Werken residentiële programma's voor kinderen met ADHD?

Onderzoek gepubliceerd in het juni 2002 nummer van het tijdschrift Medical Health Services Research zegt dat het sturen van moeilijke kinderen naar een internaat misschien niet zo effectief is als het bij elkaar houden van het gezin en het bieden van een programma voor gezinsbehoud.

Psycholoog Linda A. Wilmshurst van Texas Woman's University vergeleek kinderen die deelnamen aan een residentieel programma met kinderen die thuis bleven. Een jaar later waren kinderen die thuis bleven minder angstig, minder depressief en vertoonden ze minder symptomen van ADHD dan degenen die waren ingeschreven in het residentiële programma van 5 dagen per week.

Residentiële behandeling is meestal het laatste redmiddel voor overbelaste gezinnen. Kinderen in dit onderzoek hadden bijvoorbeeld ook emotionele en gedragsstoornissen (EBD), gedragsstoornissen en oppositioneel gedrag die hun ADHD-symptomen nog gecompliceerder maakten. Ongeveer een derde van de kinderen in de studie had ook algemene angst, verlatingsangst of depressie, of een combinatie van alle drie. Bijna alle deelnemers kwamen uit eenoudergezinnen met een laag inkomen.

Bijna tweederde (63%) van de kinderen die bij hun familie bleven, vertoonden een vermindering van klinische symptomen voor ADHD, algemene angst en depressie. Slechts 11% van de kinderen die aan het woonprogramma deelnamen, vertoonde een vergelijkbare verbetering.

Wilmshurst theoretiseert dat angst mogelijk een factor is geweest. “Verwijdering van het huis kan hebben gediend om de bestaande niveaus van angst te verergeren, resulterend in overmatige zorgen over hun toekomst, bezorgdheid over gedrag in het verleden en een verhoogd bewustzijn van het potentieel van verwijdering weer, "zij zei. Ze speculeert ook dat ten minste een deel van het verschil kan zijn veroorzaakt door interactie met andere onrustige kinderen in de woonvoorziening.

Wilmshurst gelooft dat gedragsbehandeling om verschillende redenen gunstig was, waaronder het feit dat kinderen en ouders meer tijd samen doorbrachten en praktische hulp kregen van getrainde therapeuten. Eerder onderzoek ondersteunt het gebruik van cognitieve of gedragsmethoden bij de behandeling van ADHD. Wilmshurst verwijst naar het werk van Russell Barkley, Ph. D. en anderen in haar artikel.

Gezinnen in de familiebehoudsgroep ontvingen veel meer dan het standaard één uur per week gezinsbegeleiding. Voor het onderzoek boden therapeuten die waren getraind in het behoud van het gezin een behandeling thuis en waren ze 12 uur per dag beschikbaar voor een periode van 12 weken. De behandeling was gericht op specifieke problemen. Als een ouder bijvoorbeeld moeite had met het beheren van een kind bij het ontbijt, zou de therapeut een bezoek plannen bij die tijd om interacties te observeren en de ouders te helpen bij het definiëren van specifiek probleemgedrag en suggesties alternatieven. Helaas is een dergelijke optimale behandeling niet vaak het geval in de echte wereld.

Toch kunnen wanhopige ouders het gevoel hebben dat hun kind naar een woonvoorziening sturen de enige optie is die ze hebben, vooral als er andere kinderen in het gezin zijn. Ouders die een residentiële behandeling overwegen, moeten de voor- en nadelen zorgvuldig afwegen voordat ze het kind inschrijven voor een programma.

Bijgewerkt op 31 maart 2017