Pfizer meldt epilepsie Medicijn behandelt angst, mist bijwerkingen

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat geneesmiddelen tegen epilepsie nuttig zijn bij de behandeling van ogenschijnlijk niet-gerelateerde aandoeningen, waaronder angst.

Pfizer Inc. slechts onthulde gegevens waaruit blijkt dat zijn experimentele epilepsiegeneeskunde, pregabaline, even effectief lijkt te zijn bij het behandelen van ernstige angst als verschillende gevestigde medicijnen die voor de ziekte worden gebruikt, maar hebben niet twee van de grootste nadelen van die medicijnen, verslaving en seksueel disfunctie.

Als dat na verder testen waar blijkt te zijn, kan pregabaline zich aansluiten bij een aantal geneesmiddelen die eerst zijn ontwikkeld om epileptica te bestrijden epileptische aanvallen en worden vaker voorgeschreven om een ​​groot aantal schijnbaar niet-gerelateerde aandoeningen te behandelen, variërend van een bipolaire stoornis tot migraine.

Onderzoekers geloven dat pregabaline, en misschien andere gerelateerde medicijnen, ooit de huidige medicijnen kunnen vervangen die worden gebruikt om ernstige angst te bestrijden.

"We hopen dat een medicijn als pregabaline benzodiazepinen kan vervangen", zegt Karl Rickels, een professor in de psychiatrie aan de Universiteit van Pennsylvania, Philadelphia, die de studie leidde. De benzodiazepineklasse omvat bekende kalmerende middelen zoals Xanax. Vorig jaar werden 30 miljoen recepten ingevuld bij apotheken voor Alprazolam, de generieke naam voor Xanax, waardoor het een van de meest voorgeschreven medicijnen in het land is, volgens NDCHealth, Atlanta.

Pfizer, die de nieuwe studies heeft gefinancierd, verwacht een goedkeuring van de Food and Drug Administration in te dienen pregabaline als behandeling voor epilepsie, gegeneraliseerde angststoornis en aanhoudende zenuwpijn later jaar.

Hoewel het meeste onconventionele gebruik van geneesmiddelen tegen epilepsie nog niet is goedgekeurd door toezichthouders, schrijven artsen tegenwoordig vaak anticonvulsiva voor veel andere ziekten voor. De medicijnen worden bijvoorbeeld gebruikt om aanhoudende pijn veroorzaakt door zenuwbeschadiging te verminderen. De laatste tijd zijn deze medicijnen ook gebruikt om aandoeningen te behandelen die nog verder weg liggen, waaronder obesitas en boulimia.

Inderdaad, wanneer artsen de epilepsiegeneesmiddelen als opties voor patiënten noemen, is het ongeveer een derde van de tijd dat het binnen is relatie tot epilepsie en een derde van de tijd voor bipolaire ziekte, die voorheen manische depressie werd genoemd. Preventie van migraine en tal van andere toepassingen zijn goed voor ongeveer een derde.

Hoe kan een medicijn voor het beheersen van epileptische aanvallen nuttig zijn voor bipolaire ziekte, migraine en aanhoudende pijn? Over het algemeen komen deze andere neurologische en psychiatrische aandoeningen ten minste gedeeltelijk voort uit overgestimuleerde zenuwcellen, neuronen genoemd.

Bij veel van deze ziekten moeten de "neuronen langzamer worden en een pauze nemen", zegt Stephen Silberstein, professor neurologie aan de Thomas Jefferson University in Philadelphia. De anti-epileptica zijn ontworpen om het meest gewelddadige neuronale teveel, een epileptische aanval, te temmen. Maar ze lijken ook in staat te zijn gerelateerde, maar minder extreme omstandigheden te kalmeren. Dr. Silberstein heeft tests uitgevoerd van Johnson & Johnson's epilepsiemedicijn Topamax bij de preventie van migraine en schrijft het medicijn regelmatig voor dat gebruik voor.

In het geval van pregabaline richt het medicijn zich op een schakelaar op zenuwcellen die de stroom van elektrisch geladen calcium in en uit de cellen regelt. Het belangrijkste effect van het medicijn is om neuronen te kalmeren wanneer ze overbelast raken, wat gebeurt bij epilepsie - en bij angst.

De twee head-to-head studies die dinsdag door artsen werden gepresenteerd, tonen aan dat pregabaline effectiever leek te zijn dan alprazolam, een neef die nu in generieke vorm beschikbaar is, en Effexor, een antidepressivum gemaakt door Wyeth, bij het snel temmen van gegeneraliseerde angststoornis, die naar schatting 5% van de mensen op enig moment in hun leven treft.

Meer dan 450 patiënten met de aandoening, die wordt gekenmerkt door aanhoudende oncontroleerbare zorgen of angst gedurende ten minste zes maanden, ontving willekeurig vier weken behandeling met een van de drie verschillende doses pregabaline, een placebo of alprazolam. Een tweede onderzoek in Europa vergeleek verschillende doses pregabaline, Effexor en een placebo bij 426 patiënten.

De tests geven aan dat pregabaline sneller werkt dan de antidepressiva, zoals Effexor, en zelfs het anti-angstmiddel Xanax. Acute bijwerkingen met pregabaline, zoals misselijkheid en hoofdpijn, waren vergelijkbaar met de acute bijwerkingen met de traditionele medicijnen, behalve duizeligheid, het probleem dat het meest werd gemeld door pregabaline patiënten. Ongeveer een kwart van de pregabaline-patiënten in de vergelijking met Effexor rapporteerde duizeligheid, terwijl een derde van de pregabaline-patiënten duizelig was in vergelijking met alprazolam. Dat was twee keer de snelheid van duizeligheid die werd gemeld door patiënten die een van de andere geneesmiddelen gebruikten.

Ernstige duizeligheid was echter zeldzaam bij alle geneesmiddelen, inclusief pregabaline. Terwijl sommige antidepressiva, waaronder Effexor en Paxil, zijn goedgekeurd om angst te behandelen, deze medicijnen hebben een maand of langer nodig om verlichting te bieden en veroorzaken vaak seksuele bijwerkingen. Alprazolam en andere soortgelijke kalmerende middelen kunnen verslavend zijn.

Als de resultaten die tot nu toe over pregabaline zijn waargenomen, standhouden, zegt dr. Rickels, de onderzoeksleider, zou het medicijn 'een groot voordeel hebben ten opzichte van benzodiazepinen', de gevestigde norm voor de behandeling van ernstige angststoornissen. Dr. Rickels, een pionier in de ontwikkeling van benzodiazepinegeneesmiddelen, waarschuwt dat de vier weken durende studie moet worden bevestigd met resultaten op langere termijn.

Naast Pfizer testen Johnson & Johnson en GlaxoSmithKline PLC hun epilepsiegeneesmiddelen actief in grote klinische tests om uitgebreide claims voor de geneesmiddelen te ondersteunen.

Wetenschappers moeten nog bepalen hoe epileptica precies werken onder zoveel verschillende aandoeningen. "Het mechanisme haalt nog steeds de observatie van klinische toepassing in", zegt Mark Pollack, a psychiater in het Massachusetts General Hospital die onderzoek deed naar een van de pregabaline-angst studies.

Een puzzel is dat de medicijnen tegen epilepsie niet allemaal op dezelfde chemische routes werken. Sommigen bootsen een natuurlijke stof na die GABA wordt genoemd, kort voor gamma-aminoboterzuur, die de activiteit van neuronen remt. Anderen kunnen de effecten blokkeren van een neurotransmitter genaamd glutamaat die neuronen opwindt. Van Pregabaline wordt gedacht dat het poriën op het oppervlak van neuronen vernauwt waardoor elektrisch geladen atomen de cellen in en uit kunnen gaan.

De volgende: Racisme is schadelijk voor uw geestelijke gezondheid
~ angst-paniek bibliotheekartikelen
~ alle artikelen over angststoornissen