Interventie om iemand met boulimia nervosa te helpen

Mary is een fictief personage dat wordt gebruikt om aan te tonen hoe een interventie voor boulimia nervosa werkt.

Toen we Mary verlieten, was ze in tranen. Ze besefte dat ze niet kon blijven leven zoals ze de afgelopen maanden was geweest - eetaanvallen en overgeven, geobsedeerd door eten en haar uiterlijk, handelend op manieren die schadelijk voor haar waren Gezondheid.

Gelukkig voor Mary was ze niet de enige die had gemerkt dat er iets heel erg mis was. Lisa, de kamergenoot van Mary en haar beste vriendin, had al enkele maanden verdenkingen gehad. Mary leek anders - meer teruggetrokken en geheimzinniger. Ze wist niet wat er mis was, maar ze had het gevoel dat het verband zou kunnen houden met voedsel. Zij en Mary hadden er altijd van genoten om op zaterdag samen te gaan lunchen, maar Mary was de afgelopen weken afgevallen. Ze merkte ook dat Mary veel tijd besteedde aan praten over eten en wat ze at.

Met deze vage zorgen in gedachten, begon Lisa te lezen over eetstoornissen. Wat ze ontdekte, overtuigde haar ervan dat Mary leed aan boulimia.

Heeft iemand die u kent boulimia?

Als u denkt dat iemand die u kent, aan boulimia lijdt, beantwoordt u de volgende vragen zo eerlijk mogelijk.

Denk eerst aan haar recente gedrag op het gebied van eten:

• Heeft ze het aanbod afgewezen om vaker samen te eten dan ze accepteert?
• Als ze samen met jou eet, vermijdt ze dan koolhydraten? Bestelt ze alleen salades? Of helemaal niets?
• Drinkt ze veel glazen water (om het eten gemakkelijker naar boven te laten komen)?
• Verdwijnt ze na het eten in de badkamer en blijft ze lang?
• Spoelt ze het toilet meer dan een of twee keer?
• Als ze de badkamer in je huis gebruikt, laat ze het water dan stromen?

Denk aan haar gesprek:

• Heeft ze het altijd over eten?
• Is ze bezig met gewicht - dat van haar en anderen?

Denk aan haar uiterlijk:

• Was ze recent iets te zwaar - slechts 5 - 10 pond?
• Is ze onlangs afgevallen?
• Zijn haar ogen bloeddoorlopen? Waterig?
• Heeft ze zweren op haar knokkels van braken?
• Is haar stem hees?
• Heeft ze voortdurend koude-achtige symptomen, zoals niezen, hoesten, snuiven?
• Heeft ze haarvaten gebroken op haar gezicht?
• Is haar gezicht gezwollen?
• Zie je kleine zwellingen in haar wangen, ongeveer zo groot als golfballen? (Dit zijn vergrote speekselklieren.)

Denk aan de algemene stemming van je vriend:

• Heeft ze sociale gelegenheden vermeden?
• Lijkt ze bijzonder geheimzinnig?
• Drinkt ze meer dan vroeger?
• Brengt ze veel tijd door in de sportschool, of dwangmatig sporten?
• Lijkt ze humeurig? Depressief?
• Is ze gewoonlijk moe?
• Is ze gestopt met het doen van veel van de activiteiten waar ze vroeger van genoot?

Als het antwoord op veel van deze vragen is Ja, dan heeft je vriend misschien boulimia.

Hoe kan ik helpen?

Het is begrijpelijk dat Lisa zich geschokt, verdrietig en verward voelde. Ze wilde Mary graag helpen, maar wist niet precies hoe.

Gelukkig is er een techniek die bulimics helpt hun probleem te confronteren en broodnodige hulp te zoeken. Het heet een INTERVENTIE.

---

De interventie begint

Het onderstaande verhaal laat zien hoe een interventie voor boulimia nervosa werkt. U vindt ook mijn opmerkingen en aanbevelingen.

Mary's verhaal

Toen Lisa er eenmaal van overtuigd was dat Mary boulimia had, wilde ze Mary confronteren met haar toestand en dacht dat een interventie de beste manier zou zijn.

Eerst belde ze Mary's moeder, Julia Finch. Julia begon te huilen op het moment dat Lisa het doel van haar telefoontje begon uit te leggen. "Ik weet dat je gelijk hebt, maar ik kan het gewoon niet geloven. Mijn arme Mary. Waar ging ik fout? Ik heb altijd geprobeerd de perfecte moeder te zijn "

Lisa was verrast. Julia had het over Mary alsof ze een klein meisje was, geen volwassen vrouw in haar tweede jaar op de universiteit. 'Julia,' zei ze vastberaden, 'laten we het niet hebben over wiens schuld het is. Van alles wat ik heb gelezen, is het niet de schuld van iemand. Laten we gewoon uitzoeken hoe we Mary kunnen helpen. We willen allemaal dat ze beter wordt en ik denk dat een interventie onze beste hoop is. '

Julia ging akkoord, maar Lisa zag dat Julia nog steeds huilde, zelfs toen ze de details van de interventie planden. Samen besloten ze verschillende sleutelfiguren uit het leven van Mary uit te nodigen om zich op vrijdagavond bij Lisa thuis te verzamelen. Lisa zou Mary uitnodigen onder het mom van samen eten en naar een film gaan.

Mary kwam precies op tijd. Haar glimlach verstarde toen ze de woonkamer binnenstapte en haar ouders, haar zus Nikki en broer Bud, haar vrienden en Susan Bateson zag, de vrouw voor wie ze babysits. Verward draaide ze zich om naar Lisa en vroeg: "Wat doen ze hier allemaal?"

Lisa liep naar Mary en probeerde haar hand te pakken. "Mary, we zijn hier omdat we ons zorgen maken over je eetstoornis.

"Eetstoornis!" Zei Mary, haar ogen wijd open van verbazing. "Ik heb geen eetstoornis! Ik weet niet waar je het over hebt. Ik dacht dat we naar de film gingen "Haar stem stierf weg. Ze draaide zich om en keek naar alle mensen in de kamer alsof ze hen voor het eerst zag. "Wat doen jullie hier allemaal?" vroeg ze, haar stem steeg op in woede. "Wat is er aan de hand? Vertel het me nu. Wat is er aan de hand?"

Huilend stond Julia op en liep naar haar dochter. 'Mary,' begon ze, terwijl ze haar dochter probeerde te knuffelen, 'we houden van je en willen je helpen.'

Maar Mary wilde de knuffel van haar moeder niet. Ze duwde Julia opzij en liep recht naar Lisa toe. 'Je hebt tegen me gelogen,' schreeuwde ze. "Ik dacht dat je mijn vriend was. Wat voor soort vriend zou zoiets doen? Ik haat je. Ik haat jullie allemaal."

'Je liegt al jaren tegen ons, Mary,' zei Lisa, haar stem nauwelijks onder controle. "We kunnen er niet bij staan ​​en kijken hoe je jezelf praktisch doodt met je boulimia."

"HOU OP!" Mary gilde. Ze rende de trap op en de badkamer in, sloeg de deur zo hard dicht dat de kroonluchter schudde.

Lisa en Julia volgden. Voorlopig klopten ze op de deur. "Ga weg!" Mary schreeuwde. "Ik haat je. Laat me gewoon alleen."

De anderen in de woonkamer zaten in stenige stilte. Uiteindelijk stond Richard, de vader van Mary, op en begon te ijsberen. Boos benaderde Julia hem en zei: "In godsnaam, wil je alsjeblieft naar boven gaan en met haar praten? Ze zal niet naar me luisteren. Wil je alsjeblieft één keer in je leven meedoen? "

Richard stond op het punt te antwoorden, maar hield zijn mond. Hij wierp een ijzige blik uit met zijn vrouw en liep langzaam naar de gesloten badkamerdeur.

'Mary,' zei hij zacht, 'kom alsjeblieft naar buiten. We zijn niet boos op je. We willen je alleen maar helpen. "

Geen antwoord. Nog zachter, alsof zijn hart brak, zei hij: "Mary, we houden van je en we willen je gewoon helpen. Ik beloof dat ik niet boos ben. "

Hij wachtte. Eindelijk opende de deur een kier en toen viel Mary snikkend in de armen van haar vader. "Oh papa, het spijt me zo," riep ze. Hij hield haar gewoon voor wat uren aanvoelde. Terwijl haar huilen langzaam afnam, reikte ze ook haar moeder aan. "Mama, het spijt me - hiervoor, voor alles. Het spijt me wat ik je aandoe. Ik probeer zo hard, ik probeer goed te zijn, perfect te zijn "

Feiten over boulimia en boulimieën

Wist je dat:

1. Vrouwen die boulimia ontwikkelen, zijn gevoeliger voor sociale druk dan hun leeftijdsgenoten.
2. De gemiddelde leeftijd waarop boulimia nervosa begint, is 18 - 19 jaar.
3. Deze jaren, waarin veel vrouwen meestal het huis verlaten om naar de universiteit of het personeel te gaan, komen overeen met de tijden waarin veel vrouwen het meest ontevreden zijn over hun lichaam en dieet.
4. De meeste vrouwen met de eetstoornis zijn 10 - 47% zwaarder dan hun leeftijdsgenoten.
5. Eetbuien beginnen meestal tijdens of na een periode van beperkend dieet.
6. Zuiveringsgedrag (braken, overmatig gebruik van klysma's of laxeermiddelen, 10 mijl per dag hardlopen) begint meestal ongeveer een jaar na de eetbuien.
7. De meeste vrouwen wachten 6 - 7 jaar voordat ze behandeling voor boulimia zoeken.

Judith beveelt aan

"Hoe goed moeten we zijn?: Een nieuw begrip van schuld en vergeving"door Harold S. Kushner (Little Brown, 1997).

De auteur van "Wanneer slechte dingen gebeuren met goede mensen"reflecteert op perfectie, schuld en vergeving. Dit boek helpt mensen die worstelen met boulimia en de mensen die van hen houden.

---

De interventie gaat door

Toen we Mary verlieten, zat ze op een bank in de woonkamer van Lisa, omringd door vrienden en familieleden die voldoende om haar gaven om een ​​interventie te organiseren. Tegen tien uur had iedereen gesproken en leek hij volledig uitgeput.

Toch was er nog een heel belangrijk onderwerp om te bespreken: Mary helpen. Mary's ouders en Dr. Gilbert, een vriend van de familie, gingen naast Mary zitten, die nog steeds aan het snuffelen was. Julia reikte naar Mary's hand en hield die stevig vast.

"Mary," begon Dr. Gilbert, "we hebben allemaal wat onderzoek gedaan om u zo goed mogelijk te helpen. Er is een prachtig woonbehandelcentrum dat gespecialiseerd is in vrouwenzaken, vooral eetstoornissen. "

"Je bedoelt een ziekenhuis?" Zei Mary, haar ogen deppen. "Ik heb geen ziekenhuis nodig."

"Laat Dr. Gilbert uitspreken," zei Richard vastberaden.

"Het lijkt niet echt op een ziekenhuis, Mary. Het is een prachtig oud landgoed en het klinkt als een goede plek voor jou. Er zijn psychiaters, maatschappelijk werkers en voedingsdeskundigen, allemaal speciaal opgeleid om mensen met eetstoornissen te helpen, en het is allemaal onder één dak. Ze kunnen je helpen je angst voor voedsel te overwinnen door met je te eten. Na de maaltijd gaan ze bij je zitten, zodat je kunt praten over hoe je je voelt en je kunt helpen wennen aan het gevoel dat je voedsel in je maag hebt. 'S Ochtends helpen ze je te beseffen dat je er hetzelfde uitziet als toen je ging slapen. Velen van hen hadden zelf boulimie, dus ze weten wat er nodig is om te herstellen van boulimia. Ze weten hoe het voelt. "

"Maar ze zullen me te veel laten eten, meer dan ik zou moeten. Ik word dik! 'Zei Mary, haar stem steeg in paniek op.

"Ik begrijp dat u zich daar zorgen over maakt," zei Dr. Gilbert, "maar een van de dingen die u opnieuw zult leren, is dat u bij een normaal dieet drie maaltijden per dag kunt eten zonder vet te worden. Wanneer je eet totdat je comfortabel bent en stopt, hoef je niet te zuiveren. En als je een pond of twee wint, zullen ze je helpen er doorheen te werken totdat je je goed voelt. "

"Wat ik het leukste vind aan het idee," zei Julia, "is dat je met andere jonge vrouwen zoals jezelf zult zijn, zodat je je niet meer zo alleen hoeft te voelen. En papa en ik zullen je bezoeken voor familietherapiesessies. We zitten allemaal in hetzelfde schuitje."

Mary keek naar haar vader. "Pap, dit gaat je een fortuin kosten. Ik kan je niet vragen dit voor mij te doen. Ik voel me te schuldig. "

'We doen het, Mary. Wat we ook moeten betalen, we betalen. Je bent onze dochter en we laten je niets gebeuren. Echt niet. Wij houden van jou."

"Dat klopt," zei Julia. Mary kon zich de laatste keer dat haar ouders het ergens over eens waren, niet meer herinneren.

"Maar hoe zit het met werk?" Mary huilde. "Iedereen zal het weten. Het is zo vernederend. Geef me een kans om dit alleen te doen. Ik doe therapie, twee keer per week als je wilt, zelfs drie keer. Laat me het gewoon zelf proberen. "

Haar ouders zagen er sceptisch uit, maar Mary voelde de sympathieke ogen van Dr. Gilbert op haar. Ten slotte zei Dr. Gilbert: "OK, Mary, je bent een volwassene, dus we zullen je als één behandelen. Je verdient een kans om het op jouw manier te proberen, tenminste gedurende zes maanden. Ik kan je de naam geven van een psychiater die werkt met vrouwen met eetstoornissen. Laten we daar beginnen. "

En ze gaf Mary de naam en het nummer van Dr. Melody Fine.

Judith's opmerkingen

Net als Mary smeken veel vrouwen met boulimia om een ​​trial van poliklinische therapie voor boulimia voordat ze naar een behandelcentrum voor eetstoornissen gingen. Vaak kunnen ze met voldoende ondersteuning de binge-purge-cyclus doorbreken. Het is niet eenvoudig en er is veel vastberadenheid voor nodig - bijna alsof je een tweede baan hebt.

Dr. Gilbert voelde dat Mary's verlangen om alleen beter te worden oprecht was en uit haar voortkwam. Ze wist ook dat betrokken raken bij een machtsstrijd met Mary niet zou helpen, omdat controlekwesties centraal staan ​​in de ziekte van Mary.

Uiteindelijk besloot Dr. Gilbert de autonomie van Mary te ondersteunen. Julia had ook geprobeerd Mary te ondersteunen, maar ze deed het door met Mary te praten alsof ze een klein meisje was. Dr. Gilbert behandelde Mary als een capabele volwassene.

Wist je dat?

Volgens James E. Mitchell, MD, en zijn onderzoeksgroep aan de University of Minnesota Medical School:

• Bingeing begint meestal na een periode van restrictief dieet.
• Spoelgedrag (overmatig sporten, gebruik van laxeermiddelen of braken) begint ongeveer een jaar nadat het eetbuien is begonnen.
• De gemiddelde tijdsduur dat vrouwen eetbuien doorbrengen varieert van 15 minuten tot 8 uur, met een gemiddelde duur van 75 minuten.
• Mensen met boulimie binge gemiddeld 11,7 keer per week.
• Tijdens binges consumeren mensen met boulimia gemiddeld 3.415 calorieën, het totale aantal varieert van 1200 tot 5000.

Judith beveelt aan:

"My Name is Caroline", door Caroline Adams Miller (Gurze Publishing). Het kan online worden besteld op www.gurze.com.

Dit is het inspirerende maar realistische verhaal van een hoogpresterende Harvard College-student die alles leek te hebben - en jarenlang in het geheim aan boulimia leed. Het beschrijft haar uiteindelijke overwinning op haar eetstoornis. Volgens Kirkus Reviews is dit "Een belangrijk, bevestigend boek voor te veel eters die de hoop op genezing hebben verloren."

De volgende:Je bent niet alleen
~ alle artikelen van Beat Bulimia
~ eetstoornissen bibliotheek
~ alle artikelen over eetstoornissen