Meta-analyse: prevalentie van ADHD-diagnoses hoger bij zwarte Amerikanen

22 september 2020

Zwarte Amerikanen hebben meer kans op de diagnose Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD of ADD) dan de algemene bevolking, volgens bevindingen van een systematische review en meta-analyse gepubliceerd in JAMA Psychiatrie.¹ Deze bevindingen lijken het DSM-5, wat suggereert dat de prevalentie van ADHD is relatief lager onder zwarte individuen. De nieuwe meta-analyse heeft niet bepaald of het hogere diagnosepercentage te wijten is aan verhoogde risicofactoren voor zwarte Amerikanen, cultureel ongevoelige evaluatie-instrumenten, vooroordelen op basis van huidskleur, andere factoren, of een combinatie daarin.

Zwarte individuen die in landen wonen waar ze als een minderheid worden beschouwd, zijn ondervertegenwoordigd in onderzoeken naar ADHD. Joel Nigg, Ph. D., legt uit dat "Most onderzoek naar ADHD heeft mannelijke kinderen van Europees-Kaukasische afkomst bestudeerd in Noord-Amerika, Europa en Oceana. Relatief weinig studies onderzoeken specifiek aspecten van ras of culturele variatie. " Voor de huidige meta-analyse, onderzoekers beoordeelden 21 studies die tussen 1979 en 2020 waren gepubliceerd en die gegevens bevatten van 154.818 zwarte deelnemers. In twee onderzoeken werden volwassenen beoordeeld, 8 beoordeelde kinderen, 1 beoordeelde adolescenten en 13 beoordeelde zowel kinderen als adolescenten. De resultaten toonden een gepoolde prevalentie van ADHD van ongeveer 14,5% (95% BI, 10,64% -19,56%); de prevalentie van ADHD is dichter bij 10% in de algemene bevolking.

De meta-analyse vergeleek de risicofactoren waarmee zwarte patiënten en andere patiënten worden geconfronteerd niet rechtstreeks. In verschillende van de gebruikte onderzoeken werden echter relatief hogere diagnoses gesteld voor ADHD en leren handicaps bij zwarte kinderen, en ze merkten op dat de beoordelingen van leraren daar doorgaans een grote rol in spelen evaluaties. Recent onderzoek heeft dat aangetoond Leraren schrijven het gedrag van een leerling eerder toe aan ADHD als de leerling zwart is.²

Verschillende onderzoeken vonden significante verschillen in risicofactoren die verband houden met ADHD - zoals sociaaleconomische status en toegang tot gezondheidszorg - tussen zwarte populaties en de algemene bevolking. Toch schreven onderzoekers geen enkele oorzaak en gevolg voor de gevonden ongelijkheid in de ADHD-diagnose.

Ze zeiden eerder dat deze bevindingen aantonen dat er meer onderzoek nodig is met het uiteindelijke doel om cultureel geschikte evaluatie- en monitoringtools te creëren de nauwkeurigheid van diagnoses en de impact van de behandeling voor negroïde personen verbeteren. Sarah Vinson, M.D., zegt dat “om een ​​meer rechtvaardige gezondheidszorg te garanderen, clinici deze kwesties in de bredere samenleving moeten erkennen zonder aan te nemen dat er een universele Afro-Amerikaanse ervaring bestaat; grote zorg vereist dat clinici de unieke ervaringen van elke individuele patiënt onderzoeken en overwegen. "

De auteurs van de studie concludeerden: “Hoewel er nog veel werk aan de winkel is om deze gegevens beter te begrijpen en om de belemmeringen cultureel geschikte ADHD-diagnoses en zorg voor negroïde individuen, de huidige studie biedt belangrijke inzichten voor zowel onderzoek als klinische praktijk. Het biedt belangrijke mogelijkheden om de vermindering van de ongelijkheden die verband houden met ADHD-diagnoses bij negroïde personen te overwegen. Deze overwegingen omvatten onderzoek dat kan helpen bij het stellen van nauwkeurige diagnoses en cultureel passende zorg voor zwarte jongeren met ADHD-symptomen. "

Bronnen

¹ Cénat JM, Blais-Rochette C, Morse C, et al. Prevalentie en risicofactoren die verband houden met aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitsstoornis bij Amerikaanse zwarte individuen: een systematische review en meta-analyse. JAMA Psychiatrie. Online gepubliceerd op 9 september 2020. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2020.2788

² Kang, Sungha, et al. "Raciale verschillen tussen de perceptie van aandachtstekort- / hyperactiviteitsstoornisgedrag tussen zwarte ouders en blanke leraren." Journal of Abnormal Child Psychology (Dec. 2019) https://link.springer.com/article/10.1007/s10802-019-00600-y

Bijgewerkt op 22 september 2020