Behandeling van lichaamsdysmorfe stoornissen: therapie, medicijnen
Sabine Wilhelm, Ph. D., een fellow in de OCD Program in Massachusetts General Hospital. BDD reikt verder dan louter ijdelheid of egocentrische aandacht voor uiterlijk. (Wat is lichamelijke dysmorfe stoornis?) Ondanks misvattingen over BDD is het een zeer echte lichaamsbeeldstoornis die zowel mannen als vrouwen treft.
Behandeling van lichaamsdysmorfe stoornissen
Hoewel er effectieve behandelingsprotocollen voor lichaamsdysmorfe stoornissen bestaan, kan de aandoening een uitdaging vormen voor artsen en therapeuten. Sommige mensen die aan BDD lijden, geloven bijvoorbeeld echt dat hun vermeende fouten en gebreken erg abnormaal lijken. Deze mensen zien misschien niet hoe BDD-behandeling hen kan helpen, omdat ze denken dat hun fout of defect echt is en bijdraagt aan hun lelijkheid. In dit geval kan de behandeling langer duren, maar het kan nog steeds effectieve verlichting bieden - uiteindelijk.
De behandeling van lichaamsdysmorfische stoornis omvat twee primaire benaderingen:
- Cognitieve gedragstherapie
- Medicijnen (d.w.z. selectieve serotonine heropname remmers - SSRI's)
Deze twee benaderingen worden meestal in combinatie gebruikt om de symptomen van lichamelijke dysmorfe stoornis. (Als u zich nog steeds afvraagt: "Heb ik BDD?", Neem dan onze gratis online body dysmorphic disorder test.) Bekijk de twee benaderingen die worden gebruikt bij de behandeling van lichaamsdysmorfische stoornis:
Cognitieve gedragstherapie (CBT) - CBT voor lichaamsdysmorfische behandeling richt zich op het heden en omvat doelgerichte therapie. Het hoofddoel is het verminderen van de negatieve gedachten van een persoon over zijn of haar uiterlijk en het resulterende dwangmatige gedrag. De therapeut leert patiënten gezond gedrag en hoe obsessief gedrag, zoals het plukken van de huid of spiegelcontrole, te vermijden. Patiënten leren hun obsessieve negatieve gedachten over hun uiterlijk te herstructureren om een realistischer denkpatroon weer te geven. Therapeuten doen dit door de patiënt te leren om daadwerkelijk bewijs te evalueren voor hun negatieve opvattingen over uiterlijk of waargenomen fouten. Het uitdagen van de vervormde denkpatronen van de patiënt illustreert dat het denken onnauwkeurig, buitensporig en niet nuttig is.
Mensen met BDD geloven vaak dat anderen negatief denken over hun uiterlijk en hun gebreken opmerken. Dit houdt een veronderstelling in dat de BDD-patiënt de gedachten van anderen kent - gedachten lezen. De therapeut zal de reden van de patiënt uitdagen om te geloven dat ze op de een of andere manier de gedachten van anderen kennen.
Ten slotte moedigen artsen patiënten aan om af te zien van het gebruik van technieken voor blootstelling en reactiepreventie hun dwangmatig gedrag wanneer ze angst beginnen te krijgen op basis van hun negatieve gedachten over uiterlijk. De patiënt gebruikt gedachteherstructurering terwijl hij afziet van spiegelcontrole of andere rituele handelingen totdat de angst voorbij is.
geneesmiddel - Zoals bij andere soorten obsessieve-compulsieve stoornissen, de SSRI-klasse van medicijnen is zeer effectief bij de behandeling van BDD. Deze medicijnen worden voorgeschreven als antidepressiva maar werken ook bij de behandeling van OCS. Enkele voorbeelden van SSRI's die worden voorgeschreven bij de behandeling van lichaamsdysmorfe stoornissen zijn:
- Prozac
- Paxil
- Celexa
- Lexapro
- Zoloft
- Anafranil,
- Luvox
Je kunt een complete vinden lijst met antidepressiva hier.
Deze SSRI's werken effectief en hebben meestal zeer milde bijwerkingen. Andere antidepressiva zijn niet zo effectief gebleken bij BDD-behandeling, maar artsen schrijven ze soms samen met SSRI's voor omdat ze goed werken om obsessief denken te verminderen. Artsen en professionals in de geestelijke gezondheidszorg zullen patiënten met BDD ook vaak adviseren om lid te worden van een van de steungroepen voor lichamelijke dysmorfe stoornissen in de gemeenschap. Praten met anderen die vergelijkbare ervaringen hebben, kunnen mensen met BDD helpen zich minder alleen en geïsoleerd te voelen.
Naast elkaar bestaande aandoeningen en behandeling van lichaamsdysmorfe stoornissen
Andere naast elkaar bestaande psychische aandoeningen kunnen de behandeling van lichamelijke dysmorfe stoornissen bemoeilijken. Onderzoek toont aan dat meer dan 75 procent van mensen met BDD op een bepaald moment in hun leven ook afleveringen van ernstige depressieve stoornis ervaren. Ongeveer 36 procent van de mensen met BDD heeft ook agorafobie. Weer anderen hebben een eetstoornis die de effectiviteit van de BDD-behandeling verder compliceert. Het is van cruciaal belang dat de professional in de geestelijke gezondheidszorg de ervaring en het vermogen heeft om de aanwezigheid van meer dan één aandoening en kennis over het behandelen van naast elkaar bestaande psychische aandoeningen te onderscheiden. De arts moet mogelijk eerst de naast elkaar bestaande aandoening behandelen en de BDD behandelen zodra die aandoening onder controle is. Veel van de veel voorkomende naast elkaar bestaande aandoeningen vereisen verschillende behandelingsmethoden - een andere reden dat het vinden van een ervaren arts in de geestelijke gezondheidszorg van vitaal belang is.
artikelreferenties
