Wat is obsessief-compulsieve stoornis? Overzicht en feiten van OCS

Obsessief-compulsieve stoornis is tegenwoordig een van de ernstigste onbegrepen psychische aandoeningen.

OCS wordt vaak afgeschilderd als extreme netheid of vervelend perfectionisme, maar de realiteit is veel complexer. Echte OCS wordt gekenmerkt door angstaanjagende obsessies, tijdrovende dwanghandelingen en hoge niveaus van angst - het is een levenslange aandoening waarvan de oorzaken niet volledig worden begrepen.

OCS treft tussen 1 en 3 procent van alle volwassenen, van wie 80 procent symptomen vertoont vóór de leeftijd van 18 jaar. Het beïnvloedt beide geslachten relatief gelijk en studies hebben geen correlatie met ras aangetoond. Symptomen van OCS en ADHD kan overlappen.

Obsessies en compulsies

OCS in zijn meest basale vorm bestaat uit twee delen:
Obsessions zijn terugkerende ongewenste gedachten die door het individu worden gezien als opdringerig en buiten hun controle. compulsions zijn repetitief gedrag of mentale handelingen waarvan iemand met OCS zich genoodzaakt kan voelen om de obsessieve gedachte “ongedaan te maken”.

Obsessies kunnen van alles zijn, maar veel voorkomende obsessies omvatten angst voor besmetting of ziektekiemen, angst voor iets slecht gebeuren, angst dat het individu op een of andere manier God heeft 'gezondigd' of onrecht heeft aangedaan, of ongewenste seksuele of gewelddadige gedachten.

Wanneer iemand met OCS wordt gemarteld door een obsessie, zal hij zijn dwang gebruiken in een poging om de gedachte te neutraliseren of weg te duwen. Dwanghandelingen kunnen direct verband houden met de obsessie - bijvoorbeeld herhaaldelijk handen wassen in reactie op besmettingangst - maar dat hoeft niet zo te zijn. Veel voorkomende dwanghandelingen zijn bidden, tellen, herhaaldelijk dingen 'controleren' zoals sloten en kachels, of naaste familieleden bellen om te controleren of alles in orde is. Het uitvoeren van deze 'rituelen' biedt op zijn best tijdelijke verlichting van de kwelling van de obsessie. Als je ze niet doet, kan dit leiden tot ondraaglijke angst.

In de meeste gevallen, mensen met OCS weten dat hun obsessies en dwang volkomen irrationeel zijn. In feite heeft die kennis de neiging om de angst en schaamte die ze voelen over hun toestand te vergroten en kunnen maken ze aarzelen om behandeling te zoeken - in plaats daarvan overtuigen ze zichzelf ervan dat ze de problemen kunnen overwinnen wilskracht. Indien niet aangevinkt, wordt OCS na verloop van tijd erger, vaak leidend tot ernstige depressie en - in veel gevallen - sociaal isolement wanneer de getroffen persoon wanhopig probeert situaties of mensen die triggeren te vermijden symptomen.

Lees meer over OCS-symptomen in dit gratis webinar-on-demand met Dr. Roberto Olivardia.

Oorzaken van OCS

Sommige studies suggereren dat OCS verband houdt met een onevenwichtigheid van serotonine in de hersenen, evenals tekorten in de basale ganglia en de prefrontale cortex. Misfiringen in dit gebied van de hersenen kunnen leiden tot rigide denkpatronen en repetitief gedrag.

OCS kan worden gediagnosticeerd bij kinderen vanaf 6 jaar, maar symptomen manifesteren zich meestal tijdens de puberteit of vroege volwassenheid. De gemiddelde leeftijd voor diagnose is 19. Sommige ontwikkelingsgerelateerde kindergedragingen (obsessie met regels, rituele eetgewoonten, enz.) Kunnen op OCS lijken, maar de meeste kinderen ontgroeien deze gewoonten naarmate ze volwassen worden.

OCS is biologisch gebaseerd en kan erfelijk zijn. Familieleden van mensen met OCS hebben meer dan twee keer zoveel kans om de aandoening te krijgen dan mensen zonder getroffen familieleden. Zelfs als familieleden geen symptomen van pure OCS vertonen, hebben ze waarschijnlijk andere aandoeningen op de 'OCS-spectrum', inclusief anorexia nervosa, lichaamsdysmorfe stoornis of trichotillomanie (dwangmatig haar trekken).

Uiterlijk kan OCS symptomen delen met een aantal andere neurologische aandoeningen, waaronder ADHD. Mensen met OCS lijken misschien afgeleid of kunnen niet scherpstellen en zijn vaak gevoelig voor aanraking en geluid. Als hun OCS niet onder controle is, kunnen ze symptomen van depressie vertonen, waaronder slaapproblemen, lethargie en diepe gevoelens van schaamte en schuldgevoel.

OCS is zeer behandelbaar, hetzij met medicatie of een type therapie dat ERP wordt genoemd, of Blootstelling en responspreventie therapie. Voor velen die lijden aan OCS is de eerste stap in de behandeling moeilijk om te maken - maar eenmaal genomen zijn de resultaten de moeite waard.

Bijgewerkt op 19 april 2019