Schokbehandeling voor depressie: hoe ECT-schoktherapie werkt

"Schoktherapie" was zogenaamd, omdat een elektrische schok wordt gebruikt om een ​​gecontroleerde aanval te induceren die is bedoeld als behandeling, voornamelijk voor stemmingsstoornissen, hoewel ook andere aandoeningen kunnen worden behandeld. Schoktherapie is nu bekend als elektroconvulsietherapie of ECT.

De hersenen worden nog steeds niet goed begrepen, noch is de reden voor de behandelingseffecten die ECT (shock) therapie op sommige individuen heeft. Het is bekend dat ECT hormonen, neuropeptiden, neurotrofe factoren en neurotransmitters in de hersenen beïnvloedt. Dit alles kan samenkomen om uit te leggen hoe ECT in de behandeling werkt.

Schoktherapie werd in het verleden te veel gebruikt en misbruikt en heeft sindsdien een gemengde reputatie (lees meer over de geschiedenis van ECT-procedure). Er wordt nu grote zorg aan besteed ECT-behandeling is gerechtvaardigd en moet meestal vóór het gebruik ervan toestemming worden gegeven.

Voorbereiding op een schokbehandeling

Over het algemeen is een volledige fysieke behoefte vóór schoktherapie nodig. Omdat algemene anesthesie wordt toegediend, mag men 8-12 uur vóór de shockbehandeling niet eten of drinken. Dit helpt om overgeven tijdens de procedure te voorkomen. Andere onderzoeken zoals een elektrocardiogram (ECG) kunnen ook vóór ECT worden afgelegd om ervoor te zorgen dat de procedure veilig en passend is.

Hoe schoktherapie wordt uitgevoerd

Schoktherapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, soms in een gebied dat specifiek is gereserveerd voor deze behandeling. Een intraveneuze (IV) wordt ingebracht om anesthetica te verstrekken. Vitale symptomen worden in eerste instantie en continu genomen tijdens de behandeling met shocktherapie.

Een anesthesist voert anesthesie uit en plaatst nadat u slaapt een buisje in uw keel om u te helpen ademen. Een verlammend middel genaamd succinylcholine wordt vervolgens toegediend om te voorkomen dat de aanval zich naar uw lichaam verspreidt. De elektroden worden vervolgens met geleidende gelei op uw hoofd aangebracht en een korte schok (minder dan 2 seconden) wordt toegediend.

Hoe schoktherapie voelt

Wanneer u uit de anesthesie ontwaakt, kunt u verward en moe zijn. U zult waarschijnlijk op korte termijn geheugenverlies ervaren rond de tijd van de procedure. Bij meerdere behandelingen kan dit toenemen. Negatieve cognitieve effecten zijn meestal de meest zorgwekkende factoren rond ECT en hebben de neiging om de frequentie en duur van behandelingen te beïnvloeden en of ECT überhaupt wordt aangeboden. Uw vitale functies worden nauwlettend gevolgd na de shockbehandeling om een ​​goed herstel te garanderen. U kunt hoofd-, spier- of rugpijn voelen. Dergelijk ongemak neigt te worden verlicht door milde medicijnen. Als u na de behandeling last heeft van een effect, moet u onmiddellijk contact opnemen met de behandelend arts.

Waarom schoktherapie wordt uitgevoerd

Het komt het meest voor dat shocktherapie wordt gebruikt in ernstige gevallen van depressie. Schoktherapie wordt ook uitgevoerd om de toestand van de volgende aandoeningen te verbeteren:¹

• Acute manie
• Catatonia
• Af en toe, soorten schizofrenie of andere psychotische stoornissen

Elektroconvulsietherapie is ook effectief gebleken bij de behandeling van andere aandoeningen zoals maligne neurolepticasyndroom (een zeldzame, ernstige, negatieve reactie op antipsychotische medicatie).

Schokbehandeling voor depressie en andere aandoeningen is aangewezen wanneer de patiënt snelle verbetering nodig heeft omdat de patiënt:

• Suïcidaal
• Zelfbeschadigend
• Weigeren om te eten of drinken
• Weigering om medicijnen te nemen zoals voorgeschreven
• Een gevaar voor zichzelf
• psychotisch
• Zwanger of anderszins kunnen geen standaard medicijnen gebruiken

Sommige patiënten hebben nodig onderhoud ECT. Erachter te komen waarom.

Risico's verbonden aan schoktherapie (ECT)

De complicaties geassocieerd met ECT / shocktherapie zijn vaak gerelateerd aan elektrodeplaatsing met bilaterale plaatsing (een elektrode door elk tempel) vertoont doorgaans grotere ongewenste cognitieve effecten dan eenzijdige plaatsing (één elektrode in de tempel en de andere op de voorhoofd). Risico's van shocktherapie zijn trage hartslag (bradycardie) en snelle hartslag (tachycardie), evenals geheugenverlies, verwardheid en andere cognitieve effecten. Personen met een hoog risico zijn mensen met een recente hartaanval, ongecontroleerde bloeddruk, hersentumoren en eerdere wervelkolomletsels.

Lees meer uitgebreide informatie over: ECT bijwerkingen.

Normale resultaten na schokbehandeling

Een shockbehandeling voor depressie veroorzaakt vaak een dramatische verbetering van de symptomen, vooral bij ouderen, soms tijdens de eerste week van de behandeling. Hoewel naar schatting veel van deze patiënten een toekomstige terugkeer van zullen ervaren depressie symptomen, de prognose voor elke episode van depressie is goed. Manie reageert ook vaak goed op shockbehandeling. Het beeld is niet zo helder voor schizofrenie, dat moeilijker te behandelen is en wordt gekenmerkt door frequente terugvallen.

Een klein aantal patiënten krijgt een onderhouds-shocktherapie. Dit betekent dat ze indien nodig om de 1-2 maanden terugkeren naar het ziekenhuis voor een aanvullende behandeling. Deze personen kiezen voor shocktherapie omdat het hun ziekte onder controle kan houden en hen kan helpen een normaal en productief leven te leiden.

artikelreferenties