De visie van één ouder op eetstoornissen in twee gezondheidssystemen

Ik was eerder deze maand in Londen voor de Eetstoornissen Internationale conferentie gehouden door ritme, de grootste liefdadigheidsinstelling voor eetstoornissen in het VK. Het evenement gaf me de mogelijkheid om de behandeling van een eetstoornis vanuit twee perspectieven te bekijken: die van mijzelf en die van gezinnen in Engeland. Ik kwam weg met het gevoel dat de kloof tussen wetenschap en praktijk net zo diep is aan beide kanten van de vijver, maar de inhoud is anders.

Oneindige opties voor eetstoorniszorg aan de ene kant, universele dekking aan de andere kant

In de VS zie ik gezinnen worstelen om te kiezen tussen wat lijkt op oneindige opties voor zorg: ambulante, intramurale, residentiële, individuele therapie, gezinstherapie, groepstherapie. Zoveel keuzes, maar alleen als ze geld of een uitstekende verzekeringsdekking hebben. Zonder beschikbare middelen of genereuze verzekering kiezen gezinnen vaak tussen niets doen en de eerste hulp.

In het Verenigd Koninkrijk is de behandeling van anorexia en boulimia voor het grootste deel geen financieel probleem. Het is een kwestie van beschikbaarheid van gespecialiseerde diensten en weinig keuzes.

Ouderhouding over zorgaanbieders

Ik ben een Amerikaan en ben meer direct - en onbeschoft - dan mijn Engelse vrienden. Ik woon in een omgeving waar assertiviteit wordt gewaardeerd en verwacht in veel omgevingen, hoewel moeilijk. Ik twijfel aan mijn oudsten en verwacht het met mijn artsen oneens te kunnen zijn. Als ik me beledigd voel of mishandeld, ga ik naar een andere zorgverlener. Het is niet mijn indruk dat mijn Britse vrienden net zo vertrouwd zijn met deze houding en deel uitmaken van een nationaal gezondheidssysteem dat ze eigenlijk niet dezelfde keuze hebben. Of het VK vanwege die oriëntatie een gezondheidszorgsysteem heeft of dat een NHS die oriëntatie koestert, weet ik niet. Misschien allebei.

Wat ik wel weet, is dat deze verschillen ertoe doen. Ik moet voorzichtig zijn met het aanmoedigen van Engelse vrienden om op te staan ​​uit protest en dat moet ik accepteren houd rekening met onze verschillende oriëntaties wanneer u tekeergaat over de pijn van de leiding over een geliefde gezondheidszorg.

Op feiten gebaseerde behandelingen voor eetstoornissen

In de VS kunnen families evenveel filosofische benaderingen vinden als clinici, maar minder vaak worden op bewijs gebaseerde behandelingen aangetroffen die zijn onderzocht en als effectief zijn vastgesteld. Britse gezinnen kunnen in theorie alleen een behandeling krijgen die is goedgekeurd.

Eetstoornissen zijn natuurlijk dezelfde ziekte aan beide zijden van de Atlantische Oceaan. Helaas wordt de ziekte anders gedefinieerd en, naar mijn mening, aan beide kanten even verkeerd. In het Verenigd Koninkrijk is de standaard voor ziekenhuisopname een absurd lage BMI en laat boulimia vrijwel volledig weg. In de VS is eetstoornis medische zorg afhankelijk van financiën en richt zich op vormen van praattherapie met weinig bewijs voor werkzaamheid.

Gezinnen zijn in beide situaties slecht bediend, vrees ik. Eetstoornissen zijn een behandelbare ziekte, maar het onderzoek geeft aan dat zowel medische als psychologische interventies assertief, evidence-based en urgent moeten zijn.