Kinderartsen moeten educatieve problemen helpen herkennen en verhelpen, zegt AAP
Welke rol kan een kinderarts spelen bij het oplossen en oplossen van academische problemen van een kind? Een belangrijke, volgens de American Academy of Pediatrics (AAP).
Hoewel academisch succes en vooruitgang traditioneel zijn verbannen naar het schoolsysteem, is het AAP, in een rapport van vorige maand1, heeft clinici formeel opgeroepen een meer betrokken rol op zich te nemen in de educatieve prestaties van hun patiënten. De organisatie stelt dat kinderartsen, 'als pleitbezorgers voor de gezondheid en het welzijn van kinderen', zich in een unieke positie bevinden om te helpen problemen op te lossen die zich in de klas voordoen, en dat het probleem als pediatrisch gezien moet worden als een ander probleem zorg.
"Ik heb gezien hoe ellendig en hopeloos kinderen zich voelen wanneer ze achterlopen of falen op school," zei Dr. Arthur Lavin, voorzitter van de AAP-commissie voor psychosociale aspecten van de gezondheid van kinderen en gezinnen, en een van de belangrijkste co-auteurs van het rapport, volgens een vrijlating.2
Om kinderartsen te begeleiden, beschrijft het rapport hulpmiddelen om psychologische, neurologische of andere medische problemen te evalueren die de voortgang van het onderwijs kan belemmeren, en biedt benaderingen om klinische beslissingen over de academische van een kind te informeren uitdagingen.
“Ons doel is om onze middelen als kinderartsen te gebruiken om te identificeren waarom het kind het moeilijk heeft en om realistische opties te bieden om hen te helpen slagen in hun opleiding, ”zei Dr. Lavin, wiens ervaring met pediatrische praktijk 25 is jaar.
[Download deze download: vechten voor de rechten van uw kind op school]
Hoeveel kinderen hebben academische problemen?
Ongeveer 6,7 miljoen studenten, goed voor 13,2 procent van de totale openbare-schoolinschrijving, werden tussen 2015 en 2016 gediend door federaal ondersteunde speciale onderwijsprogramma's, volgens federale gegevens.3 De cijfers vertegenwoordigen een duidelijke stijging ten opzichte van de 3,7 miljoen studenten die in 1976 dienden - een jaar na de inwerkingtreding van de Wet op personen met een handicap (IDEA), dat verplicht stelt dat kinderen en jongeren van 3 tot 21 jaar met een handicap gratis en passend openbaar onderwijs krijgen.
De grote meerderheid van de kinderen die door deze programma's worden bediend - ongeveer 35 procent - heeft specifieke leerproblemen, gedefinieerd door IDEA als “een stoornis in een of meer van de psychologische basisprocessen die betrokken zijn bij het begrijpen of gebruiken van taal, gesproken of geschreven, dat zich kan manifesteren in een onvolmaakt vermogen om te luisteren, denken, spreken, lezen, schrijven, spellen of wiskundig doen berekeningen.”
Hoe kunnen kinderartsen een kind helpen worstelen op school?
De rol van een kinderarts in het aanpakken van academische problemen, volgens de AAP, omvat verschillende functies, variërend van preventie, behandeling, belangenbehartiging en monitoring.
Preventie en erkenning
Om academische onderprestaties aan te pakken, moeten kinderartsen eerst proberen om factoren, zoals hersenletsel, te voorkomen of te verzachten die ertoe kunnen leiden. Het toedienen van immunisaties, screening op bloedarmoede en blootstelling aan lood, het aanpakken van psychosociale risico's en het aanmoedigen van veilig praktijken zoals het gebruik van helmen en veiligheidsgordels zijn allemaal routinematige, preventieve praktijken die de AAP beveelt aan kinderartsen dienst.
De AAP moedigt ook kinderartsen aan om specifieke risicofactoren te identificeren die de typische academische vooruitgang kunnen verstoren. Voor vroege tekenen van taalgebaseerde leerstoornissen bij leerlingen in de voorschoolse leeftijd kunnen kinderartsen bijvoorbeeld gezinnen vragen stellen over taalmijlpalen vóór het lezen. Andere factoren die verband houden met academische problemen zijn voedselonzekerheid, gezondheid van de ouders en opleidingsniveau, en zelfs de hoeveelheid gedeeld lezen thuis.
Diagnose en verwijzing
Een nieuwe AAP-bron die bij het rapport wordt geleverd, geeft een overzicht van de reeks voorwaarden en situaties die kunnen bijdragen aan academische disfunctie. Op die lijst staan aandachtstekorten (zoals ADHD), emotionele moeilijkheden en stoornissen, tegenspoed of trauma (bijvoorbeeld honger en kindermishandeling), sociale problemen (spijbelen, pesten) en lichamelijke ziektes.
[Download deze gratis bron: hoe leerstoornissen eruit zien in de klas]
Centraal in het diagnoseproces staat een medische evaluatie om te bepalen waarom academische vooruitgang in het gedrang komt. Artsen kunnen een groot aantal evaluaties uitvoeren op elementen zoals perinatale en ontwikkelingsgeschiedenis, slaap- en gedragspatronen en lichamelijke aandoeningen.
Kinderartsen moeten bijvoorbeeld evalueren op vertragingen in de ontwikkeling van motorische coördinatie, omdat dit vaak samenvalt met leerstoornissen. Evenzo is onvoldoende slaap, in kwaliteit en duur, een bekende oorzaak van academische disfunctie waarvan artsen op de hoogte moeten zijn. Inzicht in de familie- en sociale geschiedenis van een kind kan ook wijzen op lacunes in onderwijsprestaties. Een kind in een pleeggezin kan bijvoorbeeld vaak van school zijn veranderd - elke schoolwisseling, blijkt uit onderzoek, kan leiden tot een verlies aan academische vaardigheden van vier maanden 4.
“Elk kind is een complex individu, en een gebrek aan academische vooruitgang is vaak een symptoom van complexe problemen die dat veroorzaken moeten zorgvuldig worden benaderd, ”zei Celiane Rey-Casserly, directeur van het Centre for Neuropsychology Bij Boston Children's Hospital en een andere co-auteur van het rapport. "Ze kunnen verschijnen als neurologische, emotionele of gedragsproblemen - of verschillende combinaties daarvan."
Na eerste evaluaties kunnen kinderartsen kinderen doorverwijzen naar specialisten - zoals kinderpsychologen of neuropsychologen - als er meer informatie nodig is om de oorzaak van de problemen te bepalen. De AAP moedigt ook kinderartsen aan om bekendheid met de middelen van de lokale gemeenschap te ontwikkelen in een poging om uitgebreide zorg te bieden.
Dr. Levin, in een interview met De New York Times5, vertelde zijn ervaring met een 10-jarige patiënt die het moeilijk had op school, vooral in zijn wiskundelessen. Een lokale professional in de geestelijke gezondheidszorg had hem de diagnose ADHD gesteld - naar verluidt op basis van een enkele test - en was begonnen met stimulerende medicatie. Maar verder testen, ingegeven door Dr. Levin, toonde aanhoudende problemen met wiskunde en leidde uiteindelijk tot een diagnose van dyscalculie, een wiskundige leerstoornis. "Toen we hem hulp kregen bij wiskunde, ging hij van worstelen op school naar slagen," vertelde Dr. Lavin de Keer.
Behandeling, belangenbehartiging en monitoring
Van kinderartsen wordt al verwacht dat ze samenwerken met scholen wanneer de behandeling zich ook uitstrekt tot in de klas, maar de AAP betoogt dat artsen ook gezinnen moeten helpen navigeren op school gebaseerde evaluaties en interventie Diensten. Als een kind met ADHD bijvoorbeeld kan profiteren van aanpassingen in de klas, moet de kinderarts overleggen met het gezin om te controleren of de accommodaties geschikt en van kwaliteit zijn.
Periodieke monitoring van de academische vooruitgang van een kind kan ook helpen aan kinderartsen te signaleren of de school op de juiste manier met het kind en gezin werkt. Voortdurende monitoring is ook van cruciaal belang omdat bekend is dat studenten met academische problemen een laag risico lopen zelfrespect, gebrek aan gevoel voor werkzaamheid en andere negatieve percepties die zich kunnen ontwikkelen tot aandoeningen zoals depressie en angst.
Bij het waarborgen van de behandeling van academische problemen, nemen kinderartsen in wezen de rol van advocaat op, zegt het rapport. Na het identificeren van de factoren die de academische vooruitgang van een kind belemmeren, kan de kinderarts op de school een evaluatie aanvragen om te bepalen of het kind in aanmerking komt voor een IEP of 504 Plan. De arts kan pleiten voor het meest geschikte plan voor het kind en families informeren over procedures met betrekking tot onderwijsplannen, zoals het feit dat sommige schooldistricten artsen hebben die, indien daarom wordt verzocht met een kennisgeving van ten minste 72 uur, IEP kunnen bijwonen bijeenkomsten.
Om kinderartsen te helpen, heeft de AAP voorbeeldsjablonen, zoals een verwijsbrief voor een schoolevaluatie, opgenomen in de aanvullende informatie van het rapport. De organisatie moedigt ook kinderartsen aan om vertrouwd te raken met IDEA, zodat ze de rechten en uitdagingen van hun schoolgaande patiënten begrijpen.
Buiten school benadrukte de organisatie dat kinderartsen volwassenen in het leven van het kind beter kunnen en moeten helpen de wetenschap van neurologische of psychische stoornissen begrijpen, inclusief de aangeboren sterke punten van een kind en uitdagingen. "Kinderen met deze aandoeningen kunnen worden gezien als lui of opzettelijk oppositioneel in plaats van neurocognitieve tekorten die typische academische vooruitgang uitsluiten," waarschuwt het rapport. Als u dit niet doet, kan dit niet alleen op school, maar ook voor het welzijn van een kind jarenlang aanhouden.
"We laten een enorme sector van onze bevolking achter," Dr. Laura McGuinn, een professor in de kindergeneeskunde aan de Universiteit van Alabama in Birmingham, en een hoofd co-auteur van het rapport, vertelde de Keer. "Ze hebben zo vaak verteld hoe vreselijk ze zijn omdat de school hen meet in vergelijking met kinderen die, neurologisch, het gemakkelijk doen, en het vernietigt elke dag levens."
[Download deze bron: gemeenschappelijke leeruitdagingen overwinnen]
bronnen
1 Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et.al. (2019). Schoolgaande kinderen die niet academisch vorderen: overwegingen voor kinderartsen. Kindergeneeskunde, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520
2 Nieuw rapport helpt kinderartsen om oorzaken achter gestoorde academische vooruitgang te diagnosticeren. (2019, oktober). Ontvangen van: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx
3 Snelle feiten: studenten met een functiebeperking. Opgehaald van: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64
4 Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. al. (2015). Gezondheidszorgkwesties voor kinderen en adolescenten in pleegzorg en verwantschapszorg. Pediatrics, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656
5 Klass, P. (2019). Worstelt uw kind op school? Praat met uw kinderarts. Opgehaald van: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html
Bijgewerkt op 10 december 2019
Sinds 1998 vertrouwen miljoenen ouders en volwassenen op de deskundige begeleiding en ondersteuning van ADDitude om beter te leven met ADHD en de bijbehorende geestelijke gezondheidsproblemen. Onze missie is om uw vertrouwde adviseur te zijn, een niet-aflatende bron van begrip en begeleiding op weg naar welzijn.
Ontvang een gratis nummer en gratis ADDitude eBook, plus bespaar 42% op de dekkingsprijs.
