DMDD-diagnose: DSM 5 criteria voor disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis

Het is niet altijd een optie geweest om de diagnose disruptieve stemmingsstoornissen (DMDD) toe te kennen aan een kind. In feite is dit een relatief nieuwe diagnose, toegevoegd aan de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische aandoeningen, 5e editie (DSM-5) in 2013.

De toevoeging van DMDD aan de DSM-5 was gedeeltelijk bedoeld om de over-diagnose en overbehandeling van het probleem aan te pakken bipolaire stoornis bij kinderen. Sinds ontwrichtende stemmingsstoornissen is een nieuw erkende psychische stoornis, er zijn geen specifieke beoordelingsinstrumenten gebruikt voor diagnose. Dus zelfs voor getrainde medische en geestelijke gezondheidswerkers kan het moeilijk zijn om te bepalen of een kind een DMDD-diagnose of een andere psychiatrische aandoening moet krijgen. Toch is de moeilijkheid bij het diagnosticeren niet alleen te wijten aan het gebrek aan beoordelingsinstrumenten; verstorende stemmingsstoornissen Disregulatie stoornis symptomen kunnen lijken op die bij andere psychiatrische stoornissen bij kinderen (d.w.z. - depressie, posttraumatische stressstoornis,

oppositionele uitdagende stoornis, bipolaire stoornis, etc.) Desalniettemin is een nauwkeurige diagnose mogelijk, omdat er specifieke criteria zijn voor een disruptieve stemmingsstoornis waaraan een kind moet voldoen om de DMDD-diagnose te krijgen.

DMDD-diagnose: criteria

Over het algemeen zal een arts die een verstorende stemmingsstoornis in de stemming overweegt, zoeken naar ernstige bui-uitbarstingen en consistente prikkelbaarheid en woede tussen de uitbarstingen. Voorafgaand aan het stellen van een diagnose van DMDD, sluit de arts alle andere mogelijke oorzaken of bijdragende factoren aan de presentatie uit DMDD-symptomen. De diagnostische criteria waaraan een kind moet voldoen om een ​​DMDD-diagnose te ontvangen, zijn:

1. Terugkerende en ernstige driftbuien of uitbarstingen
   • De driftbuien / uitbarstingen kunnen verbaal en / of gedragsmatig worden uitgedrukt (fysieke agressie tegen andere mensen of eigendommen).
   • De driftbuien / uitbarstingen worden beschouwd als onevenredig (in duur en intensiteit) aan de situatie of de trigger
   • De driftbuien / uitbarstingen zijn niet consistent met het ontwikkelingsniveau van het kind
   • De driftbuien / uitbarstingen komen gemiddeld drie of meer keer per week voor
2. Aanhoudende prikkelbaarheid of woede
   • De prikkelbare / boze bui komt bijna elke dag voor, het grootste deel van de dag
   • De prikkelbare / boze bui is waarneembaar door anderen (leeftijdgenoten, ouders, leraren, enz.)
3. De terugkerende driftbuien en aanhoudende prikkelbaarheid / woede zijn al 12 maanden of langer aanwezig
   • Gedurende de 12 maanden van voortdurende driftbuien en prikkelbaarheid / woede heeft het kind geen periode van 3 of meer opeenvolgende maanden gehad zonder alle diagnostische symptomen.
4. Symptomen zijn aanwezig in ten minste twee van de drie primaire instellingen, thuis, op school of in sociale situaties.
   • Symptomen zijn ernstig in ten minste een van de drie primaire instellingen.
5. DMDD-diagnose mag niet worden toegewezen vóór de leeftijd van 6 of na de leeftijd van 18.
6. De leeftijd waarop een disruptieve stemmingsstoornis begint, is vóór de leeftijd van 10 jaar.
7. De symptomen kunnen niet beter worden verklaard door een andere psychische aandoening, zoals depressie, posttraumatische stressstoornis of autisme (DMDD en autisme: hoe zijn de twee aan elkaar gerelateerd?).

Disruptive Mood Dysregulation Disorder Controverse

De toevoeging van DMDD aan de DSM-5 is op veel manieren nuttig, maar het komt ook met controverse. Velen zijn bezorgd dat deze nieuwe psychische stoornis de drempel zal verlagen voor de diagnose van kinderen die misschien gewoon een moeilijke tijd doormaken (Wat zijn de oorzaken van DMDD?). Er is angst dat DMDD te veel zal worden gediagnosticeerd (zoals eerder het geval was bij een bipolaire stoornis), omdat driftbuien en slechte buien niet ongewoon zijn bij kinderen. Toch wordt onnauwkeurig gediagnosticeerd met DMDD voorkomen dat professionals kunnen identificeren wat er echt aan de hand is met een kind.

artikelreferenties