Concerta vs. Ritalin: een vergelijking van ADHD-medicatie

Medische beoordeling uitgevoerd door Dr. William Dodson, een lid van ADDitude's ADHD Medical Review Panel

Concerta vs. Ritalin

Concerta en Ritalin zijn stimulerende medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van ADHD te verminderen. Deze medicijnen zijn verschillende merknamen voor hetzelfde medicijn, methylfenidaathydrochloride (MPH) genoemd, waarvan een nieuwe meta-analyse is geïdentificeerd als de meest effectieve eerstelijnsbehandeling voor kinderen met ADHD.

Omdat deze populaire medicijnen zijn gemaakt van dezelfde chemische verbinding, werken ze beide op dezelfde manier - ze genezen ADHD niet, maar ze kunnen de focus vergroten en impulsiviteit en hyperactiviteit verminderen. De belangrijkste verschillen zijn de duur van de effectiviteit, de sterkte en de dosering.

Samenvatting ADHD-medicatie

Concerta en Ritalin delen hetzelfde actieve ingrediënt. Ritalin is echter een kortwerkende stimulans die de focus en aandacht snel verhoogt. Het verslijt ook veel sneller dan Concerta, een langwerkend medicijn met langere, stabielere symptoomcontrole over ongeveer 12 uur. Sommige patiënten melden een meer abrupt begin en gecompenseerd met Ritalin, maar andere bijwerkingen - namelijk eetlust en slaapstoornissen - lijken erg op elkaar.

Volgens een Overzicht van 2017 additude readers, 42,28% van de kinderen met ADHD heeft ooit Concerta gebruikt en 32,37% heeft ooit Ritalin gebruikt. Dat maakt deze medicijnen tot de meest populaire onder kinderen. Onder volwassenen met ADD heeft 27,68% Concerta gebruikt en 33,27% gebruikt Ritalin, het meest gebruikt na Adderall.

[Medicijnrecensies: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse en meer]

Onder degenen die Ritalin en Concerta hebben gebruikt, wordt de werkzaamheid van de medicatie beoordeeld in de onderstaande grafiek, die ook het percentage patiënten volgt dat drie veel voorkomende bijwerkingen ondervond.

Pediatrische patiënten: Concerta vs. Ritalin

geneesmiddel	Zeer of zeer effectief	Niet erg of helemaal niet effectief	Prikkelbaarheid of humeurigheid	Slaapproblemen	Gedempte persoonlijkheid
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Volwassen patiënten: Concerta vs. Ritalin

geneesmiddel	Zeer of zeer effectief	Niet erg of helemaal niet effectief	Prikkelbaarheid of humeurigheid	Slaapproblemen	Gedempte persoonlijkheid
Concerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHD medicatie vergelijking

Concerta	Ritalin
Fabrikant	janssen	Novartis
samenstelling	Methylfenidaattablet met osmotische pomptechnologie; bifasische afgifte met initiële piek na 1 uur (22% van de dosis) en 78% geleidelijke afgifte gedurende 9 uur	Methylfenidaat HCI
Goedgekeurde Leeftijden	Over de leeftijd van 6	Ouder dan 6 jaar; Soms gebruikt voor kinderen jonger dan 6
doseringen	Tablet met verlengde afgifte verkrijgbaar in 18, 27, 36 en 54 mg.	Kortwerkende tablet met onmiddellijke afgifte verkrijgbaar in 5, 10 en 20 mg. Ritalin SR (langdurige afgifte), verkrijgbaar in 20 mg Ritalin LA (langwerkende) capsule met verlengde afgifte, verkrijgbaar in 10, 20,30 en 40 mg.
overwegingen	Mogelijk gevaarlijk bij gebruik door mensen met hartproblemen Moet heel worden doorgeslikt Niet-absorbeerbare schaal kan in ontlasting worden doorgegeven	Mogelijk gevaarlijk bij gebruik door mensen met hartproblemen Abrupt begin en offset verhogen het aantal en de ernst van bijwerkingen
Venster van effectiviteit	8-12 uur	3 tot 4 uur voor kort acteren Ongeveer 6-8 uur voor langdurige afgifte 8 tot 10 uur voor verlengde afgifte
Bijwerkingen	Hoofdpijn Maagpijn Moeite met slapen Misselijkheid Verminderde eetlust Nervositeit	Hoofdpijn Maagpijn Moeite met slapen Misselijkheid Verminderde eetlust Nervositeit
Generiek beschikbaar	Ja	Ja

ADHD-symptoomcontrole

Ondanks chemische overeenkomsten tussen Concert en Ritalin, zullen verschillende patiënten anders reageren op deze medicijnen. Bijvoorbeeld, wanneer Concerta wordt besproken, één respondent additudeIn de ADHD-behandelingsenquête van 2017 stond: "Het was altijd zeer nuttig voor mij om dingen voor elkaar te krijgen," terwijl een ander zei: "Het hielp helemaal niet; stopgezet na twee maanden. "

Hetzelfde geldt voor Ritalin. De ene persoon vond dat het 'hulp bood bij focus en initiatie van werk en het voltooien van taken', terwijl een ander zei: 'Ik voelde me er saai en humeurig door.'

Hoewel het waar is dat individuen op zeer verschillende manieren op dezelfde medicatie reageren, is het ook waar dat ongeveer 30% van alle ADHD-patiënten geen voordeel halen uit of geen MPH kunnen verdragen. Deze mensen kunnen melden dat ze geen voordelen ervaren of zich saai en humeurig voelen. En de logische volgende stap voor hen is om de andere klasse van stimulerende ADHD-medicijnen te proberen: amfetamine.

[Gratis download: wat u moet weten over methylfenidaat versus amfetamine]

De ervaringen en feedback van andere patiënten zijn interessant, maar niet noodzakelijkerwijs nuttig omdat u de medicatie-opties van uzelf of van uw kind weegt. Elk individu verwerkt, metaboliseert en reageert anders op medicatie, en er is momenteel geen betrouwbare manier om te voorspellen welke invloed medicatie op een individu zal hebben.

Medicatie Dosering

Zoals vermeld in de bovenstaande tabel is Concerta verkrijgbaar in 18, 27, 36 en 54 mg. doses. Ritalin is verkrijgbaar in formuleringen met kortwerkende, langdurige afgifte en verlengde afgifte, elk met zijn eigen doseringsopties.

De doseringen Ritalin en Concerta zijn gebaseerd op hoe een persoon medicatie metaboliseert - niet op lengte, gewicht en / of leeftijd. Uw arts kan beginnen met de laagste dosis en deze langzaam verhogen, afhankelijk van uw reactie. Bij het starten van de medicatie is het handig als u de dosering bijhoudt, hoe deze uw ADHD-symptomen beïnvloedde en hoe lang het duurde. Deze informatie helpt u en uw arts om uw ideale dosering te bepalen.

[Gratis download: ADHD Medicatie Monitoring Sheet]

ADHD Medicatie Bijwerkingen

Bijwerkingen van methylfenidaat verdwijnen vaak binnen enkele weken na het starten van de medicatie. Voor sommige mensen zijn de bijwerkingen echter ernstig genoeg om een ​​stopzetting van de medicatie te verdienen. De meest voorkomende bijwerkingen van zowel Ritalin als Concerta zijn hoofdpijn, buikpijn, verlies van eetlust, slapeloosheid en nervositeit. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, slaperigheid en angst. Net als bij de effectiviteit, moet u uw bijwerkingen bijhouden en deze met uw arts bespreken.

Anekdotisch rapporteerden volwassen patiënten die deelnamen aan het ADDitude-behandelingsonderzoek bijwerkingen, waaronder de volgende:

Ritalin

• “Maakt me lusteloos en lui. Net als nu tv kijken op de bank. Gewoon geen ambitie. '
• "Veroorzaakte hoofdpijn en emoties zoals huilen."
• "Mijn eetlust is uiteindelijk aangepast."
• "Mijn hartslag deed stijgen en de bloeddruk omhoog gaan."

Concerta

• "Nerveus - voelde alsof ik uit mijn huid sprong."
• "Klein verlies van eetlust."
• "Verhoogde prikkelbaarheid en woede en dramatisch veranderde mijn humeur."
• "Liet me niet in staat om te slapen, hoofdpijn en constante buikpijn."

Medicatie Waarschuwingen

Medicijnlabels voor methylfenidaat bevatten waarschuwingen voor mogelijke ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen. Kinderen en volwassenen met reeds bestaande hartaandoeningen of hartafwijkingen moeten het gebruik van deze medicijnen met hun arts serieus bespreken en hun voordelen en risico's afwegen. Als deze medicijnen worden gebruikt, moet een patiënt dit alleen doen onder nauw toezicht van een arts met consistente monitoring van de hartaandoening en bloeddruk.

[ADHD-medicatie Bijwerkingen die niemand moet verdragen]

Bijgewerkt op 24 november 2019