Generieke ADHD-medicijnen versus Merkgeneesmiddelen

Werken generieke ADHD-medicijnen net zo goed als medicijnen met een merknaam?

Generieke medicijnen die worden gebruikt om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit te behandelen, bieden een goedkoop alternatief voor geneesmiddelen op recept. Voor volwassenen en kinderen die dagelijks baat hebben ADHD-medicijnen als onderdeel van hun levenslange behandelingsplannen, generieke medicijnen kunnen duizenden dollars aan kosten besparen. Deze medicijnen zijn zo alomtegenwoordig geworden dat, tenzij anders aangegeven, sommige verzekeringsmaatschappijen en apothekers vul routinematig recepten met generieke versies van ADHD-medicijnen om zowel het bedrijf als de patiënt te redden geld.

Dus zijn generieke ADHD-medicijnen niet te onderscheiden van medicijnen van het merknaam - en leveren alle generieke versies dezelfde resultaten op? Werkt generieke Ritalin (methylfenidaathydrochloride) ook Ritalin? Hoe zit het met generieke Adderall? De Food and Drug Administration (FDA) stelt dat een generiek medicijn "identiek" is aan een medicijn van een merknaam in termen van zijn "bio-equivalentie". Volgens de FDA, bio-equivalentie omvat “doseringsvorm, veiligheid, sterkte, toedieningsweg, kwaliteit, prestatiekenmerken, en beoogd gebruik. "

Volgens deze normen wil de FDA ervoor zorgen dat de actieve ingrediënten in generieke ADHD-medicijnen precies hetzelfde zijn als in hun tegenhangers van het merknaam, maar dat is waar de uniformiteit kan eindigen. Verbindingen in generieke geneesmiddelen zijn toegestaan verschillende bindmiddelen, vulstoffen en kleuren. Generics gemaakt door verschillende fabrikanten kunnen ook verschillen, zoals een patiënt van mij genaamd Dominic Orologio ontdekte toen hij felgeel ontving methylfenidaat pillen.

“Identiek betekent niet 'hetzelfde'“ zegt Joe Graedon, van People's Pharmacy, een website voor consumentenbelangen. Graedon hoorde voor het eerst van problemen met sommige generieke ADHD-medicijnen van een ouder wiens kind was overgestapt van Ritalin naar generiek methylfenidaat; de leraren van het kind hadden een verschil in zijn gedrag opgemerkt. Toen hoorde Graedon van vele andere lezers over de gevarieerde ervaringen die ze hadden met generieke medicijnen om een ​​reeks kwalen te behandelen. Sommigen vertelden het succes dat ze hadden met het generieke medicijn bupropion, een antidepressivum, in tegenstelling tot Wellbutrin XL 300.

Bezorgd huurde Graedon een onafhankelijk laboratorium in om de twee medicijnen te testen. Na een reeks tests ontdekte het laboratorium dat de actieve chemische stof in de generieke vorm van Wellbutrin XL 300 werd in een ander tempo uitgebracht dan in de naam-merk medicatie. Deze variatie is toegestaan ​​volgens de FDA, die stelt dat een generieke "ruwweg" dezelfde bloedspiegel van het actieve ingrediënt moet bieden als het merknaam. Die bloedspiegels kunnen variëren van 80 tot 125 procent van wat het medicijn van het merknaam bereikt. Dit kan de reden zijn dat mensen verschillende reacties hebben wanneer ze overstappen van een merkgeneesmiddel naar een generiek medicijn, zegt Graedon. Verschillen in generieke medicijnen bestaan ​​waarschijnlijk voor alle aandoeningen en behandelingen. Maar volgens Graedon is het niet verwonderlijk dat patiënten met gedrags-, neurologische of mentale problemen gezondheidsproblemen zullen eerder opmerken dat ze anders handelen op een iets andere manier behandeling.

[Gratis download: de ultieme gids voor ADHD-medicatie]

Sommige ADHD-experts zijn het daarmee eens. Roy J. Boorady, M.D., een psychofarmacoloog aan de NYU Child Study Center, zegt dat hij sommige patiënten heeft gezien die niet zo goed reageren op generieke ADD-medicijnen. Sommigen hebben gevonden dat generieke geneesmiddelen minder effectief zijn dan hun versies van het merknaam. Boorady merkt echter op, “Een groot deel doet het prima, van niet-generiek tot generiek.”

Bijwerkingen van generieke ADHD-medicijnen

Sommige patiënten met ADHD hebben verhoogde bijwerkingen gemeld, zoals maagklachten en hoofdpijn. Voor degenen die niet goed reageren op generieke medicijnen, speculeert Boorady dat de oorzaak meer kan zijn dan alleen de snelheid waarmee een generiek medicijn zijn actieve ingrediënt afgeeft. "Het verschil in patiënten heeft te maken met de verschillen in de vulstoffen", zegt hij. Sommige patiënten zijn gevoeliger voor de kleurstoffen, bindmiddelen of andere chemicaliën die worden gebruikt in de generieke en niet het medicijn van het merknaam. Graedon vergelijkt het kopen van generieke medicijnen met het kiezen van een goedkopere vorm toiletpapier. "Het is allemaal wc-papier," zei hij. "Ze zijn allemaal wit, ze dienen hetzelfde doel, maar ze hebben verschillende comfortniveaus."

Hoe overschakelen naar generieke ADD- of ADHD-medicijnen

De meeste experts zijn het erover eens dat veel patiënten met succes generieke ADHD-medicijnen gebruiken en dat dit opties voor behandeling moeten blijven. Maar toch, als u of uw kind momenteel een merknaambehandeling voor ADHD gebruikt en wil overschakelen op een generieke, is het belangrijk om veranderingen in gedrag of symptomen te controleren. Externe waarnemers - zoals leraren, echtgenoten of ouders - zien vaak gedragsveranderingen eerder dan een arts, dus het kan nuttig zijn om een ​​logboek bij te houden van de symptomen van u of uw kind om te delen met de dokter.

Aangezien veel artsen nu een patiënt starten met een generieke versie van een stimulerend middel, moet u er rekening mee houden dat als de behandeling lijkt niet effectief, de naam-merkversie - of een andere vorm van generiek van hetzelfde medicijn - kan werk goed. Orologio weet nu om recepten te controleren voordat ze worden gevuld, en zorgt ervoor dat de juiste generieke medicijnen worden vermeld en dat het vakje "doseren zoals geschreven" is aangevinkt. Zoals Orologio leerde, zelfs als iets 'wordt voorgeschreven als exact hetzelfde medicijn', zegt hij, 'kan het anders zijn'.

[Lees dit: Veelgestelde vragen over ADHD-medicijnen]

Het verhaal van één volwassene over te schakelen op generieke ADD-medicatie

Dominic Orologio, 34, begon de behandeling voor ADHD-symptomen zes jaar geleden. Zijn arts schreef 30 milligram Adderall XR voor, een medicijn met verlengde afgifte. De symptomen van Orologio werden beter beheersbaar. Voor het eerst in zijn leven kon hij zich concentreren op werk op kantoor.

Na een paar jaar medicatie was de normale dosis van Orologio niet langer effectief gedurende de dag, een veel voorkomend probleem voor mensen die langdurig ADHD-medicijnen gebruiken. Wat hem ooit het grootste deel van de dag verlichting van zijn ADHD-symptomen gaf, werkte nu slechts ongeveer drie uur. Op advies van zijn arts begon Orologio een hogere dosis van een generieke versie van het medicijn te nemen.

Op zijn eerste dag met dit nieuwe medicijn, merkte hij dat na 45 minuten de generieke leek te stoppen met werken. De omstandigheden waren niet verbeterd met de overstap naar de generieke; ze waren verslechterd. Op zoek naar consistente verlichting voor zijn ADD-symptomen, sprak Orologio met zijn arts en werd aangetrokken Ritalin. De eerste versie van Ritalin die hij probeerde, was een algemene generiek die goed werkte. Toen hij dat recept af had, liet hij een nieuw recept invullen voor wat hij dacht dat dezelfde vorm van generiek Ritalin was. Hij merkte dat zijn witte tabletten waren vervangen door felgele, dus controleerde hij het etiket op de fles. En ja hoor, de gele pillen waren ook methylfenidaat - het actieve ingrediënt in Ritalin - dus hij nam er een zoals voorgeschreven. "Binnen een dag was het een horrorverhaal, een complete nachtmerrie", zegt Orologio. “Het was alsof ik 10 koppen koffie dronk; Ik was zenuwachtig en angstig. '

[Ritalin: ADHD medicatie Gebruik, dosering en bijwerkingen]

Bijgewerkt op 3 januari 2020