Bipolair en codeïne mengen

Ik heb afgelopen donderdag een tandheelkundige ingreep gehad en hoe leuk dat ook was, het beheersen van de pijn is sindsdien steeds ernstiger geweest. Ik begon te denken dat het waarschijnlijk niet het beste idee is om bipolair en codeïne te mengen.

Wat is codeïne?

codeine is een opioïde medicatie en kan van nature worden afgeleid van opium en een vorm van morfine. Het wordt voornamelijk gebruikt als pijnmedicijn, maar kan worden gebruikt voor talloze andere dingen, zoals onderdrukken vroegtijdige weeën en staat op de lijst van essentiële medicijnen zoals beoordeeld door de Wereldgezondheid Organisatie.

Veel mensen nemen codeïne in de vorm van Tylenol # 3s, dat codeïne, paracetamol en cafeïne bevat (cafeïne versnelt de opname van de andere geneesmiddelen en helpt hun sederende effecten te bestrijden).

Zoals met alle opioïden, codeïne kan verslavend zijn en mag niet worden gebruikt bij mensen met verslavingsstoornissen (meestal).

Codeïne en bipolaire medicijnen

Ik zal de eerste zijn om te zeggen dat ik de interactielijst niet heb gecontroleerd of iemand serieus heb ondervraagd voordat ik dit soort dingen neem. Dit was mijn slechte maar, ter verdediging, het is iets waar zorgprofessionals me naar hadden moeten vragen (dat wil zeggen, welke andere medicijnen gebruik je?). Maar dat deden ze niet. En toen ik het recept ging halen, gebruikte ik kalmerende medicatie, dus het kwam me niet in de rede om een ​​groot offensief te starten (lopen was op dat moment een uitdaging).

Maar na het opgezocht te hebben, kan ik je vertellen dat codeïne / paracetamol en zelfs codeïne alleen al meer dan 200 "significante" interacties en veel "serieuze" (gebruik alternatieve) interacties heeft. En ja, sommige hiervan zijn codeïne en bipolaire / psychische interacties.

Ik heb de lijst doorgenomen en veel van de "significante" interacties zijn ofwel een toename van sederende effecten (de meeste antipsychotica en benzodiazepines, sommige antidepressiva) of een toename van de potentie (verschillende antidepressiva) die beide nauwlettend moeten worden gevolgd (volgens Medscape). Hier is een voorbeeld:

• Bupropion (Wellbutrin) - verhoogt het effect van codeïne door metabolisme van leverenzymen CYP206 te bewerkstelligen. Aanzienlijke interactie mogelijk.
• Desvenlafaxine (Pristiq) - remt CYP206, met hogere desvenlafaxinedoseringen (d.w.z. 400 mg) verlaagt de CYP206-substraatdosis met maximaal 50%, geen dosisaanpassing nodig met desvenlafxine doseringen <100 mg.
• Quetiapine (Seroquel) - beide verhogen de sedatie. Potentieel voor interactie, monitor.

Zie alle geneesmiddelinteracties voor codeïne hier.

Interacties met codeïne en bipolaire stoornis

Er is niet echt onderzoek naar codeïne en bipolaire stoornis, behalve twee casestudies waarin ik vond waarin codeïne (en bijbehorende medicijnen) was waarschijnlijk verantwoordelijk voor het veroorzaken van manie.

Merk op dat de bijwerkingen gemeld voor codeïne zijn onder andere:

• Een vals gevoel van welzijn
• Paradoxale stimulatie van het centrale zenuwstelsel (in tegenstelling tot sedatie, wat typisch is)
• Rusteloosheid

En ik, persoonlijk, ontdekte dat ik een paradoxale reactie had waardoor ik eigenlijk slaap kreeg meer moeilijk in plaats van gemakkelijker, dat is wat het zou moeten zijn op een opioïde medicatie.

(Als een interessante kanttekening is van de opioïde oxycodon ook bekend dat het manie veroorzaakt bij bipolaire individuen en is het ook geprobeerd als een aanvullende behandeling bij bipolaire depressie.)

Bipolair en codeïne

Dit alles om te zeggen dat ik het niet erg leuk vind om nog een medicijn te gebruiken in combinatie met alle psychiatrische medicijnen die ik momenteel gebruik. Het voelt alsof alle medicijnen bij elkaar zijn gekomen om een ​​vat in mijn hersenen te gooien. Ik zou de ervaring opnieuw vermijden, als ik kon.

En natuurlijk had ik dit onderzoek moeten doen en met mijn arts moeten bespreken lang voordat ik met de medicatie begon. Dit is natuurlijk niet altijd mogelijk, maar het was in mijn geval en ik had het moeten doen. Voel je vrij om te leren van mijn fout hier en doe je due diligence.

(Het is ook vermeldenswaard dat niet alle interacties bekend zullen worden en dat wij, als een bipolaire populatie, speciaal zijn en onze reacties gewoon ongebruikelijk kunnen zijn. Daarom is het van cruciaal belang om uw bipolaire symptomen en psychiatrisch welzijn in het algemeen nauwlettend in de gaten te houden terwijl u medicijnen gebruikt (op recept of zonder recept).)

Beeld: "Tylenol3". Licentie onder GFDL via Wikipedia.

Je kunt vinden Natasha Tracy op Facebook of Google+ of @Natasha_Tracy op Twitter of bij Bipolaire Burble, haar blog.