BPS en het probleem van pijn

In december 2009 had ik een busongeluk. Ik werd met een ambulance naar het ziekenhuis gebracht, meegenomen via een rolstoel en behandeld voor rug- en nekletsel. Het probleem is dat de verwondingen, waarvan aanvankelijk werd gedacht dat ze spierblessures waren, erger waren dan ze leken - mijn wervelkolom was uit de lijn geslagen. Daar ben ik nooit van genezen.

De pijn was erg genoeg, maar weinig wist ik dat mijn problemen echt zouden beginnen toen ik er behandeling voor zocht. Als je een psychiatrische stoornis hebt, word je bijna altijd verondersteld drugs te zoeken: wat leidt tot het probleem van pijn.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "170" caption = "Medische behandeling kan moeilijk zijn voor een psychiatrische patiënt."][/onderschrift]

Borderline persoonlijkheidsstoornis en middelenmisbruik

Drugsmisbruik is een van de symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD). Hoewel het al dan niet aanwezig is in het geval van één persoon, is het gebruikelijk genoeg om het vermoeden van de arts te rechtvaardigen en dit vermoeden beïnvloedt wat voor soort medische behandeling wordt ontvangen. In mijn geval werden er bijna een week na het ongeval geen röntgenfoto's gemaakt - de arts onderzocht me alleen op zichtbare wonden en stuurde me naar huis.

Ik heb geen geschiedenis van voorgeschreven drugsmisbruik. Toch werd ik behandeld alsof ik dat deed toen de pijn erger werd. Ik was op Darvocet, een relatief milde verdovende pijnstiller, maar het hielp niet. De pijn werd zo erg dat ik begon te dissociëren en zelfs één keer hallucineerde. Ik smeekte om medische behandeling, alleen om de poliklinische psychiatrische staf in mijn clusterappartement te laten bevelen om weg te blijven van de eerste hulp, op bevel van de dokter. Mijn primaire zorgverlener, die verrast was te horen dat hij dergelijke bevelen had gegeven (als je begrijpt wat ik bedoel), moest uiteindelijk bevestigen dat ja, ik was gewond en ja, ik had medicatie nodig.

Toch bracht ik een week door in ondraaglijke pijn en in medische behandeling limbo vanwege de kans dat ik macht misbruik maken van de pijnstillers - ondanks het feit dat dit niet eerder is gebeurd, en ondanks het feit dat het gemakkelijk zou zijn geweest om mijn gebruik van pijnstillers te controleren.

Het komt vaker voor dan je denkt

Negenenveertig procent van de mensen met schizofrenie meldde dat artsen hun lichamelijke symptomen minder serieus namen als ze zich bewust waren van de psychiatrische diagnose van de patiënt. Dat wil zeggen, als ze naar een dokter kunnen gaan. Mijn primaire zorgverlener vertelde me dat hij soms moest meedoen om ervoor te zorgen dat zijn patiënten met psychiatrische diagnoses medische behandeling kregen. Dat is gewoon in een poliklinische setting. Een medische behandeling krijgen in een intramurale omgeving is erg moeilijk.

Tijdens een verblijf in de patiënt begon ik te lijden aan hevige pijn in mijn rechter onderbuik. Ik vroeg om medische behandeling; personeel gaf me wat aspirine. Het werd erger. Personeel zei dat ik moest gaan liggen. Het werd erger. Personeel zei dat ik moest gaan liggen en een washandje op mijn voorhoofd moest leggen. Toen dat de zaken erger maakte, liet een geïrriteerd personeelslid me eindelijk naar de eerste hulp gaan, waar bij mij een nierinfectie werd vastgesteld.

Iets soortgelijks gebeurde toen ik in het Richmond State Hospital was. Ik begon last te krijgen van rug- en voetpijn. Mijn verzoeken om medische behandeling werden niet in acht genomen. Ik heb dit vier maanden doorgemaakt en alleen behandeld nadat ik was overgeplaatst naar Larue D. Carter Memorial Hospital. Daar kreeg ik de diagnose spierkrampen en gevallen bogen, kreeg ik fysiotherapie en Ibuprofin en kon ik in ongeveer een week herstellen.

Het had erger kunnen zijn - ik kende een patiënt met blindedarmontsteking aan wie de behandeling werd geweigerd totdat deze barstte, en bij zijn terugkeer op de psychiatrische afdeling zou het personeel hem naar verluidt geen voorgeschreven pijnstillers geven.

Het recht om pijn te beheersen

Waarom is het zo? Waarom is het onmenselijk om een ​​hond te laten leven met chronische pijn, maar legale en standaardpraktijken om een ​​mens dit te laten doen? Waarom hebben wij als consumenten van de geestelijke gezondheid niet het recht om pijn te beheersen?

Hoewel er psychosomatische ("in je hoofd") ziekten zijn en mensen die liegen of zelfs zelfverwonding krijgen om pijnstillers te krijgen, is dit de uitzondering, niet de norm. Deze gevallen kunnen worden berekend en dienovereenkomstig behandeld. Maar in gevallen waarin een eenvoudige bloedtest of een eenvoudige röntgenfoto nodig is, waarom is het dan goed dat een "normale" patiënt deze tests krijgt en geen psychiatrische patiënt?

Het belangrijkste dat we kunnen doen, is proberen onze artsen te onderwijzen. We kunnen hen vertellen dat hypochrondia en verslaving geen deel uitmaken van onze symptomen. We kunnen hen toestemming geven om met onze psychiaters te praten. We kunnen leren omgaan met chronische pijn door herhaaldelijk om hulp te vragen.

Artsen zijn menselijke wezens, en als zodanig zijn ze geneigd dezelfde mythen over psychische aandoeningen te geloven - dat we doen alsof, dat we high willen worden, enzovoort. Alleen onderwijs kan hen ertoe brengen het stigma van psychische aandoeningen uit te dagen en ons als elke andere patiënt te behandelen. We hebben het recht om pijn te beheersen, maar we moeten daarvoor werken door de mensen om ons heen te onderwijzen.