Homeopathie voor ADHD-onderzoek: onderzoekspaper ingetrokken

 6 november 2023

Kindergeneeskundig onderzoek heeft een artikel ingetrokken over de effectiviteit van het gebruik van homeopathie bij de behandeling van ADHD, onder verwijzing naar “substantiële zorgen over de validiteit van de resultaten die in dit artikel worden gepresenteerd.” ¹

Het originele artikel “Is homeopathie effectief bij aandachtstekort- en hyperactiviteitsstoornissen? Een meta-analyserapporteerde dat “geïndividualiseerde homeopathie een klinisch relevant en statistisch robuust effect vertoonde bij de behandeling van ADHD.”¹ Deze intrekking trekt deze resultaten rechtstreeks in twijfel en komt tegemoet aan de zorgen van critici, die beweren dat de wetenschap het gebruik van homeopathie voor het aanpakken van ADHD-symptomen niet ondersteunt.

De hoofdredacteur van het tijdschrift publiceerde de intrekking nadat uit een onderzoek vier ‘tekortkomingen’ waren gebleken, waaronder de volgende:

• De algehele toewijzing van Risk of Bias (ROB) door de auteurs kwam niet overeen met de richtlijnen van de Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventies.
instagram viewer
• Het artikel bevatte een bevooroordeeld onderzoek waarbij alleen kinderen die verbeteringen vertoonden met homeopathie in de screeningsfase voor het onderzoek werden geselecteerd. ²
• Het artikel bevatte verkeerd weergegeven resultaten; uit één onderzoek bleek dat de controlegroep meer verbetering had dan de homeopathiegroep, maar het artikel rapporteerde deze resultaten in het voordeel van de homeopathie.³
• De auteurs hebben de effectgrootte van drie hoofdresultaten uit een onderzoek onnauwkeurig gemiddeld, zonder aan te geven of ze de effectgroottes opnieuw hebben berekend op basis van de gegevens in het onderzoek. ⁴

De intrekking van het artikel komt ruim een ​​jaar nadat critici voor het eerst de validiteit van de onderzoeken in de meta-analyse in twijfel trokken. Kort na de publicatie van het artikel in juni 2022 vroegen Edzard Ernst, M.D., Ph. D., MAE, FMedSci, FRSB, FRCP, FRCPEd de redactie van Kindergeneeskundig onderzoek om een ​​waarschuwing toe te voegen of het papier in te trekken.

“We concluderen dat het positieve resultaat van de auteurs te danken is aan een combinatie van de opname van bevooroordeelde onderzoeken die niet geschikt zijn om bewijsmateriaal op te bouwen, samen met een aantal grote onjuiste rapportages van onderzoeksresultaten”, zegt hij schreef.

In een vervolgbrief uit juni 2023 schreef Ernst: “In ons commentaar wijzen we erop dat de auteurs – op zijn zachtst gezegd – veel fouten hebben gemaakt. Zij ontkennen de twijfelachtige kwaliteit van de onderzoeken die zij in hun meta-analyse hebben opgenomen; ze hielden zich niet aan hun eigen uitsluitingscriteria, de gegevens die de auteurs rapporteren lijken niet op de bevindingen van de onderzoeken waaraan ze zogenaamd ontleend zijn, de enige studie het vaststellen van de resultaten is slechts een pilotstudie... We vragen u uw beslissing te herzien, of beter nog, te overwegen het artikel helemaal in te trekken.' Er verschijnt een kopie van beide brieven op Ernsts blog.

Twee van de auteurs van het artikel – Harald Walach, Ph. D., van Verander het Gezondheidswetenschappelijk Instituut, Berlijn, Duitsland; en Michael Teut, M.D., van Charité Universitätsmedizin Berlijn, Duitsland – was het eens met de intrekking. De derde auteur van het artikel, Katharina Gaertner, M.D., van de Universiteit Witten/Herdecke, Instituut voor Integratieve Geneeskunde, Herdecke, Duitsland, was het daar niet mee eens.

“Homeopathie is een zeer controversieel onderwerp, dus critici hebben het werk aandachtig bekeken”, vertelde Teut Terugtrekkingshorloge. “Helaas is er bij de data-extractie een transcriptiefout gemaakt, die relevant is voor het algehele resultaat. Hieruit kan men een intrekking van het werk rechtvaardigen. Uiteindelijk is het goed dat de fout transparant is gemaakt; de wetenschappelijke gemeenschap werkte hier. Wij auteurs hadden echter liever een correctie gehad in de vorm van een amendement, dat wij aan het tijdschrift hadden gevraagd te publiceren. Drie andere punten van kritiek zijn naar onze mening controversieel en minder relevant. Het tijdschrift communiceerde professioneel.”

Wat is homeopathie?

De Duitse arts Samuel Hahnemann vond de homeopathie uit in 1796. Het gaat om het nemen van stoffen die bij gezonde mensen ongewenste symptomen veroorzaken – zoals arseen- of tuberculosebacteriën – en door ze honderden of duizenden keren te verdunnen in alcohol of water tot slechts minuscule hoeveelheden van het actieve ingrediënt blijven. Het eindproduct, bekend als homeopathisch, is voornamelijk water. Volgens de theorie van Hahnemann werkt deze kleine hoeveelheid op dezelfde manier als een vaccin, waardoor een symptoomverminderende reactie wordt veroorzaakt bij mensen die de ziekte vertonen.

Homeopathische preparaten worden zonder doktersrecept verstrekt en zijn verkrijgbaar in natuurvoedingswinkels of online. Velen in de internationale medische gemeenschap beschouwen homeopathie echter als een pseudowetenschap. In 2009 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een officiële verklaring uitgegeven waarin specifiek wordt gewaarschuwd tegen het gebruik van homeopathie voor ernstige ziekten zoals HIV, tuberculose of malaria. ⁵ De Australian National Health and Medical Research Council, de Science and Technology Committee van het Britse House of Commons en de Zwitsers Het Federale Gezondheidsbureau heeft allemaal afzonderlijk geconcludeerd dat homeopathische middelen niet effectief zijn en heeft aanbevolen dat zij niet door de overheid worden behandeld financiering. De Britse National Health Service financiert niet langer homeopathische geneesmiddelen en noemt dit een ‘misbruik van middelen’.

Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie uitgevoerd in een particuliere homeopathische kliniek in Seattle leverde volgens een onderzoek uit 2005 geen bewijs op ter ondersteuning van homeopathische middelen bij kinderen met ADHD gepubliceerd in Het Journal of Alternatieve en Complementaire Geneeskunde. ⁶ De auteurs van een onderzoek uit 2007 gepubliceerd in Cochrane-database met systematische reviews van interventies vonden “weinig bewijs voor de werkzaamheid van homeopathie bij de behandeling van ADHD.” ⁷

CHADD, een non-profitorganisatie die mensen met ADHD bedient, concludeerde dat “geen enkel onderzoek tot nu toe betrouwbaar peer-reviewed bewijs heeft opgeleverd dat homeopathie de dezelfde voordelen als bewezen behandelingen, inclusief gedragsmanagement en medicatiemanagement” na het beoordelen van 10 jaar onderzoek naar homeopathische middelen en ADHD symptomen. ⁸

“De effecten die veel mensen ervaren na homeopathische therapie zijn niet te wijten aan het homeopathische middel, maar aan de meestal lange en empathische therapeutische ontmoetingen, het placebo-effect en andere niet-specifieke effecten”, schreef Ernst in een blogpost. “Om het bot te zeggen: homeopathie is een soort amateurpsychotherapie.”

De De American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt aan om ADHD bij kinderen en adolescenten van 6 tot 18 jaar te behandelen met door de FDA goedgekeurde medicijnen, plus oudertraining in gedragsverandering en gedragsinterventies in de klas. Diverse onderzoeken hebben ontdekt dat “stimulerende medicijnen het meest effectief zijn, en dat gecombineerde medicatie en psychosociale behandeling de meest gunstige behandeling is optie voor de meeste volwassen patiënten met ADHD.” Alle beslissingen over de behandeling van ADHD moeten worden genomen in overleg en coördinatie met een bevoegde arts aanbieder.

Bekijk artikelbronnen

• Facebook
• Twitteren
• Instagram
• Pinterest