Eieren, Zuivel, Noten en Soja: testen op voedselgevoeligheden met een ADHD-eliminatiedieet

Wanneer ouders denken aan alternatieve benaderingen om te beheren ADHD - verder medicatie nemen - ze kunnen denken aan gedragsinterventies, het nemen van visolie of vitamines. Soms kan het veranderen van het dieet van een kind door het detecteren van voedselgevoeligheid en het elimineren van het aanstootgevende voedsel aanzienlijk verbeteren ADHD-symptomen.

De moeder van Sean vermoedde dat eieren haar acht jaar oud explosief en onhandelbaar maakte. Zijn woede duurde soms een hele dag. Ze wilde weten hoe te bepalen of Sean voedselgevoeligheid had en hoe dit te corrigeren als hij dat deed. Ik sprak met haar over de andere therapieën die Sean probeerde. Hij gebruikte medicijnen en werkte samen met een gedragstherapeut. Ik vertelde haar dat hij gevoelig kon zijn voor eieren of misschien gluten, soja of een groot aantal andere voedingsmiddelen. Dat heb ik haar ook verteld testen en elimineren van voedselgevoeligheden is geen op zichzelf staande behandeling. De aanpak moet onderdeel zijn van een programma dat wordt gebruikt in combinatie met ADHD-medicatie en andere interventies.

Sean bleek gevoelig te zijn voor gluten. Toen hij strikt voedsel dat gluten bevatte, vermeed ADHD-symptomen significant verbeterd. Toen hij per ongeluk voedsel met gluten consumeerde, had hij een merkbare negatieve reactie, die tot 24 uur duurde. Hoewel het veel werk was voor zijn moeder om op de hoogte te blijven van het dieet, vond ze de resultaten de moeite waard.

Voedingsgevoeligheid en ADHD

In 2011, Lancet gepubliceerd de resultaten van een studie¹ dat het effect van het dieet op ADHD-symptomen heeft gemeten. Onderzoekers rekruteerden 100 kinderen met ADHD en plaatsten 50 van hen op een beperkt dieet, voornamelijk bestaande uit rijst, vlees, groenten, peren en water, waarbij sommige kinderen een paar andere voedingsmiddelen kregen. De andere 50, de controlegroep, kregen een normaal dieet. Na vijf weken had 64 procent van de kinderen op het beperkte dieet een significante verbetering van hun ADHD-symptomen, terwijl geen van de controlegroep was verbeterd.

Vier andere studies²³⁴⁵, allemaal gedaan sinds de jaren 1980, hebben vergelijkbare resultaten laten zien. Het elimineren van bepaalde voedingsmiddelen uit het dieet kan sommige kinderen met ADHD aanzienlijk helpen.

[Gratis gids: Wat te eten (en te vermijden) voor verbeterde symptomen]

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen voedselgevoeligheden en voedselallergieën. Een voedselallergie is een allergische reactie op een bepaald voedsel die kan worden gedetecteerd door een huid- of bloedtest. De meeste kinderen met ADHD hebben geen voedselallergieën, hoewel sommigen dat wel kunnen.

Gevoeligheid voor voedsel is duidelijk wanneer een voedsel een soort fysiek of gedragssymptoom bij een persoon veroorzaakt, maar er kan geen echte allergie worden gevonden door testmethoden. Gevoeligheid voor voedsel kan maagpijn, huiduitslag, hoofdpijn of, in het geval van ADHD, verhoogde hyperactiviteit, impulsiviteit en gebrek aan concentratie veroorzaken. Een negatieve bloed- of huidtest voor voedselallergieën betekent niet dat een kind niet gevoelig is voor bepaalde voedingsmiddelen.

Los het probleem op

De beste manier om erachter te komen of uw kind voedselgevoeligheid heeft, is via een eliminatie dieet, waarbij een of meer voedingsmiddelen gedurende een bepaalde periode worden verwijderd om te zien of er een verbetering is in ADHD-symptomen. Er zijn drie soorten eliminatiediëten:

• het dieet “oligoantigenic” of “weinig voedingsmiddelen” is strikt, waarbij bijna alle voedingsmiddelen worden geëlimineerd, behalve een beperkt aantal dat in het algemeen geen problemen veroorzaakt. Dit dieet wordt voornamelijk gebruikt in onderzoeken.
• het multiple-food eliminatiedieet verwijdert voedingsmiddelen die meestal voedselgevoeligheden veroorzaken. Mijn versie elimineert zuivelproducten, tarwe, maïs, soja, eieren, noten, citrus en kunstmatige kleuren en smaken.
• het eliminatiedieet voor één voedsel verwijdert slechts één of twee voedingsmiddelen.

[Gratis Webinar Replay: uw ADHD Back-to-School voedings- en oefenplan]

Adam is een achtjarige met matig ernstige ADHD. Hij nam stimulerende middelen, maar ze waren slechts gedeeltelijk effectief. Ondanks gedragsinterventies bleef hij problemen hebben thuis en op school. Hij kon zijn werk niet afmaken of stil blijven zitten in de klas. Om te testen op voedselgevoeligheid werd hij gedurende drie weken op een meervoudig voedsel-eliminatiedieet geplaatst. Hij kon geen gluten, eieren, zuivel, soja, citrus of noten eten.

In het begin was er geen verandering in zijn gedrag, alleen veel ruzie over welk voedsel hij wel en niet kon eten. Een week later begonnen zijn ouders veranderingen te zien in het activiteitenniveau, het concentratievermogen en de samenwerking van Adam. Hij was in staat zichzelf toe te passen op een manier die hij nooit eerder had gehad. Hij zei tegen zijn ouders: "Mijn hersenen zijn een stuk minder mistig." Na drie weken begon het gezin voedsel één voor één terug te voegen, en observeerde eventuele veranderingen in zijn gedrag. Uiteindelijk waren het gluten en eieren die problemen veroorzaakten.

Sadie, 10, heeft onoplettend ADHD. Ze was lief en meewerkend, deed haar best op school, maar was ruim. Medicatie had niet geholpen. Ze profiteerde een beetje van schoolinterventies en een gericht 504-plan, maar haar focus was nog steeds variabel. Haar moeder had gemerkt dat toen ze zuivelproducten at, ze meer afgeleid leek te zijn, dus verwijderde ze zuivelproducten uit haar dieet. Een week later was Sadie beter in staat om haar huiswerk af te krijgen en taken uit te voeren. Sadie had soms nog moeite om zich te concentreren, maar omdat ze geen zuivelproducten hadden, maakte dat een groot verschil.

Niet elke test voor voedselgevoeligheid is zo'n doorslaand succes. Ik heb ouders gezien die ervan overtuigd zijn dat de toestand van hun kind verslechtert door iets dat hij eet. Maar wanneer we het kind op een eliminatiedieet zetten, verandert het gedrag van het kind niet.

Hoe zit het met uw kind?

Helaas is er geen gemakkelijke manier om een ​​kind te diagnosticeren op voedselgevoeligheid. Mijn ervaring is dat als een kind allergieën, eczeem of gastro-intestinale problemen heeft, de kans op voedselgevoeligheid groter is. Sommige kinderen die gezond zijn, reageren ook positief.

Ik wou dat we een laboratoriumtest hadden die de voedselgevoeligheid kon bepalen. Sommige artsen gebruiken voedselgevoeligheidstests om de niveaus van immunoglobuline antilichamen tegen voedingsmiddelen te meten, maar deze zijn niet bewezen betrouwbaar te zijn. Uiteindelijk moeten artsen verdacht voedsel verwijderen en het resulterende gedrag observeren.

Het bepalen van de voedselgevoeligheid bij uw kind moet worden gedaan met een arts of voedingsdeskundige, die u kan helpen het beste dieet te selecteren en de resultaten te controleren. De enige uitzondering zou zijn als u een eliminatiedieet voor één voedingsmiddel zou volgen. Zelfs dan is het belangrijk om streng te zijn over het voedsel dat u elimineert en om de resultaten zorgvuldig te controleren. Het kan handig zijn om een ​​kalender of computerprogramma te gebruiken om aantekeningen te maken.

Ik heb honderden kinderen met ADHD gezien en velen reageren goed op een eliminatiedieet. Gezinnen die succes hebben gehad, zijn blij dat ze het potentieel van hun kind kunnen maximaliseren.

---

D-I-Y eliminatiediëten

Als u denkt dat er een of twee voedingsmiddelen zijn die uw kind kunnen beïnvloeden - de meest voorkomende overtreders zijn tarwe (gluten) en zuivel (caseïne) - elimineer die voedingsmiddelen gedurende drie weken. Ik raad meestal aan beide tegelijk te verwijderen, voor het geval hij of zij gevoelig is voor beide, wat niet ongewoon is. Sommige ouders verwijderen echter liever één voor één, en dat is ook prima.

Observeer het gedrag van uw kind. Als u verbetering ziet, voegt u het voedsel of het voedsel één voor één toe. Als het gedrag van je kind beter wordt wanneer je kind geen eten meer heeft en erger wordt wanneer hij het eet, heb je jouw antwoord.

Soms moet je het proces een paar keer herhalen omdat "het leven gebeurt" terwijl je dit doet. Je weet misschien niet zeker of het eten of een slapeloze overnachting of een negatief incident op school een gedragsverandering veroorzaakte. Het is het beste om eliminatiediëten te doen wanneer het aan het thuisfront stabiel en stil is, niet op vakantie of tijdens het begin van een nieuw schooljaar.

[“Hoe schoner eten mijn kind hielp”]

Sandy Newmark, M.D., is lid van de ADDitude ADHD Medical Review Panel.

---

¹ Pelsser, Lidy M., Klaas Frankena, Jan Toorman, Huub F. Savelkoul, Anthony E. Dubois, Rob Rodrigues Pereira, Ton A. Haagen, Nanda N. Rommelse en Jan K. Buitelaar. "Effecten van een beperkt eliminatiedieet op het gedrag van kinderen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (INCA-studie): een gerandomiseerde gecontroleerde studie." The Lancetvol. 377, nee. 9764, 2011, pp. 494-503.
² Carter, Cm, et al. "Effecten van een paar voedingsdieet bij ADHD." Archives of Disease in Childhoodvol. 69, nee. 5 november 1993, pp. 564–568.
³ Nigg, Joel T. en Kathleen Holton. "Beperking en eliminatie diëten bij ADHD-behandeling." Psychiatrische klinieken voor kinderen en adolescenten in Noord-Amerikavol. 23, nee. 4, 2014, pp. 937–953., Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.
⁴ Pelsser, L M en J K Buitelaar. "Gunstig effect van een standaard eliminatiedieet op het gedrag van jonge kinderen met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder): een pilotstudie." Ned Tijdschr Geneeskdvol. 147, nee. 52, 27 december 2003, p. 2612.
⁵ Pelsser, Lidy M. J., et al. "Een gerandomiseerde gecontroleerde studie naar de effecten van voedsel op ADHD." Europese kinder- en jeugdpsychiatrievol. 18, nee. 1, 2008, pp. 12–19., Doi: 10.1007 / s00787-008-0695-7.

Bijgewerkt op 9 oktober 2019