Wat er voor nodig is om te stoppen met zelfverwonding

Dr. Sarah Reynolds, onze gastspreker, is een expert op het gebied van dialectische gedragstherapie (DBT), een soort psychotherapie die wordt gebruikt om zelfverwonding en zelfmoordgedrag te verminderen.

David Roberts is de HealthyPlace.com-moderator.

De mensen erinblauwzijn leden van het publiek.

David: Goedenavond. Ik ben David Roberts. Ik ben de moderator van de conferentie van vanavond. Ik wil iedereen verwelkomen op HealthyPlace.com.

Ons onderwerp vanavond is "Zelfverwonding: wat er voor u nodig is om te stoppen met zelfverwonding en DBT voor het behandelen van zelfverwonding." Onze gast is Sarah Reynolds, Ph. D., die onderzoekscoördinator is bij de Gedragsonderzoek en therapie Kliniek (BRTC). De BRTC, geregisseerd door Dr. Marsha Linehan, is gewijd aan de studie en behandeling van zelfverwonding en zelfmoord. Dr. Reynolds heeft uitgebreide training en ervaring met dialectische gedragstherapie (DBT), een bekende en wetenschappelijk onderbouwde poliklinische psychotherapie voor het verminderen van suïcidaal gedrag.

Goedenavond, Dr. Reynolds en welkom bij HealthyPlace.com. We stellen het op prijs dat je vanavond onze gast bent. Veel mensen praten over willen stoppen met zelfverwonding, maar ze vinden het buitengewoon moeilijk om dat te bereiken. Waarom is dat?

Dr. Reynolds: Mensen verwonden zichzelf, meestal om extreem negatieve emoties te reguleren. Het is vaak hun enige manier om ermee om te gaan. Het is de enige manier die ze hebben geleerd, en dus blijven ze ernaar terugkeren. Het is duidelijk niet effectief voor een redelijke kwaliteit van leven, maar het kan op korte termijn werken om de emotionele pijn te verminderen.

David: Welke vaardigheden missen ze precies?

Dr. Reynolds: Nou, allereerst zijn ze meestal behoorlijk emotioneel kwetsbaar, dat wil zeggen, ze hebben veel ups en downs in hun gemoedstoestand. Ze hebben dus veel emotionaliteit om mee om te gaan, alleen vanwege hun biologie. Verder hebben mensen die zichzelf verwonden, meestal veel problemen om hun negatieve emoties zonder te verdragen iets impulsief doen om te proberen ze te stoppen, en ze kunnen moeite hebben met het vormen van goede relaties anderen.

David: Is het mogelijk dat iemand leert om zelfverwonding te stoppen zonder professionele behandeling?

Dr. Reynolds: Het kan mogelijk zijn, afhankelijk van de ernst van hun zelfbeschadiging, maar het kan best moeilijk zijn.

David: En ik wil meteen op het behandelaspect ingaan, maar je zei dat sommige mensen zelfverwonding gebruiken om hun emoties te reguleren. Hoe werkt dat?

Dr. Reynolds: Veel vaardigheid in emotionele regulering houdt in dat de aandacht wordt verplaatst van emotionele pijn, een vaardigheid die zelfverwonders vaak missen. Dus, zelfverwonding kan de aandacht afleiden van het oorspronkelijke probleem en op lichamelijk letsel. Het kan ook voor de persoon zijn eigen gevoel bevestigen (hoewel het vals is) dat hij een slecht persoon is en het verdient gestraft te worden. Dus op deze manier kan het kalmerend werken omdat het hun gevoel voor de wereld bevestigt.

Ten slotte verwonden mensen zich soms omdat ze hen uit een moeilijke situatie kunnen halen die stress veroorzaakt. Dit vermindert indirect negatieve emoties.

David: Wat is de meest effectieve behandelingsmethode voor zelfverwonding?

Dr. Reynolds: De enige behandeling waarvan is aangetoond dat deze effectief is in een wetenschappelijk onderzoek is Dialectical Behaviour Therapy (DBT). Verschillende studies hebben aangetoond dat DBT zelfverwonding (zowel zelfverminking als zelfmoordpogingen) vermindert bij vrouwen met de diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD). Er kunnen andere behandelingen zijn die mensen als "effectief" beschouwen, maar er is geen onderzoek naar gedaan. Helaas wordt er niet veel onderzoek gedaan naar dit probleem.

David: Kun je uitleggen wat dialectische gedragstherapie is en hoe het werkt?

Dr. Reynolds: DBT is een poliklinische (uit het ziekenhuis) psychotherapie die zelfverwonding ziet als een ineffectieve poging om problemen op te lossen. Daarom is het doel van DBT om zelfverwonding te stoppen en betere oplossingen te bedenken. Het is een gestructureerde behandeling die cognitief-gedragsmatig is. Het heeft een aantal verschillende onderdelen, waaronder individuele therapie, en een vaardighedengroep die vaardigheden leert om te verdragen nood, vergroten van het bewustzijn van de omgeving (mindfulness), reguleren van emoties en effectief omgaan met anderen.

David: We hebben veel publieksvragen, Dr. Reynolds. Laten we hier eens op ingaan en dan zullen we doorgaan met onze discussie over de behandeling van zelfverwonding.

Breekbaar hart: Mijn buurman Michele, een alleenstaande moeder van drie, is een zelfbeschadigende persoon die zichzelf herhaaldelijk snijdt. Ik weet dat ze de behandeling voor haar drugsverslaving heeft geweigerd en de afdeling Human Services gaat haar kinderen verwijderen. Ze heeft hier geen kennis van. Mijn vraag is, nadat de kinderen weg zijn, zijn haar kansen om te snijden groot en begint ze haar snijwonden te verbergen. Hoe kan ik haar helpen, als ik kan? Ik steun en luister naar haar.

Dr. Reynolds: Het beste is om haar aan te moedigen in behandeling te gaan. Ik zou ook overwegen haar te vertellen dat je denkt dat haar kinderen uit het huis zullen worden verwijderd. Vaak kan het grote gevolgen hebben als gevolg van ons gedrag voordat we kunnen veranderen. Ik ben er zeker van dat zelfs je emotionele steun haar een grote troost is, omdat veel mensen die snijden, sociaal geïsoleerd zijn.

2nice: Hoe vaak komt zelfverwonding voor bij mensen met een depressieve ziekte?

Dr. Reynolds: Zelfverwonding wordt heel vaak geassocieerd met een diagnose van BPS (borderline persoonlijkheidsstoornis), en heel vaak met een stemmingsstoornis, zoals depressie. Mensen die zichzelf verwonden, zijn vaak chronisch ellendig.

Keatherwood: Ik heb meer dan vijf jaar geen zelfverwonding opgelopen. Vanwege sommige dingen die afgelopen weekend zijn gebeurd, is het alles wat ik kan bedenken. Ik neem extra medicijnen, doe alle alternatieven die ik ken, praat met mijn therapeut, enz., Maar ik kan het idee niet uit mijn gedachten krijgen. Ik heb het gevoel dat ik ga ontploffen als ik niets doe. Ik dacht dat ik hier voorbij was. Suggesties? Het ziekenhuis is voorgesteld, maar dat wil ik graag vermijden.

Dr. Reynolds: Wauw! Het is fantastisch dat je je nog niet zo lang schade hebt berokkend. Je hebt duidelijk veel goede vaardigheden, als je in staat bent geweest om eerdere aandrang tot zelfverwonding te weerstaan, wat ik wed dat je hebt gedaan. Hoe ben je eerder door die ruwe plekken gekomen? Denk daar eens over na.

Ik zou ook nadenken over de voor- en nadelen van het op dit moment doen. Wat zijn de slechte dingen om het te doen, en zal je je waarschijnlijk beter voelen? Denk er goed over na, en ik denk dat je diep in je hart weet dat het je uiteindelijk erger zal maken. Je hebt het zo lang geweldig gedaan. Blijf toegewijd aan geen zelfverwonding meer.

David: Is het ongebruikelijk, of niet ongebruikelijk, dat iemand een terugval krijgt nadat hij "hersteld" is?

Dr. Reynolds: Het is helemaal niet ongebruikelijk. Zelfbeschadiging heeft een verslavingsachtige kwaliteit. Maar hoe langer iemand het vermijdt, hoe langer ze dit waarschijnlijk opnieuw zullen doen. Het probleem is dat elke keer dat iemand zichzelf verwondt, het je hersenen leert dat zelfverwonding de manier is om op te lossen problemen, en dus blokkeert u het vinden van effectievere oplossingen voor wat er echt in u gebeurt leven.

secret * schaamte: Ik ben zestien en heb vijf jaar gesneden. Waarom kan ik niet stoppen? Ik wil het mijn moeder niet vertellen omdat ik haar geen pijn wil doen. Wat kan ik doen?

Dr. Reynolds: Ik ben zo verdrietig om te horen dat je sinds je elfde snijdt. Uit je naam klinkt het alsof je je heel erg schaamt over wie je bent en je zelfverwonding? Het punt is, je moet het waarschijnlijk aan je moeder vertellen of aan iemand die je kunt vertrouwen, of niet aan haar. Het punt is dat je dit al heel lang doet en dat het een te groot probleem is om er zelf overheen te komen! Ik hoop van harte dat je met een volwassene praat die je hiermee kan helpen. Dat is de enige manier om het nu te stoppen. Ik wil benadrukken, geheime * schaamte, dat je moeder veel meer pijn zal lijden als je dat doet niet vertel haar hierover zodat ze je kan helpen.

David: Ik wil eraan toevoegen dat de situatie van Secret * Shame niet ongewoon is. Veel tieners zijn bang om hun ouders te vertellen over dingen als zelfverwonding. Hoe zou u voorstellen dat ze daarmee omgaan, Dr. Reynolds? Omdat zonder de hulp van hun ouders (verzekering en ondersteuning), ze niet de therapie kunnen krijgen die ze nodig hebben. Hoe kunnen ze het onderwerp in het bijzonder met hun ouders bespreken?

Dr. Reynolds: Ja dat is waar. Als ze de zelfverwonding zelf niet willen erkennen, kunnen ze overwegen hulp te krijgen gewoon vanwege depressie en ellende. Eenmaal in therapie zullen hun antwoorden waarschijnlijk vertrouwelijk zijn, of in ieder geval kunnen ze de therapeut vragen of het vertrouwelijk kan worden gehouden. Voor iemand van zestien is het onwaarschijnlijk dat de therapeut met zijn ouders spreekt zonder toestemming tenzij de adolescent het risico loopt op zelfmoord. Als dat niet hun ouder is, zou ik hen sterk aansporen om te proberen een andere volwassene te vinden die ze kunnen vertrouwen, zoals een leraar, een oudere broer of zus, enz.

David: Dat is een goede suggestie.

here2help: Ik ben een zeventienjarige mannelijke student in Engeland, VK en ik heb een zeventienjarige vrouwelijke vriend die zelfverwonding veroorzaakt. Ze doet dit nu ongeveer twee jaar, denk ik, maar het is pas sinds kort bij iedereen bekend. Ik was de eerste persoon die ze uit eigen keuze vertelde, maar anderen kwamen erachter nadat ze flauwviel of door bloed op haar te vinden. Ik wil weten wat ik kan doen om haar te helpen. Ze gebruikt antidepressiva, hoewel ze er niet erg goed in is. Ze heeft therapie en drinkt ook.

Dr. Reynolds: Ze bevindt zich in een relatief goede situatie, gezien het feit dat ze behandeling en vrienden heeft. Als je denkt dat haar zelfverwonding een slechte zaak is, kan het helpen om daar eerlijk over te zijn. Communiceer haar dat je denkt dat het een groot probleem is. Ik denk dat dat nuttig zou zijn.

teatranna: Zijn het gebruik van "ijsblokjes" -therapie (met ijsblokjes in de handen om pijn te voelen) of "lijn" -therapie (het tekenen van lijnen op iemands lichaam met een rode marker) effectieve alternatieven voor zelfverwonding, of zijn het gevaarlijke vervangingen die alleen de drang voortzetten?

Dr. Reynolds: Ik denk dat dit een veel beter alternatief is dan echte weefselschade (het breken van de huid). Het verschilt kwalitatief van het toebrengen van weefselschade en is een geweldige manier om te werken aan het stoppen van zelfverwonding.

David: Hier zijn nog enkele vragen:

scarlet47: Mijn therapeut stuurt me vier DBT-sessies. Kan dat bedrag helpen bij succes. Ik weiger meer aanwezig te zijn. Het was voor mij onnatuurlijk en hersenspoeling en ik heb geen geduld en zal geen groepssessies bijwonen. Ik heb me verplicht hem bij te wonen, maar ik sta er niet voor open. Hij wil de impact zien. Ik geloof dat je het paard naar de bron kunt brengen, maar je kunt hem niet laten drinken.

Dr. Reynolds: Vier sessies dialectische gedragstherapie zullen niet helpen. Een jaar DBT kan u echter helpen om ongelooflijke veranderingen in uw leven tot stand te brengen. Je moet een paar redenen hebben om zelfs naar vier sessies te gaan? Denk na over de voor- en nadelen van gaan. Maar je hebt gelijk, je moet absoluut toegewijd zijn aan het beëindigen van zelfverwonding. Anders zal de behandeling niet werken. Ik hoop dat je van gedachten verandert. Succes.

ill_fated: Wat is het verschil tussen DBT en CBT (Cognitieve gedragstherapie)?

Dr. Reynolds: DBT is specifiek ontworpen voor de behandeling van mensen die problemen hebben met zelfverwonding en die ernstige persoonlijkheidsstoornissen hebben, zoals borderline-persoonlijkheidsstoornis. Het is eigenlijk een vorm van cognitieve gedragstherapie, maar de andere soorten CGT die momenteel beschikbaar zijn, zijn alleen voor angst, depressie en eet stoornissen. Een onderdeel van DBT dat relatief uniek is, is ook dat het de nadruk legt op het valideren van de patiënt. Dit is belangrijk omdat zelfverwonders zichzelf, hun emotionele reacties of hun ervaringen vaak niet als betrouwbaar en zinvol beschouwen. DBT helpt de klant zichzelf te leren vertrouwen en valideren.

Crazy02: Dr. Reynolds, ik ben in de omgeving van Philadelphia en de moeder van een negentienjarige zelfverwonding. Ik hoor wat je zegt, maar wat kan ik doen om mijn dochter te helpen?

Dr. Reynolds: Heb je geprobeerd haar in therapie te krijgen?

David: Dat zou het eerste zijn. Wat kan een ouder nog meer doen om te helpen? En ook veel ouders voelen zich schuldig en denken dat ze de oorzaak zijn van het zelfverwondingsgedrag van hun kind.

Dr. Reynolds: Nou, ik realiseer me dat je misschien niet in staat bent om met mij te communiceren en mijn vraag te beantwoorden. Kortom, ik denk dat dat het centrale stuk is. Als ze weigert te gaan, is het ongetwijfeld nuttig om de emotionele ondersteuning te bieden die je doet. Verder is het in wezen onmogelijk om het gedrag van een negentienjarige te beheersen. Ik weet dat dit heel frustrerend moet zijn, maar je handen zijn enigszins gebonden.

Voor ouders in het algemeen zijn er enkele goede zelfhulpboeken die ze misschien overwegen te lezen, zoals 'verduisteringen"door Melissa Ford Thornton. Een ander boek dat ik wil vermelden dat nuttig kan zijn voor vrienden en familie van zelfverwonders is "Stop met lopen op eierschalen."

Ik benadruk ook dat het voor een ouder niet redelijk is om te denken dat het hun "fout" is dat hun kinderen zelfverwonding plegen. Zo eenvoudig is het niet.

hippiemommy3: Is het nemen van overdoses, anders dan snijden en vormen van zelfverminking, een vorm van zelfverwonding? Minstens één keer per week lijk ik 20 Darvocet te nemen en ik wil stoppen. Ik zit in een dagbehandelingsprogramma en heb een goede therapeut. Ik beheer medicatie, maar als ik mijn pillen in handen krijg, neem ik er gewoon teveel. Is dit zelfverwonding of iets anders?

Dr. Reynolds: Het nemen van overdoses kan een vorm van zelfverwonding zijn. In uw geval zou ik uw intentie willen weten. Het lijkt erop dat uw probleem waarschijnlijker is drugsverslaving.

David: Iemand stelde een vraag over de boeken die Dr. Reynolds noemde. Je kunt er een paar vinden in onze online boekhandel.

xXpapercut_pixieXx: Kan DBT ook worden gebruikt om een ​​persoon terug te brengen uit een gevoel van gevoelloosheid of leegte?

Dr. Reynolds: Dit gevoel van gevoelloosheid is niet ongewoon bij mensen met BPS en die zichzelf verwonden. Het antwoord is ja, DBT kan zeer nuttig zijn om dit probleem aan te pakken, omdat het zo vaak naast BPD en zelfverwonding bestaat.

arryanna: Zijn er specifieke medicijnen die je hebt gevonden om de hoeveelheid zelfverwonding te verminderen?

Dr. Reynolds: Nee, de weinige onderzoeken die zijn gedaan, geven aan dat geen medicijnen op lange termijn effectief zijn.

Merrieveulen: Wat als een deel van het probleem niet het leren van de juiste vaardigheden is. Ik heb het goed gemaakt door de tieners, twintigers en de meeste dertigers met slechts een paar gedachten aan zelfverwonding en nu, plotseling, na het verbreken van een lange relatie, toegevoegd met hoge stress van het werk, begon ik het zichzelf verwonden? Ik zit trouwens in de DBT van Portland en ik geloof echt dat het zal werken.

Dr. Reynolds: Het is niet ongewoon dat mensen "uiteenvallen" en zichzelf verwonden in gevallen van extreme stress. Het klinkt alsof dat jou is overkomen. Maar je hebt een uitstekende prognose om hier voorbij te komen, omdat het laat begon en je al in een goed behandelingsprogramma zit. Succes.

megs5: Ik heb gehoord dat zelfverwonding het meest voorkomt bij mensen die zijn misbruikt of verkracht. Waarom zou iemand zoals ik knippen? Ik heb niets meegemaakt?

Dr. Reynolds: Veel mensen die zichzelf verwonden of zelfmoord plegen, hebben een geschiedenis van misbruik. Velen doen dat echter niet. De etiologie van dit gedrag is niet precies bekend. Wat ik geloof, is dat een persoon biologisch wordt geboren met een aanleg om erg emotioneel te zijn. Vervolgens hebben ze een omgeving die niet aan hun behoeften voldoet.

angelight789: Is zelfverwonding gerelateerd aan iemands menstruatiecyclus of hormoonniveau? Ik gebruik een medicijn genaamd Lupron dat de menopauze veroorzaakt en ik heb meer geknipt. Ik heb ernstige endometriose en veel aan vrouwen gerelateerde problemen. Kan dit van invloed zijn op mijn zelfverwondingsprobleem?

Dr. Reynolds: Ik weet niet zeker of dit rechtstreeks van invloed kan zijn op uw snit. Een arts zou dat beter kunnen beantwoorden. Wat ik wel kan zeggen, is dat gezondheidsproblemen stress verhogen, wat zeker de kans op zelfverwonding verhoogt.

dazd_and_confusd: Ik werd vorig jaar 8 en 1/2 maanden in het ziekenhuis opgenomen voor een poging tot zelfmoord. Ik ben nog steeds suïcidaal en verwond ik mezelf. Ik ben in therapie, maar niets helpt. Ik ben bang om terug te gaan naar het ziekenhuis, omdat ik denk dat het niet zal helpen, maar dat lijkt de enige optie. Ik ben bang. Ik haat de manier waarop ik ben en hoe mijn leven is, en ik weet niet wat ik anders moet doen.

Dr. Reynolds: Je klinkt echt wanhopig. Wat je op dit moment moet doen, is proberen wat hoop te genereren dat het beter gaat en dat dit voorbij zal gaan.

Wat betreft het ziekenhuis, ik ben geen voorstander van ziekenhuisopname voor zelfmoordpogingen, omdat er absoluut geen bewijs is dat dit helpt. Ik denk zelfs dat het in sommige gevallen schadelijk kan zijn, omdat het je niet leert om te gaan met je dagelijkse omgeving. Dus ik ben het ermee eens dat het ziekenhuis waarschijnlijk niet het antwoord is. Onthoud dat wanneer je acuut ellendig bent, het beter zal worden. Geen emotie duurt lang. Het piekt altijd en verdwijnt dan als een golf. Blijf daar hangen.

bleedingpink: Ik ben vorig jaar begonnen met knippen. Het werd echt erg tot het punt waarop ik dertig keer per nacht sneed. Ik kon zeven maanden stoppen. Toen ontdekte ik op een dag dat mijn beste vriend weer aan het snijden was, en ik moest weer beginnen met snijden. Waarom is dat?

Dr. Reynolds: Het is heel gebruikelijk dat praten met iemand die snijdt, of praten over snijden, een trigger is voor mensen om te snijden. Ik zou u willen aanmoedigen om hier niet met haar over te praten en er zeker van te zijn dat u vrienden hebt die op meer adaptieve manieren omgaan.

betty654: Ik ben nu bijna een jaar in DBT en heb niet gesneden. De gedachten zijn slechter dan ooit en ik voel me slechter dan voorheen. Zullen de gedachten ooit verdwijnen en voor hoe lang?

Dr. Reynolds: Het is geweldig dat je niet hebt gesneden! Je werkt duidelijk hard aan het opbouwen van een leven dat de moeite waard is om te leven. Het is geen verrassing dat de gedachten er nog steeds zijn. Ik neem aan dat je gedachten of driften bedoelt om te snijden en ellende? Het slechte nieuws is dat de ellende en de aandrang langer duren om weg te gaan dan alleen het snijden zelf. Het goede nieuws is dat je er zult komen, het kost gewoon veel werk en enige radicale acceptatie dat je misschien niet het soort persoon bent dat ooit luchthartig en blij-geluk zal zijn. Veel geluk betty654.

David: Dr. Reynolds, verwijzend naar uw eerdere opmerking over ziekenhuisopname, u zei dat u niet dacht dat het bijzonder nuttig was voor degenen die suïcidaal zijn. Een van onze publieksleden dacht dat ziekenhuisopname de persoon zou stoppen om door te gaan, tenminste voor een tijdje. Kun je daarop reageren?

Dr. Reynolds: Ja, mensen gaan ervan uit dat de beste behandeling zeer beperkend is voor degenen die suïcidaal zijn, maar niemand heeft daar ooit een onderzoek naar gedaan. Dit is een goed punt, want het kan hen vierentwintig uur stoppen en ik zou nooit zeggen dat ziekenhuisopname altijd slecht is, maar wat moet er gedaan worden nadat die korte periode voorbij is? Ook wordt elke winst op de korte termijn gecompenseerd door het nadeel op de lange termijn van wat ze hebben geleerd: dat wanneer ze vallen apart en kunnen het niet alleen aan, ze worden naar het ziekenhuis gebracht en geleerd dat ze niet kunnen zorgen zich.

Ook kunnen ze niet eeuwig in het ziekenhuis leven en moeten ze leren hoe ze hun emoties in het dagelijks leven kunnen beheersen. Studies hebben aangetoond dat leren moet plaatsvinden in de omgeving waarin het zal worden gebruikt, wat het dagelijks leven van een persoon betekent.

dianna_mcheck: Kan het beoefenen van sado-masochisme verband houden met zelfverwonding? Als ik een seksuele relatie heb waarin SM aanwezig is, verwond ik me niet, maar als dat niet het geval is, wel. Is het gewoon een toevalstreffer of is het verbonden?

Dr. Reynolds: Het kan verbonden zijn, vooral als je masochistisch bent. Maar zelfverwonding wordt meestal niet gedaan om seksuele opwinding te veroorzaken.

Jayfer: Op dit moment doe ik echt mijn best. Ik ga naar een therapeut, maar vind het momenteel heel moeilijk om te stoppen. Ik vertrouw vaak op de gedachte: "Als ik het niet aankan, kan ik mezelf altijd verwonden." Zou je zeggen dat deze gedachte natuurlijk en gezond is? Zo niet, wat kan ik doen om deze gedachte te veranderen?

Dr. Reynolds: Die gedachte is begrijpelijk gezien het feit dat je dit al heel lang doet, maar het is absoluut niet gezond of natuurlijk. Die gedachte is echt je sterfelijke vijand, omdat hij 'de deur openhoudt' voor zelfbeschadiging en je dus niet echt nieuwe manieren leert om ermee om te gaan. Wat je moet doen, is vastleggen dat er absoluut geen zelfbeschadiging meer zal zijn. DICHTSLAAN de deur, alsof je een drugsverslaafde bent.

tracyancrew: Denk je dat een dagbehandelingsprogramma zoals gedeeltelijke ziekenhuisopname iemand helpt die zichzelf verwondt?

Dr. Reynolds: Een intensieve behandeling zoals gedeeltelijke ziekenhuisopname kan geweldig zijn. Het is niet hetzelfde als een ziekenhuisopname omdat je 's nachts naar huis gaat en meestal ook thuis opdrachten hebt, enz. Dus verder zou ik moeten weten wat voor soort behandeling het is.

Er zijn een aantal DBT-programma's voor gedeeltelijke ziekenhuisopname, waarvan ik zeker het Cornell Medical Center in New York ken. Voor diegenen die geïnteresseerd zijn in het vinden van DBT-providers in hun omgeving, kunt u kijken op deze website: www.behavioraltech.com. Dit is de website van de Behavioral Technology Transfer Group. Het is een bedrijf dat gespecialiseerd is in empirisch ondersteunde behandelingen zoals DBT. Dus hebben ze een bronnenlijst op hun website.

earthangelgrl: OK, wanneer komt zelfverwonding op het punt dat het gevaarlijk is en moet je hulp zoeken bij het snijden? Ik heb dagen gehad waarin ik bijna 500 keer heb gesneden.

Dr. Reynolds: Het is duidelijk dat je het punt 'gevaarlijk' hebt bereikt in de zin dat de kwaliteit van je leven waarschijnlijk nul is. Het maakt niet uit dat uw snede niet medisch ernstig is, ik raad u sterk aan zo snel mogelijk professionele behandeling te krijgen! Ik wens je het beste.

smilewmn: Ik zie een therapeut voor problemen met betrekking tot misbruik. Ze weet dat ik heb gesneden, maar vertelt me ​​niet dat het verkeerd is, dus ik heb het gevoel dat het goed is om te doen. Waarom zou ze me niet vertellen dat het verkeerd is?

Dr. Reynolds: Er zijn een aantal behandelaars die kunnen zeggen dat het "oké" is om te snijden terwijl u werkt aan de onderliggende problemen met betrekking tot het snijden. Mijn behandelingsbenadering, DBT, heeft een heel andere benadering dat u geen goed leven kunt leiden wanneer u uzelf opzettelijk schade toebrengt. Telkens als dat gebeurt, leer je jezelf dat dit de enige oplossing is en misschien ook dat je een slecht persoon bent die pijn verdient. Het hangt gewoon af van uw behandelingsdoelen: als u een beter leven wilt, moet u zich inzetten om te stoppen met snijden of zelfmoordpogingen.

Tigirl: Ik snij al ongeveer twee jaar botten, brand en breek en ik ben al veertien jaar anorexia. Wat zijn mijn kansen om beter te worden? (Vind informatie over anorexia)

Dr. Reynolds: Je hebt goede kansen om een ​​goed leven te leiden, als je hulp krijgt. Je lijkt op zoek te zijn naar hulp, en zo ja, dat is zeker aan jouw kant omdat mensen die niet om hulp vragen veel minder kans hebben om beter te worden. Veel geluk, Tigirl.

Nerak: Ik heb mezelf in tweeëndertig dagen niet gewond, maar ik voel de driften terugkomen en ben zo bang dat ik op een dag niet zal kunnen stoppen. Suggesties over wat te doen om op dat punt niet te komen?

Dr. Reynolds: Probeer dingen te identificeren die u eerder hebt gedaan voordat die hulp. Sommige mensen weten bijvoorbeeld dat ze niet zullen snijden in de buurt van anderen. Overweeg ook de ideeën eerder, zoals het houden van een ijsblokje. Ik zou ook een lijst maken met voor- en nadelen voor zelfbeschadiging, zodat je ernaar kunt kijken wanneer je ontregeld begint te worden. Ten slotte moet je onthouden dat zelfs wanneer je een drang hebt, deze een piek zal bereiken en vervolgens naar beneden gaat. Je moet er dus gewoon doorheen komen.

David: Dank u, dr. Reynolds, voor uw gast vanavond en voor het delen van deze informatie met ons. En aan iedereen in het publiek, bedankt voor het komen en meedoen. Ik hoop dat je het nuttig vond. Als u onze site nuttig vond, hoop ik ook dat u onze URL doorgeeft http://www.healthyplace.com rond naar je vrienden, e-maillijstvrienden en anderen.

Dr. Reynolds: Heel erg bedankt dat je me hebt. Ik heb ervan genoten.

David: En nogmaals, Dr. Reynolds, bedankt dat je zo laat bent gebleven en vragen hebt beantwoord. Wij waarderen het.

Dr. Reynolds: Veel geluk voor iedereen en wees voorzichtig.

David: Goede nacht iedereen.

Disclaimer: we bevelen geen aanbevelingen van onze gasten aan of onderschrijven deze niet. We raden u ten zeerste aan om alle therapieën, remedies of suggesties met uw arts te bespreken VOORDAT u deze implementeert of wijzigingen aanbrengt in uw behandeling.