Cognitieve gedragstherapie voor angst en paniek

Cognitieve gedragstherapie en gedragstherapie

Onderzoek heeft aangetoond dat een vorm van psychotherapie die effectief is voor verschillende angststoornissen, met name paniekstoornis en sociale fobie, cognitieve gedragstherapie (CGT) is. Het heeft twee componenten. De cognitieve component helpt mensen denkpatronen te veranderen waardoor ze hun angsten niet kunnen overwinnen. Een persoon met paniekstoornis kan bijvoorbeeld worden geholpen om te zien dat zijn of haar paniekaanvallen niet echt hartaanvallen zijn zoals eerder gevreesd; de neiging om lichamelijke klachten zo slecht mogelijk te interpreteren, kan worden overwonnen. Evenzo kan een persoon met sociale fobie helpen het geloof te overwinnen dat anderen hem voortdurend in de gaten houden en hard beoordelen.

De gedragscomponent van CBT is bedoeld om de reacties van mensen op angstwekkende situaties te veranderen. Een belangrijk element van deze component is blootstelling, waarin mensen de dingen confronteren die ze vrezen. Een voorbeeld zou een behandelingsbenadering zijn die blootstelling en responspreventie wordt genoemd voor mensen met OCS. Als de persoon bang is voor vuil en ziektekiemen, kan de therapeut hen aanmoedigen om hun handen vuil te maken en dan een bepaalde periode zonder wassen te gaan. De therapeut helpt de patiënt met de resulterende angst om te gaan. Uiteindelijk, nadat deze oefening een aantal keren is herhaald, zal de angst verminderen. In een ander soort blootstellingsoefening kan een persoon met sociale fobie worden aangemoedigd om tijd door te brengen in gevreesde sociale situaties zonder toe te geven aan de verleiding om te vluchten. In sommige gevallen zal de persoon met sociale fobie worden gevraagd om opzettelijk wat sociale blunders te maken en de reacties van andere mensen te observeren; als ze niet zo hard zijn als verwacht, kan de sociale angst van de persoon vervagen. Voor een persoon met PTSS kan blootstelling bestaan ​​uit het in detail herinneren van de traumatische gebeurtenis, alsof het in slow motion is, en het in feite opnieuw ervaren in een veilige situatie. Als dit zorgvuldig wordt gedaan, met steun van de therapeut, kan het mogelijk zijn om de angst die gepaard gaat met de herinneringen onschadelijk te maken. Een andere gedragstechniek is om de patiënt diepe ademhaling te leren als hulpmiddel voor ontspanning en angstbeheersing.

Gedragstherapie en fobieën

Gedragstherapie alleen, zonder een sterke cognitieve component, wordt al lang effectief gebruikt om specifieke fobieën te behandelen. Ook hier gaat therapie gepaard met blootstelling. De persoon wordt geleidelijk blootgesteld aan het gevreesde object of de situatie. In het begin kan de belichting alleen plaatsvinden via foto's of geluidsbanden. Later, indien mogelijk, confronteert de persoon daadwerkelijk het gevreesde object of de situatie. Vaak zal de therapeut hem of haar vergezellen om ondersteuning en begeleiding te bieden.

Als u CGT of gedragstherapie ondergaat, wordt de blootstelling alleen uitgevoerd als u klaar bent; het zal geleidelijk gebeuren en alleen met uw toestemming. Je werkt samen met de therapeut om te bepalen hoeveel je aankan en in welk tempo je verder kunt gaan.

De doelen en methoden van cognitieve gedragstherapie

Een belangrijk doel van CGT en gedragstherapie is het verminderen van angst door overtuigingen of gedragingen te elimineren die helpen de angststoornis te behouden. Vermijden van een gevreesd object of situatie voorkomt bijvoorbeeld dat een persoon leert dat het onschadelijk is. Evenzo geeft uitvoering van dwangmatige rituelen bij OCS enige verlichting van angst en voorkomt het dat de persoon rationele gedachten over gevaar, besmetting, etc. test.

Om effectief te zijn, moet CGT of gedragstherapie gericht zijn op de specifieke angsten van de persoon. Een aanpak die effectief is voor een persoon met een specifieke fobie over honden, gaat geen persoon met OCS helpen die indringende gedachten heeft over het schaden van geliefden. Zelfs voor een enkele aandoening, zoals OCS, is het noodzakelijk om de therapie aan te passen aan de specifieke zorgen van de persoon. CGT en gedragstherapie hebben geen andere nadelige bijwerkingen dan het tijdelijke ongemak van verhoogde angst, maar de therapeut moet goed getraind zijn in de technieken van de behandeling om te kunnen werken gewenst. Tijdens de behandeling zal de therapeut waarschijnlijk "huiswerk" toewijzen - specifieke problemen waaraan de patiënt tussen de sessies door moet werken.

CGT of gedragstherapie duurt meestal ongeveer 12 weken. Het kan in een groep worden uitgevoerd, op voorwaarde dat de mensen in de groep voldoende vergelijkbare problemen hebben. Groepstherapie is vooral effectief voor mensen met sociale fobie. Er zijn aanwijzingen dat na beëindiging van de behandeling de gunstige effecten van CGT langer duren dan die van medicijnen voor mensen met paniekstoornis; hetzelfde kan gelden voor OCS, PTSS en sociale fobie.

Medicatie kan worden gecombineerd met psychotherapie, en voor veel mensen is dit de beste behandelingsmethode. Zoals eerder vermeld, is het belangrijk om elke behandeling een eerlijk proces te geven. En als de ene aanpak niet werkt, is de kans groot dat een andere zal doen, dus geef niet op.

Als u bent hersteld van een angststoornis en deze later terugkeert, beschouw uzelf dan niet als een "mislukte behandeling". Recidieven kunnen effectief worden behandeld, net als een eerste aflevering. In feite kunnen de vaardigheden die je hebt geleerd in de omgang met de eerste aflevering nuttig zijn bij het omgaan met een tegenslag.

De volgende: Ondersteuning voor angstpatiënten
~ alle artikelen over angst zelfhulp
~ angst-paniek bibliotheekartikelen
~ alle artikelen over angststoornissen