Wat is depressie?

Wat is depressie?

• Depressie is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende stemmingswisselingen of gebrek aan interesse in dagelijkse activiteiten.
• Er zijn verschillende soorten depressie, waaronder: ernstige depressie, aanhoudende depressieve stoornis, bipolaire stemmingsstoornis, psychotische depressie, postpartum depressie en seizoensgebonden affectieve stoornis.
• Depressie kan worden behandeld met medicijnen en therapie.

Depressie is een veel voorkomende en ernstige stemmingsstoornis die ongeveer 14,8 miljoen Amerikanen, of 6,7 procent van alle volwassenen, per jaar treft en is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van invaliditeit. Vrouwen hebben 70 procent meer kans op ernstige depressies dan mannen. Tweederde van alle gemelde zelfmoorden in de VS wordt elk jaar aan depressie toegeschreven en depressie is bijna goed $ 12 miljard op verloren werkdagen elk jaar in Amerika. De meeste mensen met een depressie ervaren verbeterde symptomen met medicatie, psychotherapie en veranderingen in levensstijl, maar slechts ongeveer een derde van hen zoekt ooit behandeling.

Waarom zoeken zo weinig mensen de behandeling die symptomen van depressie zo duidelijk verbetert? Het antwoord ligt gedeeltelijk in de symptomen zelf, die moeilijk te onderscheiden zijn van angst, ADHD, bipolaire stoornis of een voorbijgaand geval van de blues. Depressie, die vaak rond de leeftijd van 18 plaatsvindt, wordt gekenmerkt door gevoelens van droefheid die het grootste deel van de dag duren, zich uitstrekken tot weken en interfereren met het dagelijks leven. Het veroorzaakt veel pijn voor de patiënt en goede vrienden of dierbaren. Dat kan op zijn beurt leiden tot schaamte, schaamte en een laag zelfbeeld - waardoor mensen die lijden aan een depressie geen medische hulp zoeken.

Symptomen van depressie

Symptomen van ernstige depressie zijn onder meer:

• Verlies van interesse in activiteiten die ooit vreugde brachten
• Verandering in eetlust
• Moeite met slapen, of meer slapen dan normaal
• Vermoeidheid of gebrek aan energie
• Agitatie of prikkelbaarheid
• Gevoelens van waardeloosheid, hopeloosheid, schuldgevoel of ontoereikendheid
• Moeite zich te concentreren of beslissingen te nemen
• Terugkerende gedachten aan dood of zelfmoord
• Onverklaarbare pijnen

Soorten depressie

Er bestaan ​​verschillende soorten depressie. Ze omvatten het volgende:

Grote Depressieof klinische depressie, is een ernstige hersenstoornis waarbij de symptomen alle aspecten van het leven verstoren, zoals slapen, werken, school en eten. Mensen met een zware depressie ervaren diep verdriet, hopeloosheid, wanhoop en verlies van interesse in activiteiten die ze ooit genoten. Het kan fysieke en emotionele pijn veroorzaken en patiënten het gevoel geven dat het leven niet de moeite waard is om te leven. Het is mogelijk om één grote depressieve episode te hebben, maar de meeste patiënten hebben er gedurende hun leven meerdere, elk gekenmerkt door ten minste twee weken van vermoeidheid, rusteloosheid, gevoelens van waardeloosheid en verminderde interesse in activiteiten. Het is zeer genetisch, twee keer zo vaak voor bij vrouwen, en treft ongeveer 6,7% van de Amerikaanse bevolking ouder dan 18 jaar.

Aanhoudende depressieve stoornis, soms dysthymie genoemd, is een periode van depressieve stemming die twee jaar of langer duurt. Het is chronische, voortdurende depressie. Mensen met dysthymie hebben problemen om gelukkig te zijn, zelfs bij de meest vreugdevolle gelegenheden en worden vaak beschreven als somber of constant klagen. Andere symptomen zijn een gevoel van hopeloosheid, weinig energie en een slechte concentratie. Dit kan samengaan met ernstige depressieve periodes, maar wordt gekenmerkt door periodes van minder ernstige symptomen.

Bipolaire stemmingsstoornis komt minder vaak voor dan ernstige depressie en aanhoudende depressieve stoornis. Het wordt geïdentificeerd door drastische stemmingswisselingen in de loop van de tijd - van extreme hoogtepunten (manie) tot extreme dieptepunten (depressie) - evenals abrupte veranderingen in energieniveaus en vervormde besluitvorming. Het ontwikkelt zich meestal in de late adolescentie of vroege volwassenheid, is zeer genetisch en treft ongeveer 2,6 procent van de Amerikanen.

Bovendien kunnen deze drie soorten depressie voorkomen in relatie tot levensomstandigheden: psychotische depressie, postpartum depressie en seizoensgebonden affectieve stoornis.

Psychotische depressie wordt gekenmerkt door een zware depressie naast een vorm van psychose zoals hallucinaties, wanen of een breuk met de realiteit. Een episode van psychotische depressie maakt het waarschijnlijker dat een persoon de diagnose bipolaire stemmingsstoornis krijgt.

Postnatale depressie komt voor na de geboorte van een kind bij 10 tot 15 procent van de vrouwen en is veel overweldigender en gevaarlijker dat de stereotiepe 'post-baby blues', waaronder stemmingswisselingen of huilbuien die heel snel vervagen. Postpartum-depressies gaan langer mee en kunnen het vermogen van een moeder om voor haar baby te zorgen beïnvloeden. Het wordt gekenmerkt door gevoelens van ontoereikendheid, slapeloosheid, intense woede of problemen met de baby.

Seizoensgebonden affectieve stoornis is een soort depressie die optreedt wanneer natuurlijk zonlicht afneemt. Het ontwikkelt zich meestal in de jonge volwassenheid. Typisch, deze vorm van depressie liften tijdens de lente en zomer. De symptomen variëren in ernst. Voor sommigen betekent het milde gevoelens van prikkelbaarheid en het zijn uit soorten. Voor anderen kunnen symptomen een ernstige depressie echoën en het dagelijks leven verstoren. Het kan worden behandeld met lichttherapie of de traditionele combinatie van psychotherapie en medicatie. Omdat het wordt geassocieerd met daglicht, komt het vaker voor dan bij de evenaar.

Depressie en ADHD

Depressie overlapt met ADHD op twee verschillende manieren: als een afzonderlijke, unieke aandoening die op zichzelf voorkomt, en als een secundaire aandoening die wordt veroorzaakt door de frustraties van het leven met ADHD.

Primaire depressie: Doorgaans wordt dit type depressie niet veroorzaakt door een onaangename omstandigheid of gebeurtenis. Het verschijnt geleidelijk zonder duidelijke reden en de symptomen zijn meestal ernstiger en aanhoudender dan die van secundaire depressie.

Secundaire depressie: Dit gebeurt als een direct gevolg van de chronische frustratie en teleurstelling van het leven met een aandoening als ADHD, vooral als het onbehandeld blijft. Het komt vaak voor bij volwassenen wier ADHD niet werd herkend of behandeld toen ze jonger waren. Ze worstelen al jaren en dachten dat ze lui, dom of niet goed genoeg zijn om sociaal of professioneel te slagen. Dit leidt tot demoralisatie, die op depressie lijkt. Artsen verwarren soms de frustraties veroorzaakt door ADHD voor depressie. Beide aandoeningen brengen stemmingsproblemen, vergeetachtigheid, onvermogen om te focussen en gebrek aan motivatie met zich mee, waardoor differentiatie zelfs voor specialisten moeilijk is. Zie voor meer informatie over het onderscheiden ervan: Is het ADHD, depressie of beide?en ADHD en depressie: Diagnose, behandeling en beheer van een dubbele diagnose.

Diagnose stellen van depressie

De exacte oorzaak van depressie is onbekend. Het lijkt een op de hersenen gebaseerde aandoening te zijn die wordt veroorzaakt door een combinatie van genetische, omgevings- en psychologische factoren. Depressieve symptomen zijn vaak gekoppeld aan een onbalans in bepaalde chemische stoffen in de hersenen en aan hormonale veranderingen. Depressie komt vaker voor bij mensen die familieleden hebben met de aandoening, hoewel onderzoekers geen specifiek gen hebben aangewezen. Traumatische gebeurtenissen in het leven, zoals de dood van een geliefde, of een geschiedenis van jeugdtrauma, kunnen voor sommige mensen depressieve aanvallen veroorzaken.

U heeft meer kans om een ​​depressie te ontwikkelen als u ook bepaalde medische aandoeningen heeft, zoals ADHD, angst en chronische pijn. Mensen met problemen met middelenmisbruik kunnen ook vaker een depressie ontwikkelen. De gemiddelde leeftijd bij de eerste diagnose is 32 jaar oud, maar 3,3 procent van de tieners van 13 tot 18 jaar heeft een ernstige depressie ervaren.

De eerste stap om een ​​diagnose te krijgen, is een arts bezoeken. Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist voor geestelijke gezondheid voor een evaluatie. Depressie brengt stemmingsproblemen, vergeetachtigheid en een onvermogen om te focussen met zich mee. Depressieve gemoedstoestanden zijn doordringend en chronisch en hebben geen aanleiding of oorzaak. Ze kunnen weken of maanden meegaan en er is niets dat je kunt doen om jezelf eruit te halen. Depressieve mensen zijn lusteloos en kunnen door gebrek aan energie geen activiteit initiëren. Ze vallen vaak meteen in slaap, maar worden 's nachts vaak wakker met angst en negatieve gedachten.

Bepaalde medicijnen of andere medische aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met depressie. Een deel van het verkrijgen van een juiste diagnose is het samenwerken met uw arts om deze andere mogelijkheden uit te sluiten door een lichamelijk onderzoek, psychologisch interview en laboratoriumtests.

Er is geen bloedtest die depressie snel en gemakkelijk kan diagnosticeren. Labtests kunnen andere aandoeningen uitsluiten die uw arts vermoedt, zoals hypothyreoïdie. Een examen kan lichamelijke symptomen van depressie veroorzaken, zoals lethargie of langzame bewegingen, slechte concentratie, gebrek aan oogcontact of tranen. Uw arts kan vragen of u een familiegeschiedenis van depressie of andere psychische stoornissen heeft en een volledige lijst met symptomen met u doornemen. Leg uit hoe lang je al symptomen ervaart en of je eerder depressies hebt gehad. De volgende stap is het opstellen van het juiste behandelplan met uw arts.

Behandelingsopties voor depressie

Volgens studies ervaart 80 tot 90 procent van de mensen die aan een depressie lijden een aanzienlijke verbetering met de behandeling en ervaren bijna allen enige controle over de symptomen. Als u of een geliefde lijdt aan een depressie, is er hoop.

Uw huisarts of psychiater kan een antidepressivum voorschrijven, wat voor veel mensen een effectieve behandeling is, maar geen snelle oplossing. De meeste patiënten die een antidepressivum gebruiken, zien de eerste twee weken geen voordeel; het duurt meestal 8 tot 10 weken om het volledige voordeel van dit medicijn te zien.

Psychologen bevelen typisch twee soorten therapie aan voor het aanpakken van symptomen van depressie: cognitieve gedragstherapie (CBT) en interpersoonlijke therapie (IPT).

CBT is een kortdurende psychotherapiebehandeling die gericht is op het omkeren van negatieve denkpatronen en op lesgeven positieve copingmechanismen voor patiënten, die werken om de verbindingen tussen gedachten, gevoelens en te beheersen gedragingen.

IPT voor depressie benadrukt het verband tussen symptomen en de interpersoonlijke relaties van een patiënt. Het wordt vaak aanbevolen voor kinderen en adolescenten met een depressie, maar veel volwassenen gebruiken het om sociaal functioneren en persoonlijkheidsproblemen te verbeteren.

In die zeldzame gevallen waarin noch psychotherapie noch medicatie symptomen helpt, kan elektroconvulsietherapie (ECT) een goede optie zijn.

Mensen met een milde depressie melden verbeterde symptomen na aanpassingen van hun levensstijl, zoals regelmatig sporten, mediteren en persoonlijk interessante hobby's nastreven.

Depressie in één oogopslag

Comorbiditeit met ADHD	· Bijna drie keer vaker voor bij mensen met ADHD dan bij de algemene bevolking; volgens sommige schattingen zal maar liefst 70% van de mensen met ADHD op enig moment in hun leven worden behandeld voor depressie. Het percentage bij kinderen met ADHD is lager, geschat tussen 10-30%. · Kinderen en volwassenen met een depressie hebben ADHD met een snelheid van ongeveer 30-40%.
Suggestieve symptomen	· Verlies van interesse in activiteiten · Verandering in eetlust · Moeite met slapen of meer slapen dan normaal · Vermoeidheid of gebrek aan energie · Agitatie of prikkelbaarheid · Gevoelens van waardeloosheid, hopeloosheid, schuldgevoel of ontoereikendheid · Moeilijk concentreren of beslissingen nemen · Onverklaarbare pijnen · Terugkerende gedachten aan dood of zelfmoord
Professioneel om te zien	Een psycholoog kan therapie bieden. Uw huisarts of een psychiater moet medicijnen voorschrijven. Voor kinderen, een kinder- en jeugdpsychiater.
Behandelingen en medicijnen	· Cognitieve gedragstherapie (CGT) of praattherapie · Antidepressiva, zoals fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) of bupropion (Wellbutrin) · Stimulerende medicijnen kunnen als augmenters worden gebruikt, ongeacht of de patiënt ADHD heeft
Aanbevolen bronnen	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Depressie ongedaan maken, door Richard O'Connor · Goed voelen, door David D. Burns, M.D. · The Noonday Demon, van Andrew Solomon · The Sourcehood of Childhood Depression, van Jeffrey A. Miller, Ph. D. · Meer dan humeurig, van Harold S. Koplewicz, M.D.

Bijgewerkt op 15 oktober 2019