Voorgestelde medische tests: diagnose van eetstoornis
Een volledige medische beoordeling is belangrijk bij het diagnosticeren van eetstoornissen. Praat met uw arts over het uitvoeren van specifieke laboratoriumtests.
Bij eetstoornissen is de belangrijkste eerste stap op weg naar diagnose en herstel een volledige beoordeling. Dit omvat een medische evaluatie om elke andere fysieke oorzaak van de symptomen uit te sluiten, om te beoordelen de impact die de ziekte tot nu toe heeft gehad, en om te bepalen of onmiddellijke medische interventie is nodig zijn. (Zie tabel 1 voor specifieke tests.) Even belangrijk is de beoordeling van de geestelijke gezondheid, bij voorkeur door een expert in eetstoornissen om een volledig diagnostisch beeld te geven. Veel mensen met eetstoornissen hebben ook andere problemen (comorbiditeit), waaronder depressie, trauma, obsessieve-compulsieve stoornis, angst of chemische afhankelijkheid. Deze beoordeling zal bepalen welk zorgniveau nodig is (intramurale eetstoornisbehandeling, polikliniek, gedeeltelijk ziekenhuis, residentieel) en welke professionals bij de behandeling moeten worden betrokken.
TABEL 1 - Aanbevolen laboratoriumtests bij het diagnosticeren van eetstoornissen
Standaard
- Complete bloedbeeld (CBC) met differentieel
- urineonderzoek
- Volledig metabool profiel: natrium, chloride, kalium, glucose, bloedureumstikstof, creatinine, totaal eiwit, albumine, globuline, calcium, kooldioxide, AST, alkalische fosfaten, totaal bilirubine
- Serum magnesium
- Schildklierscherm (T3, T4, TSH)
- Elektrocardiogram (ECG)
Speciale omstandigheden
15% of meer onder ideaal lichaamsgewicht (IBW)
- Borst X-Ray
- Complement 3 (C3)
- 24 Creatinineklaring
- Urinezuur
20% of meer onder IBW of enig neurologisch teken
- Hersenscan
20% of meer onder IBW of teken van mitralisklepprolaps
Echocardiogram 30% of meer onder IBW
Huidtesten voor het immuunsysteem
Gewichtsverlies 15% of meer onder IBW van 6 maanden of langer op elk moment tijdens het verloop van de eetstoornis
- Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) om minerale botdichtheid te beoordelen
- Estadiol-niveau (of testosteron bij mannen)
TABEL 2 - Criteria voor zorgniveau
inpatient
Medisch onstabiel
- Instabiele of depressieve vitale functies
- Laboratoriumbevindingen met acuut risico
- Complicaties als gevolg van naast elkaar bestaande medische problemen zoals diabetes
Psychiatrisch instabiel
- Symptomen van eetstoornissen verergeren snel
- Zelfmoord en niet in staat om te contracteren voor veiligheid
woon-
- Medisch stabiel dus vereist geen intensieve medische ingrepen
- Psychiatrisch gehandicapt en niet in staat om te reageren op gedeeltelijke ziekenhuis- of poliklinische behandeling
Gedeeltelijk ziekenhuis
Medisch stabiel
- Eetstoornis kan het functioneren beïnvloeden, maar geen onmiddellijk acuut risico veroorzaken
- Heeft dagelijkse beoordeling van fysiologische en mentale toestand nodig
Psychiatrisch stabiel
- Kan niet functioneren in normale sociale, educatieve of beroepssituaties
- Dagelijkse eetbuien, purgeren, ernstig beperkte inname of andere pathogene gewichtscontroletechnieken
Intensieve polikliniek / polikliniek
Medisch stabiel
- Heeft geen dagelijkse medische controle meer nodig
Psychiatrisch stabiel
- Symptomen onder voldoende controle om te kunnen functioneren in normale sociale, educatieve of beroepsmatige situaties en om vooruitgang te blijven boeken bij het herstel van de eetstoornis.
Samengesteld voor de National Eating Disorders Association door Margo Maine, PhD
De volgende:Patiënten met een eetstoornis tegen hun wil behandelen - werkt het?
~ eetstoornissen bibliotheek
~ alle artikelen over eetstoornissen
