Praten over geestelijke gezondheid

Ontdek hoe counseling, therapie en steungroepen werken en hoe deze verschillende praatbehandelingen u kunnen helpen.

Waarom praten over behandelingen?
Wat zijn de verschillende praatbehandelingen?
Voor wie hebben we het over behandelingen?
Wanneer zijn praatbehandelingen niet geschikt?
Werken praatbehandelingen?
Hoe kan ik beginnen?
Hoe de therapeut-patiëntrelatie werkt
Organisaties die kunnen helpen

Counseling, therapie, steungroepen: hoe ze werken, wat ze voor u doen

Hier is een korte gids voor de verschillende soorten praatbehandelingen die beschikbaar zijn. Het biedt ook informatie over wie er baat bij heeft en met wie u contact moet opnemen om dit soort hulp te krijgen.

Waarom praten over behandelingen?

Sprekende behandelingen (d.w.z. begeleiding, behandeling, steungroepen) kan je helpen emotionele moeilijkheden te overwinnen en jezelf te bevrijden van zelfvernietigende manieren van voelen, denken en gedragen. Ze werken door u de gelegenheid te geven om te praten op een manier die u helpt uzelf beter te begrijpen. Als je dit inzicht hebt verkregen, kun je manieren bedenken om je leven op een positievere en constructievere manier te leven.

Deze manier om je leven te veranderen is heel anders dan het gebruik van medicijnen, zoals kalmeringsmiddelen en antidepressiva, die artsen vaak voorschrijven aan mensen die emotioneel van streek zijn. Deze medicijnen veranderen je humeur door de balans van chemicaliën in je lichaam te beïnvloeden, maar helpen je niet om onderliggende problemen aan te pakken.

Mensen die gebruiken geestelijke gezondheidszorg praten liever over behandelingen dan over medicijnen. Onderzoek heeft aangetoond dat pratende behandelingen net zo nuttig kunnen zijn als medicijnen voor veel psychische problemen en suggereert dat ze indien mogelijk ook moeten worden aangeboden, of, in plaats van, medicatie. Het National Institute of Mental Health (NIMH) doet aanbevelingen aan artsen over behandeling van psychische problemen. Ze suggereren vaak vormen van praatbehandeling die kort, kosteneffectief en ondersteund door klinisch bewijs zijn. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs dat ze altijd de beste manier van praten voor u zijn. Veel organisaties en particuliere therapeuten bieden behandeling, hoewel het moeilijker kan zijn om te vinden als u het zich niet kunt veroorloven om veel te betalen.

Wat zijn de verschillende praatbehandelingen?

Er is een breed scala aan praatbehandelingen. Sommige duren meerdere jaren, terwijl anderen slechts een paar sessies duren. Misschien zie je iemand alleen of maak je deel uit van een groep.

De zelfhulpgroep

Dit is meestal voor mensen die een probleem willen oplossen dat wordt gedeeld door leden van de groep. Het kan alcoholmisbruik, depressie of angst zijn om het huis uit te gaan, om enkele voorbeelden te geven. Vaak worden deze groepen geleid door mensen die de moeilijkheden zelf hebben overwonnen. De mensen in de groep kunnen hun ervaringen delen en van elkaar leren en elkaar aanmoedigen.

De steungroep

Dit is vergelijkbaar, maar voor mensen met een gemeenschappelijke achtergrond of interesse. Het kan bijvoorbeeld een groep zijn voor moeders van jonge kinderen, voor homoseksuele mannen of voor mensen die vergelijkbare, stressvolle taken uitvoeren.

Individuele begeleiding

Dit is een gelegenheid om te praten over wat u dwarszit en om gehoord te worden. Het is meestal face-to-face, maar kan ook telefonisch of via e-mail plaatsvinden. Als u besluit om een ​​counselor in persoon te zien, kan het zijn voor één sessie, of u kunt zorgen voor regelmatige afspraken, misschien een uur per week gedurende meerdere maanden. Advisering via telefoon en internet is ook verkrijgbaar bij verschillende organisaties en is vooral waardevol in een bepaalde crisis.

Counseling heeft de neiging zich te concentreren op je huidige problemen, waarbij de counselor je helpt de beste manieren te vinden om ze aan te pakken. De belangrijkste vaardigheid van de counselor is het vermogen om te luisteren. Het doel is niet om u te vertellen wat u moet doen of om een ​​persoonlijke mening te geven, maar om u te helpen tot uw eigen oplossingen te komen.

Individuele psychotherapie

Het algemene doel van psychotherapie is om u te helpen begrijpen waarom u zich voelt zoals u zich voelt en wat achter uw reacties op andere mensen en op dingen die u overkomen ligt. Praten over je ervaringen kan je helpen pijnlijke gevoelens los te laten en betere manieren te vinden om situaties te beheren die je moeilijk hebt gevonden. Dit zou je in staat moeten stellen een beter begrip te krijgen van gebeurtenissen die je leven hebben gevormd, en van zelfvernietigende gedragspatronen. Het kan u daarom in staat stellen om specifieke problemen, zoals dwangmatig eten en gebrek aan vertrouwen, te overwinnen of u gewoon gelukkiger te laten worden.

Psychotherapeuten hebben veel verschillende stijlen van werken, en het aantal benodigde sessies kan variëren van een tot vijf keer per week. Elke sessie kan 50 minuten of een uur duren. U kunt akkoord gaan met een vaste behandelingsduur, of de therapie kan een open einde hebben en kan meerdere jaren duren.

Sommige therapeuten willen dat je vooral over je vroege jeugd praat, en anderen zullen meer zijn geïnteresseerd in wat kan worden geleerd van de relatie die u met hen aangaat (bekend als 'de overdracht '). De psychotherapeut wil misschien weten hoe je je voelt over jezelf, als een vrouw, een zwarte persoon of iemand met een lichamelijke handicap, om enkele voorbeelden te geven. Anderen zullen meer geïnteresseerd zijn in je dromen en fantasieën. Sommigen zullen je aanmoedigen om van slechte gevoelens af te komen door te huilen of boos te worden, maar ook door te praten.

Er is veel overlap tussen psychotherapie en counseling, en er zijn veel verschillende soorten psychotherapie. Als u meer gedetailleerde informatie wilt, leest u 'Soorten therapie"of u kunt de hieronder vermelde organisaties raadplegen Nuttige organisaties.

Relatiebegeleiding en gezinstherapie

Relatie counseling is voor stellen die problemen in hun relatie willen oplossen. Ze wonen samen sessies bij en de counselor helpt hen om hun moeilijkheden te uiten, naar te luisteren elkaar, begrip voor elkaar ontwikkelen en manieren vinden om hun relatie te laten werken beter. Ze kunnen besluiten de relatie te beëindigen, maar met een beetje geluk meer inzicht hebben gekregen in waarom het niet werkte en welke lessen ze voor de toekomst kunnen leren. Gezinstherapie werkt op dezelfde manier, waarbij het hele gezin aanwezig is.

Groepstherapie

Groepstherapie stelt mensen in staat om te gaan met interpersoonlijke problemen en zelfbewustzijn te ontwikkelen. Er zijn over het algemeen 8 tot 12 mensen in de groep, die regelmatig samenkomen met een therapeut en over hun zorgen praten.

Het idee van groepstherapie kan intimiderend zijn, maar de meeste mensen vinden het geruststellend dat anderen zich mogelijk in een vergelijkbare positie bevinden. In een groepsomgeving kunnen zich kansen voordoen om zich anders te gedragen, assertiever of kwetsbaarder te zijn. Het is ook nuttig voor mensen om andere standpunten te horen over hun zorgen, de manier waarop ze verschijnen, hoe hun gedrag overkomt en op welke manier het andere mensen beïnvloedt.

Cognitieve gedragstherapie (CBT)

Gedragstherapie, ook bekend als exposure-therapie of desensibilisatie, wordt vaak beoefend door psychologen. Het wordt gebruikt om mensen te helpen angsten of fobieën te overwinnen, zoals zich te bang voelen om naar een winkel te gaan, of obsessief gedrag, zoals vaak wassen per dag. Meestal wordt de gelegenheid geboden om het probleem te bespreken en vervolgens geleidelijk je angst onder ogen te zien, zodat je leert omgaan. Cognitieve therapie helpt bij het identificeren van verbanden tussen uw gedachten, gevoelens en gedrag. Het is een praktische behandeling die zich richt op specifieke probleemoplossende technieken en waarmee u nieuwe coping-mechanismen kunt ontwikkelen.

Gedrag en cognitieve therapieën worden vaak gecombineerd, en beoefenaars van beide kunnen hun aanpak als cognitieve gedragstherapie noemen. Nieuwe vormen van CGT zijn ontwikkeld en NIMH heeft bepaalde soorten aanbevolen voor bepaalde problemen, zoals depressie, angst, eetstoornissen, schizofrenie en persoonlijkheidsstoornissen. Ze omvatten Mindfulness, interpersoonlijke therapie en dialectische gedragstherapie.

CGT kan worden aangeboden door klinische psychologen of psychiaters.

De therapeutische gemeenschap

Dit is een plek waar je fulltime kunt wonen of overdag regelmatig kunt wonen. Meestal is er een combinatie van individuele en groepstherapie en informele steun van andere leden van de gemeenschap.

Voor wie is therapie bedoeld?

Vooroordelen over emotionele stress weerhouden mensen er soms van om praatbehandelingen te gebruiken waarvan ze kunnen profiteren. Ze kunnen het gevoel hebben dat het een teken van zwakte of ontoereikendheid is om op deze manier hulp te zoeken. De waarheid is heel anders; het is niet jouw schuld als je emotionele moeilijkheden ervaart, en er is moed voor nodig om ze onder ogen te zien en betere manieren van omgaan te vinden. De meeste mensen kunnen baat hebben bij praatbehandelingen. Ze kunnen voor de geest doen wat oefening voor het lichaam doet. Ze maken je levendiger, helpen je flexibeler te denken, maken je sterker, emotioneel en helpen ernstiger problemen te voorkomen. Net als sporten is het belangrijk om te vinden wat het beste bij u past.

Helaas is het ook zo dat artsen meer geneigd zijn om praatbehandelingen voor te stellen als je blank en middenklasse bent. Sprekende behandelingen werken net zo goed voor arbeiders, zwarte mensen en mensen uit etnische minderheden.

Het enige probleem is dat de meeste counselors en psychotherapeuten blank en middenklasse zijn en dat ze misschien niet goed begrijpen hoe het is om jou te zijn. Het kan helpen als ze de moeite hebben genomen om te leren over culturen die anders zijn dan die van hen. Mensen met leerstoornissen, lesbiennes en homoseksuele mannen, ouderen en mensen met chronische ziekten zijn ook ondervertegenwoordigd als het gaat om het ontvangen van praatbehandelingen.

Goede psychotherapeuten en counselors luisteren en leren van hun cliënten en proberen hun waarden niet op te leggen. Er zijn organisaties die praatbehandelingen aanbieden aan specifieke delen van de gemeenschap. Er is nu veel meer bekendheid met dit probleem en er zijn meer inspanningen gedaan om dit probleem aan te pakken.

Wanneer zijn praatbehandelingen niet geschikt?

Er zijn enkele goede (en slechte) redenen om geen praatbehandelingen aan te bieden. In groepen is het bijvoorbeeld belangrijk dat mensen bereid zijn om naar elkaar te luisteren, elkaar te steunen en over zichzelf te praten. Als u dit niet kunt doen, of misbruik maakt van anderen, wordt u mogelijk gevraagd om te vertrekken.

Psychotherapeuten en counselors kunnen besluiten dat ze je niet kunnen helpen. Als u alcohol of andere drugs misbruikt, kunnen ze zeggen dat u eerst gespecialiseerde zorg nodig heeft om u te helpen stoppen. Als uw arts u psychotrope (stemmingsveranderende) geneesmiddelen heeft voorgeschreven, zoals kalmerende middelen, sommige psychotherapeuten en counselors zullen het niet erg vinden, maar anderen zullen zeggen dat je van hen moet afkomen voor de behandeling om te werken. Ze kunnen u mogelijk helpen als onderdeel van de behandeling.

Er is geen algemene overeenstemming tussen psychotherapeuten en counselors over de vraag of zij mensen kunnen helpen die worden gediagnosticeerd met ernstige psychische aandoeningen, zoals schizofrenie of manische depressie (bipolair) wanorde). Sommigen zullen zeggen: 'Ja, maar alleen als u stopt met het innemen van de medicijnen'. De meesten zullen zeggen dat of ze kunnen helpen afhankelijk is van de persoon, niet van de diagnose.

Over het algemeen hangt een succesvolle behandeling af van de persoon die bereid is zijn leven te verbeteren met behulp van de geboden ondersteuning. Als je al je moeilijkheden aan andere mensen toeschrijft, of de counselor, psychotherapeut of collega verwacht groepsleden om 'je beter te maken' zonder er zelf moeite voor te doen, dan kun je dat niet voordeel.

Praten over behandelingen kan mensen helpen veel verschillende soorten problemen te overwinnen, maar sommige problemen worden beter geholpen door andere behandelingen, of in plaats daarvan. Als u bijvoorbeeld het moeilijk vindt om te slapen, zou het leren van ontspanningstechnieken waarschijnlijk uw eerste prioriteit zijn.

Werkt therapie echt?

Praten over behandelingen zoals therapie of counseling werken zeker, maar niet altijd. Er zijn veel mensen wier leven onherkenbaar is verbeterd als gevolg van het bijwonen van een groep, of het bezoeken van een counselor of psychotherapeut. Het is misschien een worsteling geweest en heeft lang geduurd, maar het is het waard geweest. Er hebben diepgaande veranderingen plaatsgevonden en ze weten, wat er ook gebeurt, dat ze hun oude problemen niet meer zullen ervaren.

Anderen weten dat ze op zijn minst enig voordeel hebben ervaren. Ze begrijpen zichzelf misschien beter en hebben enkele aanwijzingen over hoe ze een positiever leven kunnen leiden. De goede periodes kunnen langer duren en de slechte tijden kunnen beter beheersbaar zijn.

Sommige mensen zijn teleurgesteld. Ze hebben misschien ontdekt dat hun counselor of psychotherapeut hen nooit echt heeft begrepen, of het gevoel had dat ze niet in hun groep pasten. Door een slechte ervaring met het praten over behandelingen kunnen ze zich hopelozer voelen dan voorheen. Sprekende behandelingen variëren in kwaliteit. Sommige professionals zijn gewoon beter in hun werk dan anderen. Ze hebben allemaal sterke en zwakke punten. Sommigen zijn misschien beter in het helpen van vrouwen dan mannen. Anderen hebben misschien veel begrip van depressie, maar niet van verslaving.

Therapeuten gebruiken verschillende methoden, en sommige kunnen effectiever zijn dan andere. Of de ene kan met name bij u passen wanneer de andere dat niet doet. Je eigen houding zal ook een verschil maken. Sommige mensen merken dat ze zich gewaardeerd voelen als ze alleen maar weten dat hun therapeut daar is en zich op hun zorgen concentreert.

Als je vastbesloten meegaat om het beste uit elke sessie te halen en om volledig eerlijk te zijn over jezelf, is de kans groter dat het werkt. Als je, als gevolg van wat je over jezelf leert, bereid bent om je angsten onder ogen te zien en het risico loopt om veranderingen in je leven aan te brengen, heb je veel meer kans om goede resultaten te bereiken.

Het is handig als u duidelijk weet hoe u kunt profiteren van de pratende behandelingen. Het zal u helpen om uw sessies optimaal te gebruiken en ook om te beslissen of het nuttig voor u is.

Hoe kan ik beginnen?

Praten behandelingen kunnen gratis beschikbaar zijn via verschillende steungroepen, een gebied medische school psychiatrische trainingsprogramma, via sociale diensten of van onafhankelijke organisaties, zoals de lokale vrouwen shelter. Wat beschikbaar is, varieert sterk van plaats tot plaats. Helaas is er niet altijd iets geschikt. Welke diensten er zijn, wordt vaak niet goed gepubliceerd en het is de moeite waard om er op zoveel mogelijk plaatsen naar te vragen. Probeer uw lokale steungroep, uw arts, lokale sociale diensten of United Way, of de andere hier vermelde organisaties.

Soms vragen adviesorganisaties om een ​​donatie op basis van wat u zich kunt veroorloven. Als je een student bent, kan het zijn dat je een counselor op je universiteit kunt zien. Grote bedrijven hebben soms counselors in dienst voor hun personeel. Sommige therapeutische gemeenschappen zijn gratis.

De kosten van privébegeleiding of psychotherapie kunnen sterk variëren. Een vergoeding van $ 60-150 per sessie is vrij gebruikelijk. Groepen kunnen goedkoper zijn. Soms kun je minder betalen als je een laag inkomen hebt, of als je bereid bent om een ​​student te zien (die onder toezicht van een ervaren therapeut moet staan).

Er zijn veel diploma's en certificaten, die elk verschillende hoeveelheden studie en ervaring vereisen. (Zie voor informatie over de genoemde organisaties Nuttige organisaties.) Controleer of uw counselor of therapeut lid is van een beroepsorganisatie met verzekering en een klachtenprocedure. Hij of zij zou volgens een praktijkcode moeten werken en u er een kopie van moeten kunnen geven.

Mond-tot-mondreclame is een van de beste manieren om goede artsen te identificeren. Als je mensen kent die counselors en psychotherapeuten hebben gezien, is het de moeite waard om hen te vragen of ze iemand kunnen aanbevelen.

Het is gebruikelijk om een ​​eerste beoordeling of interview te hebben, zodat de groepsleider, psychotherapeut of counselor kan beslissen of zij u kunnen helpen, en u kunt beslissen of u ze wilt zien. Wees niet bang om vragen te stellen over hun training, ervaring en al het andere dat je wilt weten, en of ze al dan niet supervisie ontvangen van iemand met meer ervaring. Als je religieus bent, wil je misschien vragen hoe de persoon over je overtuigingen denkt.

Als je de keuze hebt, is het misschien de moeite waard om meerdere mensen te zien voordat je een beslissing neemt. De belangrijkste vraag die je jezelf moet stellen is: 'Kan ik een goede relatie met deze persoon aangaan?' Onderzoek suggereert dat dit een van de belangrijkste ingrediënten is bij succesvolle behandelingen.

Als u de pratende behandeling die u zoekt niet kunt vinden, is er mogelijk een vriendschapsschema in uw omgeving. Dit is niet zo formeel als de hier beschreven praatbehandelingen. Je wordt voorgesteld aan iemand die naar je luistert en je op alle mogelijke manieren helpt.

Hoe moet de therapeut-patiëntrelatie werken?

De relatie met een psychotherapeut (of inderdaad met counselors, psychologen en groepsleiders) is heel anders dan die u met een vriend maakt. Je zult heel weinig te weten komen over hun persoonlijke leven en hun eigen moeilijkheden en worstelingen. Maar je zult veel over jezelf onthullen.

De psychotherapeut zal een belangrijke figuur in je leven zijn. U zult waarschijnlijk sterke gevoelens over hem of haar ontwikkelen, die positief of negatief kunnen zijn. Hoe dan ook, het is gemakkelijk om te voelen dat de psychotherapeut sterker en krachtiger is dan jij. Dit hoeft geen problemen te veroorzaken, maar het kan u kwetsbaar maken voor uitbuiting. Een psychotherapeut kan u overhalen om ze te blijven zien (en te betalen voor uw sessies), ook al is uw beste oordeel dat de sessies niet werken. Psychotherapeuten hebben zich ook schuldig gemaakt aan seksuele intimidatie. Vergeet niet dat u de klant bent, maar ook een klant of patiënt.

Mogelijk moet u praktische regelingen bespreken, nagaan hoe uw sessies verlopen of een klacht indienen. U hebt het volste recht om dit te doen, als een verantwoordelijke volwassene voor een andere. Als een psychotherapeut zich alleen tot u als neurotische patiënt kan verhouden, behandel ze dan met argwaan. Vergeet niet dat je altijd kunt vertrekken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat uw psychotherapeut of counselor een echte persoon is die een uitdagende taak uitvoert. Ze hebben goede en slechte dagen, net als de rest van ons. Je kunt ze helpen hun werk zo goed mogelijk te doen door ze respectvol te behandelen, op tijd te zijn voor je sessie en je rekeningen te betalen. Als je hun inspanningen waardeert, vertel het hen dan en geef ze feedback, zodat ze weten wanneer je kunt zien dat hun werk resultaten oplevert.

Nuttige organisaties

American Psychiatric Association
888-35-PSYCH

Uw psychologische vereniging
vermeld in het telefoonboek

American Psychological Association
800-964-2000

Amerikaanse vereniging voor huwelijk en gezinstherapie
703-838-9808

Nationale Vereniging van maatschappelijk werkers

Geestelijke gezondheid Amerika
800-969-6642

National Alliance for the Mentally Ill (NAMI)
800-950-NAMI (6264)

Depressie en bipolaire ondersteuningsalliantie
800-826-3632

Angststoornissen Association of America
240-485-1001

Anonieme Alcoholisten
212-870-3400