Hersenaandoeningen: psychische stoornissen versus Gedragsstoornissen

Hersenaandoeningen omvatten zowel gedragsstoornissen als andere psychiatrische aandoeningen. Het primaire verschil tussen een gedragsstoornis en een ander type psychiatrische stoornis is de aanwezigheid van keuze. Psychiatrische aandoeningen worden als onvrijwillig beschouwd, terwijl bij gedragsstoornissen keuzes essentieel zijn. Dit wil echter niet zeggen dat gedragsstoornissen niet ook lichamelijke wortels hebben.

Wat is een gedragsstoornis?

Een gedragsstoornis is een stoornis waarbij een bewuste keuze noodzakelijk is. Het klassieke voorbeeld van een gedragsstoornis is een stofgerelateerde stoornis (zoals middelenmisbruik of drugsverslaving) als de persoon die aan de aandoening lijdt, de bewuste beslissing neemt om de stof te gebruiken. Een ander voorbeeld van gedragsstoornissen zijn eetstoornissen zoals anorexia nervosa.

Wat is een psychische stoornis die geen gedragsstoornis is?

Een psychische stoornis die niet gedragsmatig van aard is, is iets met symptomen die als onvrijwillig worden beschouwd. Voorbeelden van dit soort ziekten zijn onder meer

ziekte van Alzheimer, schizofrenie, stemmingsstoornissen zoals bipolaire stoornisen angststoornissen zoals sociale angststoornis.

Erfelijkheid van gedragsstoornissen

Hoewel klassiek denken kan hebben gesuggereerd dat niet-gedragsstoornissen erfelijker zijn dan gedragsstoornissen, is de studie Psychiatrische 'ziekten' versus gedragsstoornissen en mate van genetische invloed toont anders. Volgens het onderzoek zijn de schattingen van de erfelijkheid als volgt:

• Bipolaire stoornis – 85%
• Schizofrenie – 81%
• ziekte van Alzheimer – 75%
• Cocaïnegebruiksstoornis - 72%
• Anorexia nervosa – 60%
• Alcohol afhankelijkheid – 56%
• Sedatief gebruik stoornis - 51%
• Cannabisgebruik stoornis – 48%
• Paniekstoornis – 43%
• Stimulerende gebruiksstoornis - 40%
• Ernstige depressieve stoornis – 37%
• Gegeneraliseerde angststoornis – 28%

Hoewel niet-gedragsstoornissen bovenaan de lijst staan, zijn veel gedragsstoornissen erfelijker dan niet-gedragsstoornissen. Dit suggereert een sterke genetische koppeling en fysieke aanleg voor gedragsstoornissen bij sommige (Wat veroorzaakt psychische aandoeningen? Genetica, milieu, risicofactoren).

Jeugdgedragstoornissen

Gedragsstoornissen worden vaak gezien, met name bij kinderen (Hebben kinderen ook geestelijke gezondheidsproblemen?). Terwijl alle kinderen van tijd tot tijd handelen, worden gedragsstoornissen bij kinderen gediagnosticeerd wanneer het gedrag extreem wordt en als pathologisch wordt beschouwd. Twee van de meest voorkomende psychische gedragsstoornissen bij kinderen zijn oppositionele uitdagende stoornis en gedragsstoornis.

Gedragsstoornis bij kinderen - Oppositionele uitdagende stoornis

Volgens Medscape wordt oppositionele uitdagende stoornis gedefinieerd in de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische aandoeningen, vijfde editie (DSM-5) als een terugkerend patroon van boos / prikkelbaar humeur, argumentatief / uitdagend gedrag of wraakzucht van ten minste zes maanden. Om aan de diagnose te voldoen, moet een persoon ten minste vier symptomen uit de volgende categorieën hebben:

Boos / prikkelbaar humeur

• Verliest vaak geduld
• Vaak lichtgeraakt of gemakkelijk geïrriteerd
• Vaak boos en haatdragend

Argumentatief / uitdagend gedrag

• Debatteert vaak met gezagsdragers of met volwassenen (als een kind of adolescent)
• Tart of weigert vaak actief om te voldoen aan verzoeken van gezagsdragers
• Vaak ergert anderen opzettelijk
• Geeft anderen vaak de schuld voor zijn of haar fouten of slecht gedrag

Wraakzucht

• Is de afgelopen 6 maanden minstens twee keer hatelijk of wraakzuchtig geweest

Symptomen zijn bijna altijd aanwezig thuis en kunnen al dan niet aanwezig zijn in de gemeenschap en op school.

Gedragsstoornis bij kinderen - Gedragsstoornis

Gedragsstoornis wordt beschouwd als een van de moeilijkst te behandelen psychische stoornissen bij kinderen gaat gepaard met veel verontrustend gedrag, zoals oppositioneel en uitdagend gedrag, evenals gedrag zoals liegen en stelen.

Gedragsstoornis wordt in de DSM-5 gedefinieerd als een repetitief en aanhoudend gedragspatroon waarbij de basisrechten van anderen of belangrijke voor de leeftijd geschikte maatschappelijke normen of regels worden geschonden. Dit manifesteert zich als de aanwezigheid van ten minste drie van de volgende 15 criteria in de afgelopen 12 maanden uit een van de onderstaande categorieën, waarbij ten minste één criterium aanwezig is in de afgelopen zes maanden:

Agressie tegen mensen en dieren:

• Vaak pestkoppen, bedreigt of intimideert anderen
• Initieert vaak fysieke gevechten
• Heeft een wapen gebruikt dat anderen ernstige fysieke schade kan toebrengen (bijv. Een vleermuis, baksteen, gebroken fles, mes, pistool)
• Is fysiek wreed geweest tegen mensen
• Is fysiek wreed geweest tegen dieren
• Heeft gestolen terwijl hij een slachtoffer confronteert (bijv. Overvallen, portemonnee rukken, afpersing, gewapende overval)
• Heeft iemand gedwongen tot seksuele activiteit

Vernietiging van eigendom:

• Heeft opzettelijk brand gesticht met de bedoeling ernstige schade te veroorzaken
• Heeft opzettelijk andermans eigendom vernietigd (anders dan door het vuur in te stellen)

Bedrog of diefstal:

• Is ingebroken in andermans huis, gebouw of auto
• Vaak leugens om goederen of gunsten te verkrijgen of om verplichtingen te vermijden (bijv. "Nadelen" anderen)
• Heeft items van niet-triviale waarde gestolen zonder een slachtoffer te confronteren (bijv. Winkeldiefstal, maar zonder te breken en binnen te komen; namaak)

Ernstige schendingen van regels:

• Blijft vaak 's nachts buiten het verbod van ouders, beginnend vóór de leeftijd van 13 jaar
• Is ten minste twee keer 's nachts van huis weggelopen terwijl hij in het ouderlijk of ouderlijk huis woonde, of eenmaal zonder langdurig terug te keren
• Komt vaak spijbelen van school, beginnend vóór de leeftijd van 13 jaar

De gedragsstoornis moet een klinisch significante aantasting van het sociaal, academisch of beroepsmatig functioneren veroorzaken. Als de persoon 18 jaar of ouder is, mogen ze niet aan de criteria voldoen antisociale persoonlijkheids stoornis.