Hoe u diabetes type 2 kunt vertragen of voorkomen

Onderzoek toont aan dat u diabetes voorkomt, vertraagt ​​en beheert door levensstijlveranderingen, gewichtsverlies en verhoogde lichamelijke activiteit, samen met diabetesmedicatie, metformine.

Diabetes Preventie Programma Onderzoeksresultaten

De onderzoeksresultaten van het Diabetes Prevention Program (DPP) geven aan dat miljoenen mensen met een hoog risico de ontwikkeling kunnen vertragen of vermijden type 2 diabetes door af te vallen door regelmatige lichamelijke activiteit en een dieet met weinig vet en calorieën. Gewichtsverlies en lichamelijke activiteit verlagen het risico op diabetes door het vermogen van het lichaam om insuline te gebruiken en glucose te verwerken te verbeteren. De DPP suggereert ook dat metformine het begin van diabetes kan helpen vertragen.

Deelnemers aan de leefstijlinterventiegroep — degenen die intensieve individuele begeleiding en motivatie ontvangen ondersteuning bij effectieve voeding, lichaamsbeweging en gedragsverandering - verminderde hun risico op het ontwikkelen van diabetes met 58 procent. Deze bevinding gold voor alle deelnemende etnische groepen en voor zowel mannen als vrouwen. Veranderingen in levensstijl werkten vooral goed voor deelnemers van 60 jaar en ouder, waardoor hun risico met 71 procent werd verminderd. Ongeveer 5 procent van de leefstijlinterventiegroep ontwikkelde tijdens de studieperiode elk jaar diabetes, vergeleken met 11 procent van de placebogroep.

Deelnemers die metformine innamen, verminderden hun risico op het ontwikkelen van diabetes met 31 procent. Metformine was effectief voor zowel mannen als vrouwen, maar het was het minst effectief bij mensen van 45 jaar en ouder. Metformine was het meest effectief bij mensen van 25 tot 44 jaar oud en bij mensen met een body mass index van 35 of hoger, wat betekent dat ze ten minste 60 pond te zwaar waren. Ongeveer 7,8 procent van de metforminegroep ontwikkelde tijdens het onderzoek elk jaar diabetes, vergeleken met 11 procent van de groep die de placebo kreeg.

Veranderingen in levensstijl om diabetes te voorkomen, uit te stellen en te beheren

In de jaren sinds de DPP werd voltooid, blijven verdere analyses van DPP-gegevens belangrijk inzichten in de waarde van levensstijlveranderingen om mensen te helpen diabetes type 2 en daarmee samenhangend te voorkomen voorwaarden. Eén analyse bevestigde bijvoorbeeld dat DPP-deelnemers twee kopieën van een genvariant, of mutatie, aanzienlijk dragen verhoogd hun risico op het ontwikkelen van diabetes profiteerde evenveel of meer van veranderingen in levensstijl dan die zonder het gen variant. Een andere analyse wees uit dat gewichtsverlies de belangrijkste voorspeller was van een verminderd risico op het ontwikkelen van diabetes bij deelnemers aan de DPP-leefstijlinterventie. De auteurs concludeerden dat inspanningen om het risico op diabetes te verminderen zich moeten concentreren op gewichtsverlies, wat wordt geholpen door meer bewegen.

Analyses van DPP-gegevens hebben toegevoegd aan het bewijs dat veranderingen in dieet en lichamelijke activiteit die leiden tot gewichtsverlies bijzonder effectief zijn bij het helpen verminderen van risicofactoren geassocieerd met zowel diabetes als hart- en vaatziekten, waaronder hoge bloeddruk en metabole syndroom. Een persoon met het metabool syndroom heeft verschillende van een specifieke groep risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes en hart ziekte, zoals het hebben van overtollig vet rond de taille, hoge triglycerideniveaus en hoge nuchtere bloedglucose levels. Eén analyse wees uit dat DPP-deelnemers in de leefstijlinterventiegroep die geen metabool syndroom hadden bij het begin van het onderzoek - ongeveer de helft van de deelnemers - was minder geneigd het te ontwikkelen dan die in de andere groepen. Een andere analyse van DPP-gegevens wees uit dat de aanwezigheid van hoge bloeddruk bij DPP-deelnemers daalde in de leefstijlinterventiegroep maar nam toe in de metformine- en placebogroepen tijd. Metingen van triglyceriden- en HDL-cholesterolwaarden verbeterden ook in de leefstijlinterventiegroep. Een derde analyse wees uit dat niveaus van C-reactief eiwit en fibrinogeen - risicofactoren voor het hart ziekte - waren lager in de interventiegroepen metformine en levensstijl, met een grotere afname in de levensstijl groep.

Bovendien was een onderzoek gericht op urine-incontinentie bij vrouwen die aan de DPP hebben deelgenomen. Vrouwen in de leefstijlinterventiegroep die 5 tot 7 procent van hun lichaamsgewicht door voeding verloren veranderingen en lichaamsbeweging hadden minder problemen met urine-incontinentie dan vrouwen in de andere studiegroepen.

Punten om te onthouden

• De DPP liet zien dat mensen bij risico op het ontwikkelen van diabetes kan het ontstaan ​​van diabetes voorkomen of vertragen door een bescheiden hoeveelheid gewicht te verliezen door middel van voeding en lichaamsbeweging. DPP-deelnemers in de leefstijlinterventie groep verminderden hun risico op het ontwikkelen van diabetes met 58 procent tijdens het onderzoek.
• DPP-deelnemers die de orale diabetesmedicatie metformine gebruikten, verminderden ook hun risico op het ontwikkelen van diabetes, maar niet zoveel als die in de leefstijlinterventiegroep.
• De impact van de DPP blijft bestaan ​​terwijl nieuw onderzoek voortbouwt op de resultaten van de studie om de beste manieren te vinden om diabetes uit te stellen, te voorkomen en te behandelen.

Hoop door onderzoek

De DPP heeft bijgedragen tot een beter begrip van hoe diabetes zich ontwikkelt bij mensen die risico lopen en hoe ze kunnen de ontwikkeling van diabetes voorkomen of vertragen door gedragsveranderingen die leiden tot gewichtsveranderingen verlies. Deze bevindingen worden weerspiegeld in aanbevelingen van de American Diabetes Association voor de preventie of vertraging van type 2 diabetes, die het belang van veranderingen in levensstijl en gewichtsverlies benadrukken. De impact van de DPP wordt voortgezet terwijl nieuw onderzoek, voortbouwend op de resultaten van het onderzoek, de meest effectieve manieren zoekt om diabetes te voorkomen, uit te stellen of zelfs om te keren.

DPP-onderzoekers blijven de rol van levensstijl en metformine en andere diabetesmedicijnen onderzoeken bij het voorkomen van diabetes type 2. Ze blijven ook deelnemers volgen om meer te weten te komen over de langetermijneffecten van de studie via de Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS), een follow-up van de DPP. DPPOS onderzoekt de impact van langetermijnvermindering op diabetes-gerelateerde gezondheidsproblemen, zoals zenuwbeschadiging en hart-, nier- en oogziekten.

Deelnemers aan klinische proeven kunnen een actievere rol spelen in hun eigen gezondheidszorg en toegang krijgen tot nieuwe onderzoek behandelingen voordat ze op grote schaal beschikbaar zijn, en help anderen door bij te dragen aan medische Onderzoek. Voor informatie over lopende studies, bezoek www. ClinicalTrials.gov.

bronnen:

• National Diabetes Information Clearinghouse, NIH Publicatie nr. 09-5099, oktober 2008
• NDIC