Wat is een ongeremde sociale betrokkenheidstoornis?

Ongeremde sociale betrokkenheid, zoals zijn neef reactieve hechtingsstoornis, is een traumastoornis van kinderschoenen of vroege kinderjaren. Beide stoornissen worden veroorzaakt door ernstige verwaarlozing die leidt tot onvervulde fysieke en emotionele behoeften. Als gevolg van dergelijke extreme verwaarlozing vormt het kind geen gehechtheid aan een zorgzame volwassene. Zonder deze noodzakelijke band ontwikkelt het kind geen gevoel van veiligheid, veiligheid en vertrouwen dat de weg effent voor gezond aanpassing en sociale relaties, en ofwel reactieve hechtingsstoornis of ongeremde sociale engagement-stoornis kunnen dat volgen (Symptomen van reactieve hechtingsstoornis (RAD)).

Beide traumastoornissen zijn zeldzaam. Minder dan 10 procent van de kinderen die ernstige verwaarlozing ervaren, ontwikkelt een reactieve hechtingsstoornis, een aandoening die ontwenning, vermijding en het onvermogen om troost te zoeken of te accepteren veroorzaakt. Bij ongeremde sociale betrokkenheid, ervaren door minder dan 20 procent van de gevaarlijk verwaarloosde baby's, zoeken kinderen genegenheid en gehechtheid waar ze kunnen en van wie ze kunnen.

Disinhibited Social Engagement Disorder in de DSM-5

De diagnostische en statistische handleiding voor psychische aandoeningen, vijfde editie (DSM-5) van de American Psychiatric Association (2013) biedt de officiële criteria die nodig zijn voor een baby of jong kind om een ​​diagnose te krijgen van een ongeremde sociale betrokkenheid. Het primaire criterium voor ongeremde sociale betrokkenheidstoornis is dat het kind doelbewust en zonder onderscheid benadert en interactie aangaat met onbekende volwassenen. Verder toont het jonge kind

• Geen aarzeling in het benaderen van en omgaan met vreemden
• Ongepast vertrouwd verbaal of fysiek gedrag met vreemden
• Geen enkele vorm van controle met de verzorger na afdwalen
• Bereidheid om af te gaan met iedereen die nadert

Volgens de DSM-5, kan deze traumastoornis alleen worden gediagnosticeerd tussen de ontwikkelingsleeftijden van negen maanden en twee jaar. Als ongeremde sociale betrokkenheid niet is gemanifesteerd op de leeftijd van twee, is het zeer onwaarschijnlijk dat het zich zal ontwikkelen. Dat gezegd hebbende, de effecten van niet-gehechtheid zijn stabiel in de tijd en beïnvloeden kinderen van alle leeftijden.

Ongeremde sociale betrokkenheidstoornis in specifieke leeftijdsgroepen

Ongeacht de leeftijd van de ongeremde sociale betrokkenheidstoornis van het kind houdt een volledig gebrek aan aarzeling in bij het benaderen, omgaan met en / of uitgaan met volwassenen, bekend of onbekend. Ander gedrag wordt toegevoegd naarmate kinderen zich ontwikkelen.

• Peuters komen niet terug bij de verzorger zoals typisch is in deze ontwikkelingsfase
• Kleuters beginnen flagrant aandachtzoekend gedrag en opdringerigheid te vertonen
• Kinderen van elementaire leeftijd overschrijden grenzen en handelen op overdreven vertrouwde manieren
• Bij tieners leiden ongepast en willekeurig gedrag vaak tot conflicten en oppervlakkige relaties

Gedrag dat verband houdt met een ongeremde sociale betrokkenheid

Het kind met een ongeremde sociale betrokkenheidsstoornis zoekt gehechtheid en verbondenheid van iedereen, overal en op elk moment. Het gedrag dat hieruit voortvloeit, valt buiten de maatschappelijk aanvaarde normen en leidt ironisch genoeg ertoe dat anderen verder weg worden gedreven in plaats van binding en gehechtheid te bevorderen.

• Overdreven behoeften, soms dramatisch
• Afhankelijkheid
• behoefte
• Te aanhankelijk / aanhankelijk zijn
• Ontwikkelingsgepaste kinderachtigheid / onvolwassenheid
• Wordt snel overstuur door routineonderbrekingen
• Nood hebben zonder duidelijke reden
• Intense, frequente romantische verliefdheden
• Seksuele promiscuïteit
• Waakzame, angstige houding
• Ongeduld
• Aan het liegen
• Manipulatie
• Snelheid om boos te worden
• Agressie
• Moeite om vrienden te maken

Dit gedrag kan behoorlijk uitdagend zijn om mee om te gaan. Het kan dergelijke andere aandoeningen nabootsen, zoals oppositionele-uitdagende stoornis of gedragsstoornis. Ongeremde sociale betrokkenheidsstoornis is echter uniek omdat ernstige verwaarlozing en gebrek aan gehechtheid aanwezig moeten zijn vóór de leeftijd van twee.

Het kan nuttig zijn om te onthouden dat het gedrag, hoewel onaangepast, een doel heeft: mensen dichterbij brengen om de veiligheid, zekerheid, vertrouwen en genegenheid te voelen die gepaard gaat met gehechtheid. Behandeling van ongeremde sociale betrokkenheid is mogelijk. Als in behandeling van reactieve hechtingsstoornis, een veilige, koesterende, veilige omgeving tot stand brengen die vertrouwen bevordert, kan de effecten van ongeremde sociale betrokkenheid geleidelijk en drastisch verminderen.

artikelreferenties