Obsessief-compulsieve stoornis en bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis heeft een geschatte prevalentie in de samenleving van 1% en obsessief-compulsieve stoornis heeft een geschatte prevalentie van 2,5%. Als je die twee getallen bij elkaar optelt, zou je een heel kleine populatie moeten hebben die zowel een bipolaire stoornis als een obsessief-compulsieve stoornis heeft.

Dit blijkt echter niet het geval te zijn. Eigenlijk, volgens een recente studie, 50% van de mensen met een obsessief-compulsieve stoornis heeft ook een depressieve stoornis en 10% heeft een bipolaire stoornis.

Kortom, als je beide stoornissen hebt, ben je niet de enige.

Obsessief-compulsieve stoornis

Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is een spanning stoornis die ooit vrij zeldzaam werd geacht; nu zien we het echter manifesteren bij zowel kinderen als volwassenen. OCS kan in ernst variëren van licht tot ernstig en verlammend.

OCD is, "... gekenmerkt door verontrustende opdringerige obsessieve gedachten en/of herhaalde dwanghandelingen (die fysieke of mentale handelingen kunnen zijn) die klinisch significant zijn.”

De nieuwste versie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) bevat criteria voor zowel obsessie als dwang.

Obsessie is geen psychose en wordt bepaald door:

• “Terugkerende en aanhoudende gedachten, impulsen of beelden worden op een bepaald moment tijdens de stoornis als opdringerig en ongepast ervaren en veroorzaken duidelijke angst en leed. Personen met deze stoornis herkennen de pathologische kwaliteit van deze ongewenste gedachten (zoals angst om hun kinderen pijn te doen) en zouden er niet naar handelen, maar de gedachten zijn erg verontrustend... ”
• "De gedachten, impulsen of beelden zijn niet simpelweg buitensporige zorgen over echte problemen."
• "De persoon probeert dergelijke gedachten, impulsen of beelden te onderdrukken of te negeren of ze te neutraliseren met een andere gedachte of handeling."
• “De persoon erkent dat de obsessieve gedachten, impulsen of beelden een product zijn van zijn of haar eigen geest... “

Dwang wordt gedefinieerd door:

• “Een individu voert repetitief gedrag uit (bijv. handen wassen, bestellen, controleren) of mentale handelingen (bijv. bidden, tellen, woorden in stilte herhalen) als reactie op een obsessie of volgens regels die moeten worden toegepast rigide. Het gedrag is niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een middel of een algemene medische aandoening.”
• “Het gedrag of de mentale handelingen zijn gericht op het voorkomen of verminderen van leed of het voorkomen van een gevreesde gebeurtenis of situatie. Deze gedragingen of mentale handelingen zijn echter niet met elkaar verbonden op een manier die realistisch gezien zou kunnen neutraliseren of voorkomen wat ze ook moeten aanpakken, of ze zijn duidelijk buitensporig.”

DSM-TR-IV-definities overgenomen uit Medscape-referentie.

Mensen met ocs erkennen dat hun obsessies of dwanghandelingen niet redelijk zijn, maar helaas is dat alleen niet genoeg om de obsessies of dwanghandelingen te stoppen.

Obsessief-compulsieve stoornis en bipolair

In de onderzoek naar de impact van affectieve stoornissen (zoals bipolaire stoornis) op OCS, er is geconstateerd dat:

• Mensen met OCS en bipolaire stoornis hadden de meest ernstige symptomen
• Mensen met een depressieve stoornis en OCS hadden minder ernstige symptomen
• Mensen met ocs en geen affectieve stoornis hadden de minst ernstige symptomen
• De ernst van de symptomen correleerde niet met de aanwezigheid van andere niet-stemmingsstoornissen

Een andere studie vond dat de comorbiditeit van OCS en bipolaire stoornis is gecorreleerd met familiale aanwezigheid van de stoornissen en mensen met beide stoornissen hebben:

• Grotere ernst van de symptomen
• Een eerdere aanvangsleeftijd
• Een groter aantal depressieve episodes
• Een hogere prevalentie van zelfmoordpogingen

Diagnose van obsessief-compulsieve stoornis en bipolaire stoornis

Dit is allemaal een langdradige manier om dat te zeggen juiste diagnose van beide aandoeningen is belangrijk om de patiënt goed te kunnen behandelen. Als slechts één aandoening wordt behandeld, is de kans op succes veel kleiner. Dus als je merkt dat je obsessief-compulsieve neigingen hebt (of andere symptomen van een angststoornis), zorg er dan voor dat je bespreek het met uw arts omdat het je bipolaire stoornis zou kunnen verergeren en hij kan je niet helpen als hij niet weet dat je een probleem hebt.

Je kunt vinden Natasha Tracy op Facebook of Google Plus of @Natasha_Tracy op Twitter.