Diagnostische codes voor posttraumatische stressstoornis (PTSS)

February 10, 2020 23:52 | Gemengde Berichten
click fraud protection

Tekenen van posttraumatische stressstoornis zijn angststoornis, dysthymie, anorexia nervosa. Details hier.

American Psychiatric Association

Diagnostische criteria van DSM-III-R

  • 309.89 Posttraumatische stressstoornis / vertraagde aanvang
  • 300.02 Gegeneraliseerde angststoornis
  • 300.40 Dysthymia (of depressieve neurose)
  • 307.10 Anorexia nervosa

309.89 Posttraumatische stressstoornis

EEN. De persoon heeft een gebeurtenis meegemaakt die buiten het bereik van de gebruikelijke menselijke ervaring valt en dat zou voor bijna iedereen aanzienlijk schrijnend zijn, bijvoorbeeld een ernstige bedreiging voor iemands leven of fysiek integriteit; ernstige bedreiging of schade aan iemands kinderen, echtgenoot of andere naaste familieleden en vrienden; plotselinge vernietiging van iemands huis of gemeenschap; of het zien van een andere persoon die onlangs ernstig gewond of gedood is als gevolg van een ongeval of fysiek geweld.

B. De traumatische gebeurtenis is aanhoudend opnieuw ervaren op ten minste een van de volgende manieren:

  1. terugkerende en opdringerige verontrustende herinneringen aan het evenement (bij jonge kinderen, repetitief spel waarin thema's of aspecten van het trauma worden uitgedrukt)
  2. instagram viewer
  3. terugkerende schrijnende dromen van het evenement
  4. plotseling handelen of voelen alsof de traumatische gebeurtenis zich herhaalt (inclusief een gevoel van herbeleven van de ervaring, illusies, hallucinaties en dissociatieve episodes, zelfs die zich voordoen bij het ontwaken of wanneer dronken)
  5. intens psychologisch leed bij blootstelling aan gebeurtenissen die een aspect van de traumatische gebeurtenis symboliseren of erop lijken, inclusief verjaardagen van het trauma

C. Aanhoudende vermijding van stimuli geassocieerd met het trauma of verdoving van algemene responsiviteit (niet aanwezig vóór het trauma), zoals aangegeven door ten minste drie van de volgende:

  1. pogingen om gedachten of gevoelens in verband met het trauma te vermijden
  2. inspanningen om activiteiten of situaties te vermijden die herinneringen aan het trauma oproepen
  3. onvermogen om een ​​belangrijk aspect van het trauma te herinneren (psychogene amnesie)
  4. aanzienlijk verminderde belangstelling voor belangrijke activiteiten (bij jonge kinderen, verlies van recent verworven activiteiten) ontwikkelingsvaardigheden zoals zindelijkheidstraining of taalvaardigheden) gevoel van onthechting of vervreemding van anderen
  5. beperkt bereik van affect, bijvoorbeeld niet in staat liefdevolle gevoelens te hebben
  6. gevoel van een verkorte toekomst, bijvoorbeeld, verwacht geen carrière, huwelijk of kinderen, of een lang leven


D. Aanhoudende symptomen van verhoogde opwinding (niet aanwezig vóór het trauma), zoals aangegeven door ten minste twee van de volgende:

  1. moeilijk vallen of in slaap blijven
  2. prikkelbaarheid of uitbarstingen van woede
  3. moeite met concentreren
  4. hypervigilance
  5. overdreven schrikreactie
  6. fysiologische reactiviteit bij blootstelling aan gebeurtenissen die een aspect van de traumatische gebeurtenis symboliseren of lijken (bijv. een vrouw die in een lift is verkracht, breekt zweet uit bij het betreden van een lift)

E. Duur van de stoornis (symptomen in B, C en D) van ten minste één maand. Geef een vertraagd begin op als het begin van de symptomen ten minste zes maanden na het trauma was.

300.02 Gegeneraliseerde angststoornis

EEN. Onrealistische of buitensporige angst en zorgen (angstige verwachting) over twee of meer levensomstandigheden, bijvoorbeeld zorgen over mogelijk ongeluk voor het kind (dat in geen gevaar) en zorgen over financiën (zonder goede reden), voor een periode van zes maanden of langer, gedurende welke de persoon meer dagen last heeft gehad dan niet bedenkingen. Bij kinderen en adolescenten kan dit de vorm aannemen van angst en zorgen over academische, atletische en sociale prestaties.

B. Als er een andere Axis I-aandoening aanwezig is, staat de focus van de angst en zorgen in "A" hier niet mee in verband, bijvoorbeeld, de angst of zorgen gaat niet over het hebben van een paniekaanval (zoals in paniekstoornis), publiekelijk in verlegenheid worden gebracht (zoals in sociale fobie), besmet zijn (zoals in obsessieve-compulsieve stoornis) of aankomen (zoals in anorexia) Nervosa).

C. De storing treedt niet alleen op tijdens een stemmingsstoornis of een psychotische stoornis.

D. Ten minste zes (6) van de volgende achttien (18) symptomen zijn vaak aanwezig als ze angstig zijn (exclusief symptomen die alleen aanwezig zijn tijdens paniekaanvallen):

Motor spanning

  • beven, trillen of zich beverig voelen
  • spierspanning, pijn of pijn
  • rusteloosheid
  • gemakkelijke vermoeidheid

Autonomische hyperactiviteit

  • kortademigheid of verstikkende sensaties
  • hartkloppingen of versnelde hartslag (tachycardie)
  • zweten of koude klamme handen
  • droge mond
  • duizeligheid of duizeligheid
  • misselijkheid, diarree of andere buikpijn
  • opvliegers (opvliegers) of koude rillingen
  • frequent urineren
  • problemen met slikken of "brok in de keel"

Waakzaamheid en scannen

  • zich gespannen of gespannen voelen
  • overdreven schrikreactie
  • concentratieproblemen of "geest die leeg gaat" vanwege angstgevoelens
  • problemen met vallen of in slaap blijven
  • prikkelbaarheid

E. Het kan niet worden vastgesteld dat een organische factor de storing heeft veroorzaakt en gehandhaafd, bijvoorbeeld hyperthyreoïdie, intoxicatie met cafeïne.

300.40 Dysthymia (of depressieve neurose)

EEN. Depressieve stemming (of kan een prikkelbare stemming zijn bij kinderen en adolescenten) voor het grootste deel van de dag, meer dagen dan niet, omdat aangegeven door subjectieve rekening of observatie door anderen, gedurende ten minste twee jaar (een jaar voor kinderen en adolescenten)

B. Aanwezigheid, terwijl depressief, van ten minste twee van de volgende:

  1. slechte eetlust of te veel eten
  2. slapeloosheid of hypersomnie
  3. lage energie of vermoeidheid
  4. een laag zelfbeeld
  5. slechte concentratie of moeilijk beslissingen nemen
  6. gevoelens van hopeloosheid

C. Gedurende een periode van twee jaar (een jaar voor kinderen en adolescenten) van de stoornis, nooit zonder de symptomen in "A" gedurende meer dan twee maanden per keer.

D. Geen aanwijzingen voor een ondubbelzinnige depressieve episode tijdens de eerste twee jaar (een jaar voor kinderen en adolescenten) van de stoornis.

E. Heeft nog nooit een manische aflevering of een ondubbelzinnige hypomane aflevering gehad.

F. Niet bovenop een chronische psychotische stoornis, zoals schizofrenie of waanstoornis.

G. Er kan niet worden vastgesteld dat een organische factor de storing heeft geïnitieerd en gehandhaafd, bijvoorbeeld langdurige toediening van een antihypertensivum.

307.10 Anorexia nervosa

EEN. Weigering om lichaamsgewicht op een minimaal normaal gewicht te houden voor leeftijd en lengte, bijv. Gewichtsverlies leidend tot behoud van lichaamsgewicht 15% onder de verwachte; of het niet bereiken van de verwachte gewichtstoename tijdens de groeiperiode, wat leidt tot een lichaamsgewicht dat 15% lager is dan verwacht.

B. Intense angst om aan te komen of dik te worden, ook al is het ondergewicht.

C. Verstoring van de manier waarop iemands lichaamsgewicht, grootte of vorm wordt ervaren, bijv. Waar de persoon aanspraak op maakt "zich dik voelen", zelfs wanneer hij uitgemergeld is, gelooft dat een deel van het lichaam "te dik" is, zelfs wanneer duidelijk ondergewicht.

D. Bij vrouwen, afwezigheid van ten minste drie opeenvolgende menstruatiecycli wanneer anders wordt verwacht (primaire of secundaire amenorroe). (Een vrouw wordt geacht amenorroe te hebben als haar menstruatie alleen optreedt na hormoonbehandeling, bijv. Oestrogeen, toediening.)

De volgende: Hoe u reageert op stress
~ alle artikelen van Holli's Triumph Over Tragedy
~ alle misbruik bibliotheekartikelen
~ alle artikelen over misbruikkwesties