Opioïden Tolerantie (voor pijnstillers): tekenen, oorzaken, effecten

Opioïden tolerantie is een legitieme zorg van mensen die voorgeschreven pijnstillers nemen. Tolerantie betekent dat lichaam en hersenen wennen aan de hoeveelheid opioïden in het systeem. Omdat het lichaam en de hersenen zich aanpassen aan de aanwezigheid van deze medicijnen, heeft iemand die opioïden op recept gebruikt meer pijnstillers nodig om dezelfde hoeveelheid verlichting te bieden.

Tolerantie is niet hetzelfde als opioïden afhankelijkheid of verslaving. Als iemand afhankelijkheid heeft ontwikkeld, zal hij ervaren opioïden intrekking symptomen wanneer hij stopt met het innemen van het opioïde medicijn. Verslaving is een ziekte waarbij de hersenen betrokken zijn en betekent dat iemand het opioïdengebruik niet langer kan beheersen.

Als je meer van je nodig hebt opioïde pijnstiller om uw pijn te verzachten tot hetzelfde niveau dat u kreeg met een lagere dosis, heeft u mogelijk een tolerantie voor opioïden ontwikkeld. Het komt niet door gebrek aan controle of dwangmatig gebruik, dus hoe ontwikkelt tolerantie zich?

Hoe zich tolerantie ontwikkelt voor opioïde pijnmedicatie

Opioïde werkingsmechanisme maakt het vrij eenvoudig om tolerant te worden voor pijnstillers, zelfs wanneer u de instructies van uw arts opvolgt voor het gebruik ervan. Het voorspelbare patroon van tolerantieontwikkeling wordt vaak het tolerantietraject genoemd.

Het traject of pad dat gebruik van opioïden volgt, is dit: iemand begint opioïden te nemen voor pijn zoals voorgeschreven. Uiteindelijk is die dosis niet zo effectief en heeft ze meer nodig. De arts verhoogt de dosis en het werkt totdat dit niet het geval is. Het patroon van toenemende doses alleen om hetzelfde niveau van pijnverlichting te handhaven, vindt plaats omdat zich tolerantie heeft ontwikkeld.

Tolerantie ontwikkelt zich op verschillende manieren:

• Op cellulair niveau, wanneer opioïden binden aan opiaatreceptoren, komen enzymen vrij die chemicaliën in de cel vuren. Uiteindelijk passen de enzymen zich aan het opioïde aan en reageren niet meer. Nu zijn er meer pijnstillers nodig om pijnstillende reacties te veroorzaken.
• Lichaamssystemen ervaren veranderingen. Hersenchemie groeit bijvoorbeeld gewend aan de pijnstillers en heeft dus meer nodig om tot pijnstillende actie te komen.
• Als reactie op langdurige aanwezigheid van opioïden verandert het lichaam de manier waarop het de pijnstillers metaboliseert. Dit leidt tot een verminderde opioïdeconcentratie in het bloed en er zijn meer nodig om dit te compenseren.
• Soms is geleerde tolerantie aan het werk. Iemand die opioïde pijnstillers neemt, leert goed te functioneren met de niveaus van opioïden in zijn systeem. Zijn functioneren is aangepast, maar de pijn is er nog steeds, dus hij heeft een grotere hoeveelheid opioïden nodig.

Je zult de innerlijke werking van tolerantieontwikkeling niet opmerken, maar je zult tolerantie herkennen als je niet langer de effecten van de pijnstiller voelt en in plaats daarvan meer pijn voelt. Als gevolg hiervan zult u merken dat u vaker opioïden moet gebruiken of een sterkere dosis moet nemen. Een arts moet de verhoging voorschrijven, dus als u om deze reden naar een arts moet, is het een goede gelegenheid om de mogelijkheid van opioïdentolerantie met hem te bespreken.

Effecten en gevaren van opioïden-tolerantie

Een tolerantie van opioïden kan ernstige negatieve gevolgen hebben. Het verhoogt het risico op afhankelijkheid, verslaving en opioïde overdosis. Overdosering is een bijzonder risico, omdat bij opioïden het vrij gemakkelijk en onbedoeld kan gebeuren naarmate de niveaus in het systeem toenemen.

Opioïde tolerantie heeft nog een negatief effect dat toekomstige pijn en de behoefte aan pijnmedicatie beïnvloedt. Tolerantie verdwijnt niet volledig. Het blijft in de toekomst, zelfs wanneer medicijnen worden gestopt.

Daarom, als u onderweg pijnstillers op recept nodig heeft, moet u met een hogere dosis beginnen dan anders omdat uw systeem nog steeds aan een bepaald niveau van opioïden gewend is. Verder is de kans groot dat je maximaal uit je pijnstillers komt. Bij elke nieuwe dosis zal zich tolerantie ontwikkelen totdat het onveilig is om hogere of frequentere doses te nemen. Als dat gebeurt, zal de pijn niet volledig worden verlicht.

Opioïde Tolerantie Help. Is opioïde tolerantieomkering mogelijk?

Tot nu toe werken therapievervangende therapieën niet voor opioïde tolerantie. Hoewel het gebruik van een opioïde antagonist zoals methadon kan helpen bij verslaving, helpt het niet om de tolerantie om te keren.

Dat gezegd hebbende, zijn onderzoekers bezig met het ontwikkelen van een medicamenteuze substitutietherapie die werkt. Bovendien zijn velen hoopvol dat het toevoegen van een zeer lage dosis van een opioïde antagonist genaamd naltrexon met oxycodon (de combinatie staat bekend als Oxytrex), oxoxodon langer zal laten werken. Dit is geen omgekeerde tolerantie, maar het lijkt de ontwikkeling ervan te verlengen.

Hoewel opioïde tolerantie niet volledig kan worden teruggedraaid, zijn er manieren om ermee om te gaan zodra het gebeurt.

• Stop met het nemen van opioïde pijnstillers (geleidelijk en vaak met hulp gedaan).
• Geef je hersenen en lichaam de tijd om te genezen en te herstellen.
• Zoek naar alternatieve methoden voor pijnverlichting, zoals naar interdisciplinaire chronische pijnprogramma's gaan, werken met een fysiotherapeut of personal trainer (velen zijn gespecialiseerd in beweging voor pijnbestrijding) of het bijwonen van steungroepen voor mensen met chronische mensen pijn.

Het ontwikkelen van een tolerantie voor opioïde pijnstillers is ongewenst, maar het betekent niet dat u dat bent verslaafd aan drugs, en het betekent niet dat je geen andere maatregelen kunt nemen om je pijn te beheersen.

artikelreferenties

De volgende:Opioïde afhankelijkheid versus Verslaving - symptomen, behandeling
~Alle artikelen over opioïdenverslaving
~Alle verslavingsartikelen