Gedragswijziging 1995.
Sommige ouders bleken gedrag te prefereren boven medische behandeling (7) Strategische interventies voor hyperactieve kinderen 1985.
Gezinnen zijn vaak in staat om te slagen met hun gedragswijziging door het gebruik van alleen schriftelijk materiaal (8) - Journal of Pediatric Health Care 1993.
Kinderen met een aandachtstekortstoornis leren ontspannen, kan effectief zijn bij het verminderen van hyperactiviteit en verstorend gedrag, terwijl de aandachtsspanne en het voltooien van taken worden verhoogd:
Ontspanningstraining door ouders thuis is niet alleen effectief gebleken bij het verbeteren van gedrag en andere symptomen, maar ook verbetert ook alle ontspanning wanneer gemeten door biofeedback-apparatuur (9, 10) - Journal of Behavior Therapy & Experimental Psychiatry 1985 & 1989.
Een overzicht van een aantal studies met betrekking tot ontspanningstraining bij kinderen concludeerde: "Bevindingen suggereren dat ontspanning training is minstens zo effectief als andere behandelingsbenaderingen voor een verscheidenheid van leren, gedragsmatig en fysiologisch aandoeningen.. ."
(11) - Journal of Abnormal Child Psychology 1985.
Cognitieve gedragstherapie kan kinderen helpen bij het verbeteren van probleemoplossende en omgaan met vaardigheden:
Cognitieve gedragstherapie (CGT) bestaat uit het leren van kinderen om hun denkpatronen te veranderen van degenen die leiden tot onaangepast gedrag tot degenen die adaptief gedrag en positief produceren gevoelens. Deze techniek kan worden gebruikt om kinderen te helpen hun zelfrespect te verbeteren. Het kan ook worden gebruikt om hen te helpen hun copingvaardigheden, probleemoplossende vaardigheden en sociale vaardigheden te verbeteren.
In één onderzoek bleek CBT behulpzaam te zijn bij het helpen van hyperactieve jongens om woedebeheersing te ontwikkelen. De bevindingen gaven aan dat "Methylfenidaat (Ritalin) de intensiteit van het gedrag van de hyperactieve jongens verminderde, maar de globale of specifieke maatregelen voor zelfcontrole niet significant verhoogde. Cognitieve gedragsbehandeling was, vergeleken met controletraining, succesvoller in het verbeteren van beide algemene zelfbeheersing en het gebruik van specifieke copingstrategieën. "(12) Journal of Abnormal Child Psychology 1984. (Er moet worden opgemerkt dat CBT niet in alle studies succesvol is gebleken. Het probleem kan verband houden met het feit dat elke studie verschillende strategieën en succesmaatregelen gebruikt).
Cognitieve revalidatieoefeningen (hersentraining) kunnen de aandacht en concentratie verbeteren, evenals andere intellectuele en zelfcontrolefuncties:
Slachtoffers van beroertes of hoofdletsel kunnen aanzienlijke beperkingen in aandacht en concentratie hebben. Cognitieve revalidatie-oefeningen worden vaak gebruikt om deze mensen te helpen hun concentratievermogen en aandacht te verbeteren. Deze aanpak is met enig succes toegepast op kinderen met een aandachtstekortstoornis. Het herhaaldelijke gebruik van eenvoudige (aandachtstraining) oefeningen kan kinderen helpen hun hersenen te trainen om zich te concentreren en voor langere tijd op te letten. (13) - Gedragsverandering 1996
Focus is een multi-media psycho-educatief programma dat alle bovengenoemde methoden combineert in een pakket dat eenvoudig en effectief thuis door ouders kan worden geïmplementeerd:
De trainingshandleiding biedt een gedragsveranderingsprogramma met behulp van de dagelijkse rapportkaart om de prestaties op school te verbeteren.
Er wordt een token economy-programma aangeboden om het gedrag thuis te verbeteren en een positieve ouder / kind-relatie te bevorderen.
De handleiding biedt ook een reeks cognitieve revalidatieoefeningen die leuk en gemakkelijk te implementeren zijn om de aandacht en concentratie te verbeteren en tegelijkertijd de hyperactiviteit te verminderen en de impuls te verbeteren controle.
De handleiding samen met geluidsbanden helpen niet alleen om te leren hoe ze hun ontspanningsvermogen kunnen verbeteren, maar ook hoe deze vaardigheid kan worden toegepast op activiteiten thuis, op school, in sociale en sportactiviteiten.
Een temperatuur biofeedback-kaart wordt geleverd als een extra hulpmiddel voor ontspanningstraining.
vervolg verhaal hieronder
Audiobanden bieden cognitieve gedragstherapie om de motivatie, zelfbeheersing en eigenwaarde te verbeteren.
Het programma is zo georganiseerd dat het materiaal biedt dat geschikt is voor twee verschillende leeftijdsniveaus (6-11 en 10-14).
Het programma biedt ook aanvullend educatief materiaal voor ouders met betrekking tot aandachtstekortstoornis, evenals een reeks formulieren voor het registreren van de voortgang.
Klik hier voor meer informatie en aanschaf van het Total Focus Program.
Referenties
(1) Artsendeskreferentie. 52e ed. Montavle (NJ): Medical Economics Data Production Company, 1998
(2) Barbaresi, W Primaire zorgbenadering voor de diagnose en het beheer van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Mayo Clin Proc 1996: 71; 463-471
(3) Taylor, M Evaluatie en beheer van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. American Family Physician 1997: 55 (3); 887-894
(4) Cociarella A, Wood R, Low KG korte gedragsbehandeling voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Percept Mot Skills 1995: 81 (1); 225-226
(5) Carlson CL, Pelham WE Jr, Milich R, Dixon J Enkele en gecombineerde effecten van methylfenidaat en Gedragstherapie op de klasprestaties van kinderen met aandachtstekortstoornis Wanorde. J Abnorm Child Psychol 1992: 20 (2); 213-232
(6) Kelly ML, McCain AP Bevordering van academische prestaties bij onoplettende kinderen: de relatieve effectiviteit van aantekeningen voor school-thuis met en zonder responskosten. Behaviour Modif 1995: 19; 76-85
(7) Thurston, LP Vergelijking van de effecten van oudertraining en van Ritalin bij de behandeling van hyperactief Children In: Strategic Interventions for Hyperactive Children, Gittlemen M, ed New York: ME Sharpe, 1985 pp 178-185
(8) Long N, Rickert VI, Aschraft EW Bibliotherapie als aanvulling op stimulerende medicatie bij de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. J Pediatric Health Care 1993: 7; 82-88
(9) Donney VK, Poppen R Ouders leren gedragsontspanningstraining te geven met hun hyperactieve kinderen J Behav Ther Exp Psychiatry 1989: 20 (4); 319-325
(10) Raymer R, Poppen R Gedragsontspanningstraining met hyperactieve kinderen J Gedrag Ther Exp Psychiatry 1985: 16 (4); 309-316
(11) Richter NC De werkzaamheid van ontspanningstraining bij kinderen J Abnorm Child Psychol 1984: 12 (2); 319-344
(12) Hinswaw SP, Henker B, Whalen CK Zelfbeheersing bij hyperactieve jongens in woedeaanwekkende situaties: effecten van cognitieve gedragstraining en methylfenidaat. J Abnorm Child Psychol 1984: (12); 55-77
(13) Rapport MD methylfenidaat en aandachtstraining. Vergelijkende effecten op gedrag en neurocognitieve effecten op gedrag en Neuorcognitieve prestaties bij tweelingmeisjes met Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder Modif 1996: 20 (4) 428-430
(14) Myers, R Focus: een uitgebreid psycho-educatief programma voor kinderen van 6 tot 14 jaar om te verbeteren Aandacht, concentratie, academische prestaties, zelfbeheersing en zelfrespect Villapark (CA): ontwikkeling van kinderen Instituut 1998
De volgende: Het belang van de creatieve kunsten
