Stoornissen in het gebruik van middelen en ADHD: behandeling van verslaving en ADD
Sluit een voorgeschiedenis van een stoornis in het gebruik van middelen (SUD) uit dat een patiënt met ADHD wordt behandeld? Kortom, nee. Begin hier om meer te weten te komen over de ADHD-SUD-verbinding, inclusief informatie over stimulerende middelen, verslavingsrisico's, drugsgebruik bij tieners en meer.
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en stoornissen in het gebruik van middelen (SUD) overlappen elkaar aanzienlijk. Ongeveer een kwart van de volwassenen met verslaving heeft ADHD, en personen met ADHD hebben drie keer meer kans om een verslaving te ontwikkelen.12 Bovendien is verslaving vaak ernstiger bij personen met ADHD.3
Onderzoek bevestigt dat ADHD-behandeling (d.w.z. stimulerende medicatie) de symptomen van zowel aandoeningen als uitkomsten voor patiënten met ADHD en SUC drastisch verbetert. Toch belemmeren hardnekkige mythen over verslaving en ADHD-medicatie de behandeling vaak.
Nee. Het gebruik van stimulerende middelen voor ADHD veroorzaakt geen verslaving aan stimulerende middelen of andere middelen, waaronder cocaïne, marihuana en alcohol. In feite is het tegenovergestelde waar: het behandelen van ADHD met medicijnen vermindert het risico op middelenmisbruik, vooral wanneer de behandeling vroeg wordt gestart.
4Ja. Meerdere langetermijnstudies tonen aan dat, in vergelijking met onbehandelde personen met ADHD, kinderen en volwassenen die voor ADHD worden behandeld, een verminderd risico lopen op het ontwikkelen van stoornissen in het gebruik van middelen.4
Absoluut. Voor patiënten met ADHD en verslaving toont onderzoek aan dat het behandelen van ADHD met stimulerende middelen de toestand van een patiënt verbetert het vermogen om in behandeling te blijven voor verslaving - en het vasthouden aan de behandeling is de belangrijkste factor voor een patiënt herstel.5
Gestructureerde therapieën die gebruik maken van cognitieve gedragstherapie (CBT aangepast voor verslaving en ADHD) en medicatie zijn het meest effectief voor de behandeling van personen met ADHD en verslaving.6 Als de verslaving van een patiënt ernstig is of als de patiënt een hoog risico loopt, kan een arts overwegen om a niet-stimulerend middel of een stimulerend middel met verlengde afgifte in plaats van een optie met onmiddellijke afgifte die meer vatbaar is voor misbruik. Al met al zou de geschiedenis van middelengebruik in het verleden patiënten met ADHD er niet van moeten weerhouden om met stimulerende middelen te worden behandeld.
Marihuana is de drug die het meest wordt misbruikt door mensen met ADHD. Studies tonen aan dat chronisch marihuanagebruik, vooral als het in de adolescentie is begonnen, verband houdt met neuropsychologische stoornissen, aanhoudend executieve disfunctieen andere schadelijke veranderingen in de hersenfunctie.7
ONDERSTEUNING TOEVOEGEN
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en -ondersteuning te bieden, overweeg dan om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Bedankt.
1 Wilens T. E. (2004). Aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis en stoornissen in het gebruik van middelen: de aard van de relatie, risicosubtypen en behandelingsproblemen. De psychiatrische klinieken van Noord-Amerika, 27(2), 283-301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T., & Lillie, E. (2011). Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen en toekomstige stoornissen in het gebruik van middelen: vergelijkende meta-analyses. Tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E., & Morrison, N. R. (2011). De kruising van aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitsstoornis en middelenmisbruik. Huidige mening in de psychiatrie, 24(4), 280-285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H., & D'Onofrio, B. M. (2017). ADHD-medicatie en aan middelen gerelateerde problemen. Het Amerikaanse tijdschrift voor psychiatrie, 174(9), 877-885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V., & Wilens, T. E. (2021). Farmacotherapie voor aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis en retentie bij poliklinische behandeling van middelengebruik: een retrospectieve cohortstudie. The Journal of Clinical Psychiatry, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A., & Wilens, T. E. (2014). De gecompliceerde relatie tussen aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitsstoornis en stoornissen in het gebruik van middelen. Huidige psychiatrische rapporten, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Neuroimaging-groep (2013). Impact van ADHD en cannabisgebruik op executief functioneren bij jonge volwassenen. Drugs- en alcoholverslaving, 133(2), 607-614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
