Ouders en artsen Let op: de verborgen gevaren van chronische ticstoornissen

25 oktober 2016

Kinderen met chronisch tic aandoeningen zoals het Tourette-syndroom, kunnen vatbaarder zijn voor suïcidale gedachten of gedrag dan hun leeftijdsgenoten, een nieuw studie vindt - en het risico neemt toe naarmate de tics ernstiger worden of als het kind vatbaar is voor aanvallen van woede.

De studie, die werd gepresenteerd op de 63e jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, keek naar 296 kinderen - van wie 196 met een chronische tic-stoornis of het syndroom van Tourette - met een gemiddelde leeftijd van 12 jaar. De kinderen, evenals hun ouders, namen deel aan gestructureerde diagnostische interviews om te beoordelen op de aanwezigheid van zelfmoordgedachten of -gedrag, evenals de ernst en duur van de tics.

Onder de kinderen met chronische tic-aandoeningen had 9,7 procent zelfmoordgedachten of -gedrag op het moment van beoordeling - vergeleken met slechts 3 procent van de controlegroep. Het verschil hield stand, ongeacht de leeftijd van het kind, zeiden de onderzoekers. De ernst van de tics had een significant effect op het risico van het kind - hoe slechter de tics, hoe groter de kans dat het kind suïcidale gedachten ervoer.

De grootste indicator dat een kind met chronische ticstoornis echter zelfmoordgedachten of -gedrag zou ervaren, was woede: 32 procent van de jongeren met suïcidale gedachten of gedrag meldde hoge percentages woede, woede en frustratie. Ongeveer 25 procent van alle kinderen met het Tourette-syndroom ervaart plotselinge explosieve uitbarstingen van woede - vaker bekend als "woedeaanvallen" - en dit symptoom leek het meest te overlappen met het risico van suïcidaal gedrag, de onderzoekers zei.

Tourette-syndroom en chronische tic-aandoeningen komen vaak samen met OCS of angst voor, en de onderzoekers verwachtten dat die eigenschappen een rol zouden spelen bij het risico op zelfmoordgedrag. Tot hun verbazing was de link echter minder duidelijk. "Het is echt meer agressie," zei Joseph McGuire, Ph. D., een klinische instructeur bij het Semel Institute voor neurowetenschappen en menselijk gedrag aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, de hoofdauteur van de studie. "Het is een beetje meer van dat impulsieve of explosieve gedrag", in tegenstelling tot angst of OCS-symptomen.

Hoewel er geen gegevens zijn over hoeveel kinderen met chronische tic-aandoeningen daadwerkelijk sterven door zelfmoord, zei McGuire: "Ongeveer 1 op 10 van [deze] jongeren zal een zelfmoordgedachte of -gedrag ervaren." Artsen moeten op dit gedrag letten bij kinderen met chronische ticstoornis - vooral als het kind ook woedeaanvallen, impulsieve acties ervaart of een ernstig niveau van ongerustheid.

"Wanneer het kind hoog scoort op deze [maatregelen]," zei hij, "wil je een beetje dieper onderzoeken."

Bijgewerkt op 10 juli 2017