Multi-modale behandeling van ADHD: wat elke ouder moet weten
Een lezing door Roger Yeager, PhD, M. Ellen Gellerstedt, MD, en Dan DeMarle, M.S.
Dr. Yeager was als eerste aan de slag en hij merkte op dat ons publiek bestond uit mensen die heel lang met het onderwerp ADHD te maken hebben gehad... lange tijd, terwijl anderen vrij nieuw waren. Hij gaf een korte inleiding op het onderwerp, dus we begonnen allemaal op dezelfde basis voor de presentatie. Hij legde uit dat de term ADD werd en zou worden gebruikt, hoewel de technisch correcte term nu ADHD is. De sprekers zouden deze termen vanavond door elkaar gebruiken.
ADD is een biologisch gebaseerd verschil in hoe sommige gebieden van de hersenen functioneren. Dat betekent een paar dingen: het wordt niet veroorzaakt door slecht ouderschap, en het is niet alleen een opzettelijk kind en, geloof het of niet, het wordt niet veroorzaakt door suiker. ADD is er voor de lange termijn; het gaat niet weg, dus het is noodzakelijk om het vanuit dat perspectief te bekijken. Naast de gebruikelijke lijst met kenmerken, merkte Dr. Yeager veerkracht, verbeelding, creativiteit, grenzeloze energie en het nemen van risico's op als voorbeelden van de opwindende aspecten van ADD.
"ADD kan worden gezien als een vaardigheidsprobleem", merkte hij op. Het was vaak een kwestie van graad en frequentie. Het gesprek van vanavond, hoewel gericht op ouders, zou van waarde zijn voor volwassenen met ADD als zij nadenken over hun jongere jaren.
Elk kind en gezin heeft unieke sterke punten en behoeften. Ouderschap van uitdagende kinderen vereist dat je een chef-kok wordt en niet alleen vertrouwt op een kookboekrecept. Wanneer u een kookboekbenadering gebruikt, moet u een recept precies volgen en als u enkele ingrediënten mist of de resultaten niet leuk vindt, zit u vast. Maar als je een chef bent, weet je hoe je moet vervangen of wat je moet improviseren. Je weet wat mogelijk is en wanneer en hoe je de mogelijkheden kunt benutten.
"Vanavond geven we je enkele recepten, maar laten we je ook zien hoe je een chef-kok op het gebied van gedrag kunt worden." Net als de technieken en strategieën moeten worden afgestemd op de individuele situatie, vaak moet een team van mensen samenwerken om het uit te voeren behandeling. Maak een op maat ontwikkeld plan om de sterke punten van een gezin te verbeteren en vaardigheden aan te leren om de tekorten te compenseren. Behandeling is geen 'one size fits all'-propositie. Er zijn vier gebieden waarop het team vanavond zou ingaan.
Wat is het doel van de behandeling? Om een goed beeld te krijgen van de vaardigheden / tekorten van kinderen en die van de ouders. Zoek een coach, iemand die zal helpen het "grote geheel" in gedachten te houden en de voortgang in de loop van de tijd te volgen.
Leer uzelf, uw gezin en anderen over ADD als een vaardigheidstekort en hoe het zich manifesteert in uw situatie, d.w.z. weet dat een gebrek aan organisatie bij een kind een vaardigheidstekort is, geen domheid. Opvoedingsmoeilijkheden zijn een gebrek aan speciale vaardigheden, geen incompetentie. Een deel van het onderwijsproces is om te leren wat wel en wat niet werkt.
Geestelijke gezondheidsinterventies omvatten gedragsmanagement. Er zijn kanttekeningen bij deze die omvatten: positieve beloningssystemen helpen; gebruik eerder consequenties dan redeneren; niet schreeuwen of slaan; prestaties verwachten; geef de schuld niet, schaam of verneder niet; inconsistentie vermijden; affirmaties zijn belangrijk; en vermijd het "hoe komt".
Individuele therapie - Waarom is het nodig? Waar is het niet nodig?
Gezinstherapie - Vergeet niet dat ADD maar in één gezinslid kan voorkomen, maar dat dit gevolgen heeft voor het hele gezin.
Sociale vaardigheidstraining is ook een belangrijk aandachtspunt.
Dr. Yeager droeg toen de microfoon over aan Dan DeMarle die zich richtte op educatieve interventies.
Dan merkte op dat een analogie nuttig zou zijn voor zijn deel van het gesprek. Stel jezelf voor als een vreselijke turner, wat voor sommigen van ons niet al te veel stretch is?! Hoewel sterk op andere gebieden, haat je gewoon gymnastiek. Maar je weet dat je de komende 12 jaar wordt beoordeeld op je gymnastische vaardigheden. Of je slaagt of faalt. Dan wordt u verteld dat de manier waarop u presteert, mogelijk de kwaliteit van leven van uw toekomstige kinderen kan beïnvloeden. Dit is heel erg de manier waarop kinderen zich voelen als ze door school gaan.
ADD-kinderen lopen risico op problemen op school. "Kinderen met ADD zijn fragiele leerlingen, krachtige leerlingen, actieve leerlingen en lopen risico op problemen met eigenwaarde. VOEG kinderen toe om zowel mentaal als fysiek betrokken te zijn bij wat hen wordt geleerd. Voor kinderen met ADD moeten we leren dat het belangrijk is als het belangrijk is. Als je het niet nieuw kunt maken, maak het dan actief ", zei Dan. Door de juiste instructietechnieken voor deze kinderen te gebruiken, kan het kind zijn natuurlijke activiteitsniveau omzetten van negatief in positief.
Op school zijn er strategieën voor zowel omgevingsaanpassingen als interventies om gedrag te veranderen. Er zijn manieren waarop we kinderen kunnen leren het huiswerk beter te doen. Word echter geen "huiswerkmonster" wanneer er problemen zijn in dit gebied. Belangrijker dan het omdraaien van een bepaalde opdracht de volgende ochtend is dat het kind moet weten dat je een liefhebbende, zorgzame ouder bent waar het zich toe kan wenden wanneer het je de volgende keer nodig heeft. Een oplossing kan zijn om het huiswerk over de ouders te verdelen. Een andere manier kan zijn om een tutor te betrekken.
Scholen kunnen en moeten van onschatbare waarde zijn voor u als ouder die met uw kind werkt. Helaas kunnen ouder en school in veel gevallen tegenovergestelde uiteinden van een touwtrekken zijn met de kinderen in het midden! We willen dat ouders en schoolpersoneel samenwerken voor de toekomst van het kind! De twee belangrijkste aspecten van de ouder / leraar-relatie zijn effectieve communicatie en een gezamenlijk begrip van de sterke punten en behoeften van het kind, zowel op school als thuis. Nogmaals, een coach (vooral op school) kan een waardevol bezit zijn.
Als ouders is het belangrijk om 'geïnformeerde consumenten' te zijn, zodat we de scholen kunnen helpen passende beslissingen te nemen over onderwijs. Het is belangrijk om de behandelingshulpmiddelen te vinden die werken en dat we nieuwe vinden wanneer de oude niet zo goed werken, en de scholen helpen hetzelfde te doen.
Ter afsluiting, denk aan de analogie van gymnastiek. Als samenleving laten we kinderen naar school gaan. Maar als leden van onze samenleving, als we deze fragiele leerlingen elke dag naar school laten gaan, dan zijn wij als ouders en pleitbezorgers van kinderen moeten helpen om ervoor te zorgen dat naar school gaan een nuttige en productieve activiteit is voor deze kwetsbaren kinderen.
Ellen Gellerstedt heeft ons toen aangesproken.
Laten we enkele dingen in perspectief plaatsen, d.w.z. het grote plaatje krijgen. We kunnen al deze gedachten en deze informatie in ons hoofd rondvliegen, maar het is belangrijk om te beseffen dat elk kind, elke ouder en elk gezin uniek is. Je hebt niet 100 strategieën of interventies tegelijk nodig. We moeten weten dat wat het kind in de eerste klas nodig heeft, misschien niets te maken heeft met zijn behoeften in de vijfde klas. Je hoeft het niet allemaal te weten. Er is veel expertise in onze gemeenschap - - Gebruik ze!
Een arts kan een aantal dingen doen: diagnose, medicatie, helpen de voortgang in de loop van de tijd te volgen, controleren wat er aan de hand is met nieuwe behandelingen. "Alles dat hyper is, is GEEN hyperactiviteit." Sommige oorzaken van symptomen die lijken op die van ADD zijn angst, depressie, leerstoornissen, obsessieve compulsieve stoornis, Tourette's syndroom, oppositioneel en uitdagend gedrag, schildklieraandoening, manisch-depressieve ziekte, loodvergiftiging, verwerkingsproblemen, epileptische aanvallen, familiestoornissen en een chaotisch Milieu.
Wanneer moeten we denken aan medicatie? Medicatie geneest ADD niet, maar het kan tijdelijk sommige symptomen verlichten die kinderen zoveel problemen bezorgen.
De langetermijndoelen van ALLE behandelingen zijn: Vertrouwen, zelfbewustzijn en onafhankelijkheid. We moeten ze de vaardigheden laten leren die ze nodig hebben, zodat ze hun stempel kunnen drukken op de wereld.
Leer en begrijp wat medicatie kan doen en wat het niet kan. Medicijnen die worden gebruikt voor ADD KUNNEN ADD niet genezen, KAN niemand motiveren, KAN hen geen vaardigheden geven, KUNNEN ze niet slimmer of dommer maken, en KUNNEN geen oppositioneel of uitdagend gedrag elimineren. Medicatie KAN extreem belangrijk zijn, maar het kan niet de enige behandeling zijn. Dosering en schema moeten worden geïndividualiseerd. Praat vaak met uw arts. Artsen kunnen ook helpen met netwerken of een team laten samenwerken.
Kortom, er is geen generieke ADD. Het kenmerk van Multi-Modal Intervention is het versterken van de sterke punten en het aanleren van de vaardigheden die tekortschieten. ADD is een biologische entiteit; de kenmerken ervan kunnen levenslang zijn. Veel van de eigenschappen zijn zegeningen, terwijl sommige echte handicaps zijn. De behoeften voor het kind en het gezin veranderen in de loop van de tijd en leden van het team kunnen in de loop van de tijd veranderen. De doelen van de behandeling zijn het maximaliseren van de ontwikkeling van de cognitieve, sociale en academische vaardigheden van het kind en het maximaliseren van de groei van het gezin en de eenheid. Er zijn geen magische remedies, maar de situatie is verre van hopeloos.
Roger Yeager, PhD - Psycholoog, M. Ellen Gellerstedt, MD - kinderarts, en Dan DeMarle, MS - opvoeder zijn verbonden aan het Behaviour Pediatrics Program in het Rochester General Hospital.
Dit artikel verscheen in de GRADDA-nieuwsbrief van Winter '94. De Greater Rochester Attention Deficit Disorder Association. PO Box 23565, Rochester, New York 14692-3565. e-mail ons op [email protected]
Met dank aan Dick Smith van GRADDA en de auteurs voor toestemming om dit artikel te reproduceren.
De volgende: Mythen over ADHD
~ terug naar Wild Child-startpagina
~ adhd bibliotheekartikelen
~ alle add / adhd-artikelen
