Hoe ADHD bijdraagt ​​aan obesitas bij kinderen

Kinderen met ADHD zijn energiek, speels, zeer betrokken en... hebben we energiek genoemd? Dat is hoe dan ook het stereotype. Maar de realiteit is dat ADHD (vooral de onoplettend type) brengt niet automatisch calorieverbrandende energie en een strak uiterlijk met zich mee. De symptomen kunnen ernstige gewichtsproblemen veroorzaken en verergeren.

Psycholoog John Fleming, Ph. D., van de Nutritional Disorders Clinic in Toronto, is een van de eerste wetenschappers die ADHD en gewichtstoename koppelen. In een studie uit 1990 van mensen met overgewicht die leek geen pond te kunnen afwerpen, Fleming ontdekte dat proefpersonen met ADHD 'gestoorde eetgewoonten vertoonden, met doorgaans geen regelmatig geplande maaltijden of snacks, en een onvermogen om dieetplannen te volgen voor elke bruikbare lengte van tijd."

Decennia van onderzoek tonen inderdaad een sterke correlatie tussen ADHD en obesitas - zo sterk zelfs dat iemand met ADHD dat is vier keer meer waarschijnlijk zwaarlijvig worden dan iemand zonder ADHD. Hersenchemie, slechte impulscontrole en grillige slaapgewoonten werken allemaal samen om ongezond eten aan te moedigen - en om gewichtsverlies onmogelijk te maken.

[Zijn uw ADHD-hersenen moeilijk bedraad voor gewichtstoename?]

Dat betekent niet dat een kind met ADHD gedoemd is tot een leven van obesitas. Maar het vereist wel een serieus begrip van het effect van ADHD op voedselinname, beweeggewoontenen algehele gezondheid. Dit is de reden waarom ADHD uw kind of tiener vatbaarder maakt om ongewenst aan te komen - en wat u kunt doen om hem gezond te houden.

Waarom ADHD vaak leidt tot obesitas

Ondanks hun veronderstelde hyperactiviteit, zijn kinderen met ADHD minder fysiek actief, eten minder gezond voedsel en hebben hogere BMI's dan mensen zonder ADHD, volgens studies. Dit lijkt misschien niet intuïtief, maar het begrijpen van ADHD biedt duidelijkheid: de symptomen van ADHD die het moeilijk maken om te focussen op school of beheer van passend gedrag thuis maken het ook buitengewoon moeilijk om goed te eten en regelmatig te sporten schema.

Enkele factoren van ADHD die het gemakkelijker maken om zwaarlijvig te worden, zijn:

Uitvoerende functietekorten: Een gezond gewicht behouden vereist robuuste uitvoerende vaardigheden - gebruikt voor alles, van het plannen van uitgebalanceerde maaltijden tot het bijhouden van die dagelijkse fietstocht. Kinderen met ADHD hebben van nature zwakkere uitvoerende functies, waardoor het starten (en bijhouden) van een gezonde dagelijkse routine veel zwaarder wordt. Op dit moment kunt u micro-beheren wat uw kind eet en wanneer hij oefent, maar uw kind moet dat zijn in staat om dat met succes op zijn eigen dag te beheren, en tekortkomingen in de uitvoerende functie maken het erg moeilijk.

[Gratis download: 5 manieren om een ​​ADHD-vriendelijk dieet op te stellen]

impulsiviteit: Het ADHD-symptoom van impulsiviteit kan een verwoestend effect hebben op de gezondheid van een individu. We worden allemaal gebombardeerd met verleidelijke (d.w.z. vetrijke, suikerrijke, koolhydraatrijke) voedingsmiddelen per dag. De meeste mensen kunnen hun voedselgerelateerde impulsen succesvol beheren - en bijvoorbeeld nee zeggen tegen een dagelijkse donut. Personen met ADHD-aangedreven impulsiviteit kunnen dat niet. Hun impulsen nemen het stuur over en ze reiken naar (en verslinden) het junkfood voordat hun gedachten inhalen en zeggen: "Nee!"

Slecht interoceptief bewustzijn: Interoceptief bewustzijn helpt ons te voelen wat er gaande is in ons lichaam - of dat nu honger signalen, dorst markers of fysieke vermoeidheid is. Een kind met ADHD is echter naar buiten gericht - altijd op zoek naar de volgende bron van stimulatie. Als gevolg hiervan kan ze moeite hebben om aandacht aan te schenken en te begrijpen wat haar lichaam haar vertelt. Mensen met ADHD hebben meer kans om dorst (of verveling of uitputting) te interpreteren als honger, en zullen vaak voedsel gebruiken om die onduidelijke interne behoefte te vervullen.

Slechte slaapgewoonten: Een brein dat constant zoemt, zal het moeilijk vinden om aan het einde van de dag te "sluiten" en in slaap te vallen, dus het is geen verrassing dat ADHD een onrustige of ongeordende slaap met zich meebrengt. En een schat aan onderzoek constateert dat slaaptekort een grote factor is bij het bevorderen van obesitas. Wanneer onze lichamen geen slaap hebben, geven onze hersenen hormonen af ​​die ons ertoe aanzetten te veel te eten - vooral ongezond voedsel met veel vet en suiker. Tegelijkertijd daalt onze stofwisseling als ons lichaam probeert vet te besparen. Dit is een evolutionair overblijfsel van ons holbewonersverleden - toen gebrek aan slaap meestal hongersnood betekende - maar in moderne tijden werkt het terug op slaaparme ADHD-lichamen.

“Procrastin-eten:” Er is een ADHD-neiging om saaie taken uit te stellen door in plaats daarvan te eten, een fenomeen dat is nagesynchroniseerd "Uitstellen." Een goedkope pizza verslinden is oneindig veel interessanter voor het ADHD-brein dan een termijn papier. Daarom wordt snacking een verleidelijke - zij het ongezonde - vorm van uitstel.

[De ADHD-dopamine-link: waarom u naar suiker en koolhydraten hunkert]

Lage niveaus van neurotransmitters: ADHD is een neurologische aandoening die teruggaat tot de neurotransmitters van de hersenen. Het precieze mechanisme dat ten grondslag ligt aan het verband tussen obesitas en ADHD moet nog worden ontdekt, maar het bewijsmateriaal suggereert dat dezelfde lage niveaus van de neurotransmitter dopamine die ADHD veroorzaken ook overeten aanmoedigen. De chemicaliën dopamine en GABA bestaan ​​in onvoldoende hoeveelheden in de hersenen van mensen met ADHD. Dopamine reguleert en bevordert opwinding; lage niveaus van dopamine resulteren in een onderontwikkeld, "verveeld" brein. GABA regelt remming. Een persoon met voldoende niveaus van deze neurotransmitters kan meestal stoppen met het eten van een hele doos koekjes. Iemand met lage niveaus ontvangt geen hersensignalen die hem waarschuwen voor mogelijk langdurig letsel - zijn hersenen richten zich alleen op hoe lekker (en stimulerend) de koekjes nu zijn.

“Hormonen en puberteit spelen zeker ook een rol bij gewichtstoename ', zegt Roberto Olivardia, Ph. D., klinisch psycholoog bij Harvard Medical School. “Soms kunnen pre-tieners aankomen als het lichaam zich voorbereidt op een groeispurt in lengte. Daarom normaliseert BMI naarmate ze hoger worden. ”

Mensen met ADHD zijn "chemisch bedraad" om meer dopamine te zoeken, zegt John Ratey, M.D., professor in de psychiatrie aan de Harvard Medical School in Boston. "Het eten van koolhydraten veroorzaakt een rush van dopamine in de hersenen," zegt hij. "Het is de drive voor het gevoel van verzadiging."

Lance Levy, M.D., een frequente medewerker van Dr. Fleming, zegt dat het eten van verschillende mini-maaltijden gedurende de dag (begrazing) biedt een 'bron van voortdurende stimulatie die gevoelens van rusteloosheid bij mensen kan verminderen met ADHD. "

Natuurlijk eten mensen om vele redenen naast honger, waaronder verveling, verdriet, angst, als een zelfbeloning, enzovoort. Olivardia herinnert ons eraan dat tieners met ADHD meer onafhankelijke toegang hebben tot voedsel en grotere porties voedsel, wat kan leiden tot ongezonde keuzes. "Ouders hebben minder controle over wat tieners eten, omdat ze niet altijd bij hen zijn", zegt hij, "en dit speelt waarschijnlijk een grotere rol bij gewichtstoename."

Vermoedelijk, hoe minder een kind zijn eetgewoonten kan reguleren, hoe groter de kans dat hij te veel eet.

Gedragsveranderingen om het gewicht van uw kind te beheren

Werkt het ADHD-brein van uw kind tegen zijn gezondheid? Ja. Is het zinloos om terug te vechten? Nee.

Gezonde eetgewoonten kunnen leiden tot verbeterde ADHD-symptomen, wat op zijn beurt weer leidt tot gezonder eten. Aan de slag is het moeilijkste deel; hier zijn enkele eenvoudige strategieën om te beginnen:

1. Wees de "verrekijker" van uw kind. Kinderen en tieners hebben inherent moeite om de toekomstige gevolgen van de acties van vandaag te zien; dat geldt vooral voor iedereen met ADHD. "Het is de taak van een ouder om de verrekijker van hun kind te zijn en hun kind te helpen er doorheen te kijken," adviseert Olivardia. Ga samen zitten en vraag je kind om zijn grootste doelen voor het komende jaar te noemen.

Leg vervolgens uit hoe gezond eten elk van die doelen ondersteunt en kies één gedrag tegelijk om op te focussen. "Bijvoorbeeld," zegt Olivardia, "als je kind zegt dat hij sterk wil zijn, kun jij [zeggen] dat het een feit is dat het eten van eieren dat ondersteunt en donuts dat niet. Dus, één doel deze week kan zijn dat je kind zichzelf vraagt: "Zal deze ondersteuning me sterk maken?" Bij het maken van voedselkeuzes. Maak een lijst met voedingsmiddelen die dit doel ondersteunen - en voedingsmiddelen die dat niet doen - en plaats dat op de koelkast. "

1. Plan de maaltijden en snacks van uw gezin. Omdat ADHD leidt tot slecht interoceptief bewustzijn, merken kinderen met ADHD misschien niet dat ze honger hebben totdat ze honger lijden. Tegen die tijd is het vaak te laat om een ​​uitgebalanceerde maaltijd te bereiden, omdat je kind de voorraadkast al binnenrijdt voor koolhydraten. Beheer dit (en algemene impulsiviteit) door elke week een tijd vrij te maken om uw gezinsmaaltijden en snacks te plannen; met planning bent u voorbereid op gezondere opties wanneer de honger toeslaat.

Zorg er binnen dat plan voor dat je een 'voedselomgeving' opzet die gezond eten bevordert. Dat betekent dat je geen chips, chocolaatjes en andere snacks moet kopen die je eetbuien aanmoedigen, terwijl je voedzame, gemakkelijk te pakken maaltijden en snacks inslaat die weinig voorbereiding vereisen.

1. Oefen goede slaaphygiëne. De eerste stap om af te vallen? Krijg meer slaap. Slaap is van cruciaal belang om ons lichaam opnieuw op te bouwen en onze hersenen soepel te laten werken. Naast het reguleren van de hormoonspiegels van uw kind, zal een goede nachtrust hem ook minder humeurig, minder gestrest en minder geneigd zijn om naar voedsel te gaan voor comfort op kwetsbare momenten. Om te leren hoe u de slaaphygiëne van uw kind kunt verbeteren, Lees dit.
2. Stel gezond eten regels. Studies tonen aan dat afgeleid eten - snacken tijdens het tv kijken bijvoorbeeld - leidt tot meer voedsel en / of calorie-inname. Creëer regels voor het eten van gezinnen die kinderen aanmoedigen om aandachtig te eten - bijvoorbeeld niet eten terwijl ze andere dingen doen en niet direct uit de zak eten. Vereisen dat kinderen alleen in de keuken of eetkamer eten, kan helpen, net als eten op kleinere borden.
3. Leer uw kind bewust te eten. Het bijhouden van een voedingsdagboek zorgt voor meer eetbewustzijn en verhoogt daarom de kansen op gewichtsverlies succes. Houd niet alleen een logboek bij van wat uw kind eet, maar houd er ook rekening mee hem dus hij leert hoe hij zijn eigen eetdagboek kan bijhouden. De focus ligt hier niet op het tellen van calorieën, maar op het oefenen van bewust eten en het voortdurend in de gaten houden van langetermijndoelen.

Een eenvoudige manier om bewust eten te oefenen: leg je vork tussen de happen in. Of vraag je kind om te beschrijven wat hij eet alsof de persoon die luistert nog nooit eerder dat voedsel heeft geproefd - praten na het kauwen vertraagt ​​een druk kind.

1. Geef het goede voorbeeld. Kinderen leren door anderen te bekijken, vooral hun ouders. Zorg ervoor dat je het goede voorbeeld geeft voor je kind door slimme voedselkeuzes te maken, afwassen juiste portiegroottes, en niet afgeleid eten tijdens het uitvoeren van een andere activiteit (zoals het gebruik jouw telefoon). Maak oefening onderdeel van de gezinsroutine.
2. Behandel de ADHD. Door de zogenaamde 'uitvoerende functies, ”ADHD-stimulerende medicijnen helpen kinderen hun gedrag beter te observeren en te reguleren, en impulsief eten te vermijden. Ze maken het ook gemakkelijker om door te gaan met gezond eten en beweegplannen - consequent streven naar een langetermijndoel is de ultieme uitvoerende functie.
3. Gebruik het woord 'dieet' niet. De term "dieet" heeft de negatieve connotatie van ontbering, waardoor veel mensen verlangen naar wat nog meer verboden is, waardoor het moeilijker wordt om een ​​gezond gewicht te bereiken. In plaats daarvan moet je verhaal gaan over het hebben van een gezonde relatie met voedsel en een gezonde levensstijl.
4. Houd u aan een eetplan met een lage GI. Sinds personen met ADHD hebben een biologisch verlangen voor koolhydraten, proberen ze ronduit te verbannen werkt zelden. "Leg in plaats daarvan koolhydraten uit op een manier die je kind kan begrijpen," zegt Olivardia. “‘ Eenvoudige koolhydraten, zoals chips, smaken goed, maar breken eigenlijk in het lichaam af als suiker. Er zit geen voedingswaarde in eenvoudige koolhydraten en ze staan ​​gezond gewicht, hoge energie en andere dingen die ertoe doen in de weg, zoals je teint. '

De snelheid waarmee suiker uit een bepaald voedsel hersencellen en andere cellen van het lichaam binnenkomt, wordt de "glycemische index" (GI) genoemd. Voedingsmiddelen met een hoge glycemische index zorgen ervoor dat suiker snel uit het bloed in de cellen terechtkomt. Insuline regelt de ups en downs van de bloedsuikerspiegel, en het achtbaangedrag en het hunkeren naar voedsel dat daar soms bij hoort. Lage glycemische voedingsmiddelen, snacks en maaltijden leveren een beperkte maar gestage aanvoer van suiker, waardoor een kind met ADHD gedrag kan beheersen en bewuster kan eten.

Probeer maaltijden en snacks met veel eiwitten, complexe koolhydraten, en vezels - zoals havermout en een glas melk, roerei met volkoren toast of pindakaas op een stuk volkoren brood. De suikers van deze koolhydraten worden langzamer verteerd, omdat eiwitten, vezels en vet samen gegeten resulteren in een geleidelijkere en langdurige afgifte van bloedsuiker. Dat betekent dat uw kind meer verzadigd en langer zal zijn.

Het gaat niet om minder calorieën eten, het gaat om het eten van de juiste voedingsmiddelen en de juiste porties. Het gaat erom bewust voedsel te gebruiken om persoonlijke doelen te bereiken.

1. Niet micro-beheren. "Een ouder kan en moet zijn kind niet op micro-niveau beheren", waarschuwt Olivardia. "Het leert het kind niets en kan een vijandige dynamiek creëren tussen ouder en kind." indachtig het voedsel dat in de eerste plaats het huis wordt binnengebracht om opnieuw een gezonde "voedselomgeving" te creëren. Scherm gezonde snacks en fruit in het zicht, en leg het ongezonde voedsel achter in de koelkast of voorraadkast.

Bijgewerkt op 24 januari 2018