Seksuele aversiestoornis gedefinieerd

Aanhoudende of terugkerende afkeer en vermijding van alle of bijna alle genitale seksueel contact met een seksuele partner, wat leidt tot duidelijke angst of interpersoonlijke problemen.

Seksuele aversiestoornis komt af en toe voor bij mannen en veel vaker bij vrouwen. Patiënten melden angst, angst of walging in seksuele situaties. De aandoening kan levenslang (primair) of verworven (secundair), gegeneraliseerd (globaal) of situationeel (partnerspecifiek) zijn.

Etiologie en diagnose

Indien levenslang kan afkeer van seksueel contact, met name geslachtsgemeenschap, het gevolg zijn seksueel trauma, zoals incest, seksueel misbruik of verkrachting; van een zeer repressieve sfeer in het gezin, soms versterkt door orthodoxe en rigide religieuze training; of van initiële pogingen tot gemeenschap die resulteerden in matige tot ernstige dyspareunie. Zelfs nadat de dyspareunie is verdwenen, kunnen pijnlijke herinneringen blijven bestaan. Als de aandoening wordt verworven na een periode van normaal functioneren, kan de oorzaak partner-gerelateerd zijn (situationeel of interpersoonlijk) of door trauma of dyspareunie. Als afkeer een fobische reactie (zelfs paniek) veroorzaakt, kunnen ook minder bewuste en onrealistische angsten voor overheersing of voor lichamelijke schade aanwezig zijn. Situationele seksuele aversie kan voorkomen bij personen die proberen seksuele relaties te hebben of waarvan wordt verwacht dat ze niet in overeenstemming zijn met hun seksuele geaardheid.

Behandeling

De behandeling is gericht op het verwijderen van de onderliggende oorzaak waar mogelijk. De keuze voor gedrags- of psychodynamische psychotherapie is afhankelijk van diagnostisch begrip. Huwelijkstherapie is geïndiceerd als de oorzaak interpersoonlijk is. Paniekstaten kunnen worden behandeld met tricyclische antidepressiva, selectieve serotonine heropname remmers, monoamine-oxidaseremmers of benzodiazepines.