Geestelijke gezondheid Pariteitswet Sterke punten en beperkingen
In 2008, de passage van de Paul Wellstone en Pete Domenici Mental Healthy Parity and Addiction Act was een enorm en historisch verhaal. Het was een 12-jarig gevecht door voorstanders van de geestelijke gezondheid en verdedigd door wijlen Minnesota Sen. Paul Wellstone. De pariteitswet is aangenomen om van verzekeringsmaatschappijen te eisen dat zij geestelijke gezondheid op dezelfde basis behandelen als lichamelijke ziekten, wanneer polissen beide dekken. De zoon van Wellstone had jarenlang namens zijn vader kampioen na de dood van Wellstone aan een vliegtuigongeluk in 2002.
Waarom is geestelijke gezondheidspariteit belangrijk?
Edward Kennedy noemde de passage 'historisch' en voegde eraan toe:"Het congres heeft eindelijk besloten een einde te maken aan de zinloze discriminatie in de ziekteverzekering die mensen die zo lang met psychische aandoeningen leven, plaagt."
"De aanneming van dit wetsvoorstel is een belangrijke overwinning in de strijd om een einde te maken aan discriminatie van mensen met een psychische aandoening door ervoor te zorgen dat ze toegang hebben tot de diensten voor geestelijke gezondheidszorg die ze nodig hebben," zei Republikeinse senator. Norm Coleman.
Twee voorbeelden van nationale pariteitswetten:
In 1999 heeft Californië een pariteitswet op het gebied van de geestelijke gezondheid aangenomen - assemblage Bill 88 (AB88) genoemd - die particuliere ziektekostenverzekeringsplannen vereist om gelijke dekking te bieden voor lichamelijke gezondheid en de volgende geselecteerde psychische aandoeningen: ernstige psychische aandoeningen (SMI), waaronder schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, bipolaire stoornis (manische depressieve ziekte), ernstige depressieve stoornissen, paniekstoornis, obsessief-compulsieve stoornis, pervasieve ontwikkelingsstoornis of autisme, anorexia nervosa en boulimia nervosa.
Vanaf juli 2009 vallen PTSS, autisme, middelenmisbruik en eetstoornissen. Federale geestelijke gezondheid pariteit is van toepassing op alle diagnoses van de geestelijke gezondheid, maar niet op alle plannen. Geen federale of Massachusetts-pariteit vereist van verzekeraars dat zij diensten dekken die niet medisch noodzakelijk zijn. Zoals u kunt zien, zijn er hier verschillende problemen, dat de federale wet niet genoeg is, en dat er nog steeds grenzen zijn, vooral met hoe men beslist wat "medisch noodzakelijk" is.
Verslavingszorg en toegang tot zorg
Toen ik naar de behandeling ging, waaronder drie keer detoxen, en ruim zes maanden intensieve poliklinische therapie, voelde ik me zo gezegend dat ik drugsmisbruik op mijn kaart had. Ik voelde me ook gezegend om in Californië te wonen. Mij werd nooit de zorg ontzegd, de dekking geweigerd omdat ik een kwestie van drugsmisbruik had. Ik had ook angstproblemen, paniekstoornis, eetstoornissen, maar ik geloof dat drugsmisbruik mijn ticket was. Ik weet dat als ik mijn eetstoornis als mijn primaire diagnose had gehad, mijn dekking of duur van de behandeling is veranderd.
Geestelijke gezondheid Pariteitswetgeving Wijzigingen in de dekking
Er was een recente overheidsrapport van het Government Accountability Office (GAO) dat de mate van werkgevers van geestelijke gezondheid en middelengebruik heeft geanalyseerd berichtgeving voor hun werknemers en hoe dat kan veranderen na de federale passage van de Wellstone Parity and Addiction van 2008 Equity Act. Beperkingen en financiële vereisten voor diensten kunnen eenvoudigweg niet "restrictiever" zijn dan die welke van toepassing zijn op medische en chirurgische voordelen.
De GAO ondervroeg 168 werkgevers die minstens 50 werknemers hadden en 96% van de werkgevers die reageerden zeiden zij boden geestelijke gezondheid en middelenmisbruik dekking in 2008 en bleven het aanbieden na passage. Slechts 2% van de respondenten zei dat ze de dekking voor geestelijke gezondheid en middelenmisbruik hebben geannuleerd om kosten te besparen door werknemers een verzekering te bieden.
De meeste werkgevers hebben deze vijf brede diagnoses behandeld:
- Geestelijke stoornissen als gevolg van algemene mediale toestand
- Aan stof gerelateerde aandoeningen
- Schizofrenie en andere psychotische stoornissen
- Stemmingsstoornissen
- Angst stoornissen
De verandering die het meest het vermelden waard was na het passeren van de federale pariteit, was het vergroten van de voordelen door het wegnemen van beperkingen (zoals het aantal toegestane kantoorbezoeken en dollarlimieten in een jaar).
Geen inkrimping van de voordelen betekent niet dat mensen die zorg nodig hebben zorg krijgen
Het is echt belangrijk om te begrijpen dat deze studie positief is in het aantonen dat de overgang van de federale pariteit niet veel bedrijven heeft veranderd die in hun verzekeringspakket altijd de voordelen voor de geestelijke gezondheid hebben gedekt, maar het is voor werkgevers geen vereiste om te dekken het.
Volgens een nieuw rapport van het UCLA Center for Health Policy Research hebben minder dan 2 miljoen Californiërs geestelijk gezondheidsproblemen of ziekten die behandeling vereisen, en ongeveer de helft krijgt geen behandeling, en 25% ontvangt "onvoldoende" behandeling."
"Er is een enorme kloof tussen hulp nodig hebben en hulp krijgen," de hoofdauteur van de studie, David Grant, directeur van de California Health Interview Survey, zei in een persbericht.
We moeten stoppen met het stigmatiseren van geestelijke gezondheidsproblemen en zorgen voor gelijke en betere dekking. We hebben een betere geïntegreerde geestelijke gezondheidszorg en screening op het niveau van de eerstelijnszorg nodig en moeten patiënten zo nodig doorverwijzen naar gespecialiseerde zorgverleners. Misschien zou dit het aantal eerstelijnszorgverleners beperken dat recepten schrijft die beter kunnen worden gedaan door een specialist die de persoon beter kan screenen, diagnosticeren en helpen behandelen. Of misschien is dat gewoon mijn eigen persoonlijke wishful thinking.
We hebben duidelijk een heel verre weg te gaan.
* Voor diegenen die geïnteresseerd zijn in pariteitsinformatie over eetstoornissen, ga naar de EDC (Eetstoornis Coalitie) om meer te lezen over de FREED Act.
Volg me op tjilpen en Facebook!
