Vitamine B9 (foliumzuur)
Studies suggereren dat vitamine B9 meer geassocieerd kan worden met depressie dan welke andere voedingsstof dan ook, en een rol kan spelen bij de hoge incidentie van depressie bij ouderen. Meer informatie over het gebruik, de dosering en de bijwerkingen van vitamine B9.
Ook gekend als:folaat, foliumzuur, folacine
- Overzicht
- Toepassingen
- Dieetbronnen
- Beschikbare formulieren
- Hoe het te nemen
- Voorzorgsmaatregelen
- Mogelijke interacties
- Ondersteunend onderzoek
Overzicht
Vitamine B9, ook foliumzuur of folaat genoemd, is een van de acht in water oplosbare B-vitamines. Alle B-vitamines helpen het lichaam koolhydraten om te zetten in glucose (suiker), die wordt "verbrand" om energie te produceren. Deze B-vitamines, vaak aangeduid als B-complexvitaminen, zijn essentieel bij de afbraak van vetten en eiwitten. B-complexvitaminen spelen ook een belangrijke rol bij het handhaven van spierspanning langs de voering van het spijsverteringskanaal en het bevorderen van de gezondheid van het zenuwstelsel, huid, haar, ogen, mond en lever.
Foliumzuur is cruciaal voor een goede hersenfunctie en speelt een belangrijke rol bij de geestelijke en emotionele gezondheid. Het helpt bij de productie van DNA en RNA, het genetisch materiaal van het lichaam, en is vooral belangrijk tijdens periodes van hoge groei, zoals kinderschoenen, adolescentie en zwangerschap. Foliumzuur werkt ook nauw samen met vitamine B12 om de vorming van rode bloedcellen te reguleren en ijzer te helpen goed in het lichaam te functioneren.
Vitamine B9 werkt nauw samen met vitamine B6 en B12 evenals de voedingsstoffen betaïne en S-adenosylmethionine (SAMe) om de bloedspiegels van het aminozuur homocysteïne te regelen. Verhoogde niveaus van deze stof lijken verband te houden met bepaalde chronische aandoeningen zoals hartaandoeningen en mogelijk depressie en Ziekte van Alzheimer. Sommige onderzoekers hebben zelfs gespeculeerd dat er een verband is tussen hoge niveaus van dit aminozuur en baarmoederhalskanker, maar de resultaten van studies hierover zijn niet doorslaggevend.
Foliumzuurgebrek is het meest voorkomende B-vitaminegebrek. Dierlijk voedsel, met uitzondering van lever, zijn slechte bronnen van foliumzuur. Plantenbronnen die rijk zijn aan foliumzuur worden vaak niet in voldoende hoeveelheden in het dieet verkregen. Alcoholisme, prikkelbare darm syndroom en coeliakie dragen bij aan een tekort aan deze belangrijke voedingsstof. Foliumzuurgebrek kan een slechte groei, tongontsteking, gingivitis, verlies van eetlust, kortademigheid, diarree, prikkelbaarheid, vergeetachtigheid en mentale traagheid veroorzaken.
Zwangerschap kan een vrouw in gevaar brengen voor een tekort aan foliumzuur, omdat de foetus de voedingsreserves van een moeder gemakkelijk uitput.
Foliumzuurgebrek tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op neurale buisdefecten waaronder gespleten gehemelte, spina bifida en hersenschade. Neurale buisdefecten zijn geboorteafwijkingen veroorzaakt door abnormale ontwikkeling van de neurale buis, een structuur die uiteindelijk aanleiding geeft tot het centrale zenuwstelsel (de hersenen en het ruggenmerg). In 1996 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de toevoeging van foliumzuur aan veel graanproducten (zoals brood en granen) toegestaan. Sindsdien is de prevalentie van neurale buisdefecten in de Verenigde Staten afgenomen.
Vitamine B9 gebruikt
Aangeboren afwijkingen: Zoals gezegd hebben zwangere vrouwen met een tekort aan foliumzuur meer kans op kinderen met aangeboren afwijkingen. Men denkt dat veel neurale buisdefecten (zoals spina bifida) te voorkomen zijn als vrouwen in de vruchtbare leeftijd hun voeding aanvullen met foliumzuur. Dit is de reden waarom vrouwen die zwanger willen worden, een multivitamine met veel foliumzuur moeten gebruiken en waarom alle zwangere vrouwen die prenatale zorg krijgen een prenatale vitamine krijgen.
Studies hebben aangetoond dat vrouwen die foliumzuursupplementen nemen vóór de conceptie en tijdens het eerste trimester hun risico op kinderen met neurale buisdefecten met 72% tot 100% kunnen verminderen. Een recente studie wees uit dat de prevalentie van neurale buisdefecten in de Verenigde Staten met 19% is afgenomen sinds de FDA de verrijking van granen met foliumzuur heeft goedgekeurd. Hoewel dit verband sterk lijkt, is het niet bekend of foliumzuur of andere factoren dan deze vitamine hebben bijgedragen aan deze substantiële achteruitgang.
Recente onderzoeken in reageerbuisjes vragen zich af of er een verband bestaat tussen verhoogde homocysteïne (en dus foliumgebrek) bij de moeder en het syndroom van Down bij het kind. Voorlopige informatie roept ook vragen op over de mogelijkheid van folaatsupplementen tijdens de zwangerschap die de ontwikkeling van leukemie bij kinderen voorkomen. Op beide gebieden is meer onderzoek nodig voordat conclusies kunnen worden getrokken.
Miskraam: Klinisch adviseren veel natuurgeneeskundigen en andere artsen het gebruik van vitamine B-complex 50 mg per dag bij extra foliumzuur 800 tot 1.000 mcg per dag om een miskraam te voorkomen (ook bekend als spontaan abortus). Deze werkwijzen voor het voorkomen van spontane abortus worden ondersteund door enkele onderzoeken die een verband suggereren tussen een verminderd homocysteïnemetabolisme en recidiverende miskramen. Deze conclusie is echter niet zonder debat, waarbij sommige experts beweren dat het moeilijk is om uit de meeste te bepalen studies tot op heden of het lage foliumzuur of andere factoren zijn die bijdragen aan een verhoogde incidentie van spontane abortus. Het is belangrijk om te weten dat er vele, vele redenen zijn voor een miskraam. Meestal is er meestal geen verklaring voor waarom een vrouw een miskraam heeft gehad.
Hartziekte: Folaat kan het hart op verschillende manieren beschermen. Ten eerste zijn er onderzoeken die suggereren dat folaat kan helpen risicofactoren voor hartaandoeningen te verminderen en de schade die ze veroorzaken, inclusief cholesterol en homocysteïne (die beide het bloed kunnen beschadigen schepen). Ten tweede suggereren onderzoeken door het verminderen van deze schade dat foliumzuur niet alleen kan helpen de opbouw van atherosclerose (plaque) te voorkomen, maar ook het bloed kan helpen bloedvaten functioneren beter, verbeteren de bloedtoevoer naar het hart, voorkomen cardiale gebeurtenissen zoals pijn op de borst (angina genoemd) en hartaanval en verminderen het risico op dood.
Gezamenlijk wijzen veel onderzoeken erop dat patiënten met verhoogde niveaus van het aminozuur homocysteïne ongeveer 1,7 keer meer kans hebben om kransslagader te ontwikkelen ziekte (kransslagaders leveren bloed naar het hart, blokkering daar kan leiden tot een hartaanval) en 2,5 keer meer kans op een beroerte dan die met normale levels. Homocysteïne niveaus kunnen worden verlaagd door folaat te nemen (de algemene aanbeveling is ten minste 400 microgram [mcg] per dag, maar sommige studies suggereren dat deze dagelijkse hoeveelheid moet minimaal 650 tot 800 mcg zijn.) Foliumzuur heeft vitamine B6 en B12 en betaïne nodig om goed te functioneren en volledig te metaboliseren homocysteïne.
De American Heart Association beveelt aan dat voor de meeste mensen een voldoende hoeveelheid foliumzuur en deze andere B-vitamines uit het dieet worden gehaald, in plaats van extra supplementen te nemen. Onder bepaalde omstandigheden kunnen echter supplementen nodig zijn. Dergelijke omstandigheden omvatten verhoogde homocysteïneniveaus bij iemand die al een hartaandoening heeft of die een sterke familiegeschiedenis heeft van hartaandoeningen die zich op jonge leeftijd heeft ontwikkeld.
Ziekte van Alzheimer: Foliumzuur en vitamine B12 zijn cruciaal voor de gezondheid van het zenuwstelsel en voor een proces dat homocysteïne uit het bloed verwijdert. Zoals eerder vermeld, kan homocysteïne bijdragen aan de ontwikkeling van bepaalde ziekten zoals hartaandoeningen, depressie en de ziekte van Alzheimer. Bij mensen zijn verhoogde niveaus van homocysteïne en verlaagde niveaus van zowel foliumzuur als vitamine B12 gevonden met de ziekte van Alzheimer, maar de voordelen van suppletie voor deze of andere soorten dementie zijn er nog niet bekend.
osteoporose: Het gezond houden van botten gedurende het hele leven is afhankelijk van het krijgen van voldoende hoeveelheden specifieke vitamines en mineralen, waaronder fosfor, magnesium, boor, mangaan, koper, zink, foliumzuur en vitamine C, K, B12 en B6.
Bovendien zijn sommige experts van mening dat hoge homocysteïne niveaus kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose. Als dit het geval is, kan er een rol spelen voor voedings- of aanvullende vitamines B9, B6 en B12.
Vitamine B9 en depressie: Studies suggereren dat vitamine B9 (folaat) meer geassocieerd kan worden met depressie dan andere voedingsstoffen en een rol kan spelen bij de hoge incidentie van depressie bij ouderen. Tussen 15% en 38% van de mensen met een depressie heeft een laag foliumzuur in hun lichaam en mensen met een zeer laag niveau zijn meestal het meest depressief. Veel zorgverleners bevelen een B-complex multivitamine aan dat foliumzuur en vitamines B6 en B12 bevat om de symptomen te verbeteren. Als de multivitamine met deze B-vitamines niet voldoende is om verhoogde homocysteïneniveaus te verlagen, kan de arts dan hogere hoeveelheden foliumzuur aanbevelen, samen met vitamine B6 en B12. Nogmaals, deze drie voedingsstoffen werken nauw samen om hoge homocysteïneniveaus te verlagen, wat mogelijk verband houdt met de ontwikkeling van depressie.
Kanker: Foliumzuur lijkt te beschermen tegen de ontwikkeling van sommige vormen van kanker, met name kanker van de colon, evenals borst, slokdarm en maag, hoewel de informatie over maagkanker meer is gemengd. Het is niet duidelijk hoe folaat kan helpen kanker te voorkomen. Sommige onderzoekers speculeren dat foliumzuur DNA (het genetische materiaal in cellen) gezond houdt en mutaties voorkomt die kunnen leiden tot kanker.
Op populatie gebaseerde studies hebben aangetoond dat colorectale kanker minder vaak voorkomt bij personen met zeer hoge inname van foliumzuur. Het omgekeerde lijkt ook waar te zijn: lage inname van foliumzuur verhoogt het risico op colorectale tumoren. Om een significant effect te hebben op het verminderen van het risico op colorectale kanker, lijkt het erop dat minimaal 400 mcg foliumzuur per dag gedurende ten minste 15 jaar vereist is. Evenzo bevelen veel clinici foliumzuursupplementen aan bij mensen met een hoog risico op darmkanker (bijvoorbeeld mensen met een sterke familiegeschiedenis van darmkanker).
Evenzo bleek uit één populatieonderzoek dat maag- en slokdarmkankers minder vaak voorkomen bij personen met een hoge inname van foliumzuur. Onderzoekers interviewden 1095 patiënten met slokdarm- of maagkanker en 687 personen die vrij waren van kanker in drie gezondheidscentra in de Verenigde Staten. Ze ontdekten dat patiënten die veel vezels, bètacaroteen, foliumzuur en vitamine C consumeerden (allemaal voornamelijk te vinden in plantaardige voedingsmiddelen) hadden aanzienlijk minder kans om slokdarm- of maagkanker te ontwikkelen dan degenen die kleine hoeveelheden hiervan consumeerden voedingsstoffen. Een ander belangrijk, groot onderzoek vond echter geen verband tussen inname van foliumzuur en maagkanker. Vooral de mogelijkheid van enige bescherming tegen foliumzuur tegen maagkanker moet worden verduidelijkt en daarom is meer onderzoek gerechtvaardigd.
Een lage inname van folaat via de voeding kan het risico op het ontwikkelen van borstkanker verhogen, met name voor vrouwen die alcohol drinken. Regelmatig gebruik van alcohol (meer dan 1½ tot 2 glazen per dag) gaat gepaard met een verhoogd risico op borstkanker. Een extreem grote studie, waarbij meer dan 50.000 vrouwen werden betrokken die na verloop van tijd werden gevolgd, suggereert dat voldoende inname van folaat het risico op borstkanker in verband met alcohol kan verminderen.
Cervicale dysplasie: Folaatdeficiëntie lijkt verband te houden met cervicale dysplasie (veranderingen in de baarmoederhals [het eerste deel van de baarmoeder] die precancerieus of kankerachtig zijn en in het algemeen worden gedetecteerd door uitstrijkje). Studies die het gebruik van folaatsupplementen evalueren om het risico op het ontwikkelen van dergelijke veranderingen in de baarmoeder te verlagen, zijn echter niet veelbelovend. Voorlopig raden experts aan om voldoende foliumzuur in het dieet te krijgen voor alle vrouwen (zie Hoe het in te nemen), wat kan bijzonder belangrijk zijn voor mensen met risicofactoren voor cervicale dysplasie zoals een abnormale uitstrijkje of genitale wratten.
Inflammatoire darmziekte (IBD): Mensen met colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn (beide inflammatoire darmziekten) hebben vaak een laag foliumzuurgehalte in hun bloedcellen. Dit kan, ten minste gedeeltelijk, te wijten zijn aan het gebruik van sulfasalazine en / of methotrexaat, twee medicijnen die de foliumzuurspiegel kunnen verlagen. Andere onderzoekers speculeren dat folaatdeficiënties bij patiënten met de ziekte van Crohn te wijten kunnen zijn aan een verminderde inname van folaat in het dieet en een slechte opname van deze voedingsstof in het spijsverteringskanaal.
Sommige experts suggereren dat foliumzuurdeficiënties kunnen bijdragen aan het risico op darmkanker bij mensen met IBD's. Hoewel voorlopige studies suggereren dat foliumzuur supplementen kunnen helpen tumorgroei te verminderen bij mensen met deze aandoeningen, verder onderzoek is nodig om de precieze rol van foliumzuursuppletie bij mensen te bepalen met IBD's.
Burns: Het is vooral belangrijk voor mensen die ernstige brandwonden hebben opgelopen om voldoende hoeveelheden voedingsstoffen in hun dagelijkse voeding te krijgen. Wanneer de huid wordt verbrand, kan een aanzienlijk percentage micronutriënten verloren gaan. Dit verhoogt het risico op infectie, vertraagt het genezingsproces, verlengt het verblijf in het ziekenhuis en verhoogt zelfs het risico op overlijden. Hoewel het onduidelijk is welke micronutriënten het meest gunstig zijn voor mensen met brandwonden, suggereren veel onderzoeken dat een multivitamine met inbegrip van de B-complexvitaminen kan helpen bij het herstelproces.
Mannelijke onvruchtbaarheid: In een onderzoek onder 48 mannen ontdekten onderzoekers dat mannen met een laag aantal zaadcellen ook een laag foliumzuurgehalte in hun sperma hadden. Het is echter niet duidelijk of foliumzuursuppletie het aantal zaadcellen zou verbeteren.
Vitamine B9 dieetbronnen
Rijke bronnen van foliumzuur zijn spinazie, donkere bladgroenten, asperges, raap, bieten- en mosterdgroenten, spruitjes, limabonen, sojabonen, runderlever, biergist, wortelgroenten, volle granen, tarwekiemen, bulgur tarwe, bruine bonen, witte bonen, limabonen, mungbonen oesters, zalm, jus d'orange, avocado, en melk. In maart 1996 keurde de FDA de toevoeging van foliumzuur aan alle verrijkte graanproducten goed en zorgde de fabrikanten ervoor dat deze regel in januari 1998 aan deze regel zou voldoen.
Vitamine B9 Beschikbare vormen
Vitamine B9 kan worden gevonden in multivitaminen (inclusief kauwbare en vloeibare druppels voor kinderen), B-complexvitaminen of worden afzonderlijk verkocht. Het is een goed idee om foliumzuur in te nemen als onderdeel van of samen met een multivitamine omdat andere B-vitamines nodig zijn voor activering van foliumzuur. Het is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder tabletten, softgels en zuigtabletten. Vitamine B9 wordt ook verkocht onder de namen foliumzuur, foliumzuur en folinezuur. Terwijl foliumzuur wordt beschouwd als de meest stabiele vorm van vitamine B9, is folinezuur de meest efficiënte vorm voor het verhogen van de lichaamsvoorraden van de voedingsstof.
Hoe vitamine B9 te nemen
De meeste mensen (behalve zwangere vrouwen) halen voldoende foliumzuur uit hun dieet. Onder bepaalde omstandigheden kan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg echter voor een volwassene een therapeutische dosis tot 2.000 mcg per dag aanbevelen.
Het is belangrijk om contact op te nemen met een deskundige zorgverlener voordat u supplementen neemt en voordat u foliumzuursupplementen aan een kind geeft.
Dagelijkse aanbevelingen voor foliumzuur in de voeding worden hieronder weergegeven:
Pediatric
Zuigelingen jonger dan 6 maanden: 65 mcg (voldoende inname) Zuigelingen 7 tot 12 maanden: 80 mcg (voldoende inname) Kinderen 1 tot 3 jaar: 150 mcg (RDA) Kinderen 4 tot 8 jaar: 200 mcg (RDA) Kinderen 9 tot 13 jaar: 300 mcg (RDA) Adolescenten 14 tot 18 jaar: 400 mcg (RDA) Volwassen
19 jaar en ouder: 400 mcg (ADH) Zwangere vrouwen: 600 mcg (ADH) Vrouwen die borstvoeding geven: 500 mcg (ADH) Aanbevolen hoeveelheden voor hartziekten variëren van 400 tot 1200 mcg.
Voorzorgsmaatregelen
Vanwege het potentieel voor bijwerkingen en interacties met medicijnen, mogen voedingssupplementen alleen worden genomen onder toezicht van een deskundige zorgverlener.
Bijwerkingen van foliumzuur zijn zeldzaam. Zeer hoge doses (boven 15.000 mcg) kunnen maagproblemen, slaapproblemen, huidreacties en epileptische aanvallen veroorzaken.
Suppletie met foliumzuur moet altijd vitamine B12-suppletie omvatten (400 tot 1000 mcg per dag) omdat foliumzuur kan een onderliggende vitamine B12-tekort maskeren, wat permanente schade aan het zenuwstelsel kan veroorzaken systeem. In feite kan het innemen van een van de B-complexvitaminen voor een lange periode leiden tot een onbalans van andere belangrijke B-vitamines. Om deze reden is het over het algemeen belangrijk om een vitamine B-complex te nemen met een enkele B-vitamine.
Mogelijke interacties
Als u momenteel met een van de volgende medicijnen wordt behandeld, mag u geen foliumzuursupplementen gebruiken zonder eerst uw arts te raadplegen.
Antibiotica, Tetracycline: Foliumzuur mag niet tegelijkertijd met het antibioticum tetracycline worden ingenomen, omdat dit de absorptie en effectiviteit van dit medicijn verstoort. Foliumzuur, alleen of in combinatie met andere B-vitamines, moet op verschillende tijdstippen worden ingenomen dan tetracycline. (Alle vitamine B-complexsupplementen werken op deze manier en moeten daarom op andere tijdstippen dan tetracycline worden ingenomen.)
Bovendien kan langdurig gebruik van antibiotica vitamine B-niveaus in het lichaam in het bijzonder uitputten B2, B9, B12en vitamine H (biotine), dat wordt beschouwd als onderdeel van het B-complex.
Aspirine, Ibuprofen en Acetaminophen: Wanneer ze gedurende lange tijd worden ingenomen, kunnen deze medicijnen, evenals andere ontstekingsremmers, de behoefte van het lichaam aan foliumzuur vergroten.
Anticonvulsiva voor anticonvulsiva voor epileptische aanvallen (namelijk fenytoïne en carbamazapine)e) en cholesterolverlagende medicijnen (namelijk galzuurbindende harsen waaronder cholestyramine, colestipol en colesevelam) kan de niveaus van foliumzuur in het bloed verminderen, evenals het vermogen van het lichaam om deze vitamine te gebruiken. Uw arts kan u extra foliumzuur aanbevelen bij het innemen van een van deze medicijnen. Wanneer u galzuurbindende middelen voor cholesterol gebruikt, moet folaat op een ander tijdstip van de dag worden ingenomen.
sulfasalazine, een medicijn dat wordt gebruikt voor colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, kan de absorptie van foliumzuur verminderen, wat leidt tot lagere foliumzuurspiegels in het bloed.
methotrexaat, een medicijn dat wordt gebruikt om kanker en reumatoïde artritis te behandelen, verhoogt de behoefte van het lichaam aan foliumzuur. Foliumzuur vermindert de bijwerkingen van methotrexaat zonder de effectiviteit ervan te verminderen.
Andere antacida, cimetidine en ranitidine (gebruikt voor zweren, brandend maagzuur en gerelateerde symptomen) evenals metformine (gebruikt voor diabetes) kan de absorptie van foliumzuur remmen. Het is daarom het beste om foliumzuur op een ander tijdstip in te nemen dan een van deze medicijnen.
barbituraten, zoals pentobarbital en fenobarbital, gebruikt voor aanvallen, kunnen het metabolisme van foliumzuur aantasten.
Ondersteunend onderzoek
Alpert JE, Fava M. Voeding en depressie: de rol van folaat. Nutrition Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Voeding en depressie: focus op folaat. Voeding. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Brandwonden. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Baggott JE, Morgan SL, Ha T, et al. Remming van folaatafhankelijke enzymen door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Biochem J. 1992; 282 (Pt 1): 197-202.
Bailey LB, Gregory JF. Folaatmetabolisme en vereisten. J Nutr. 1999;129(4):779-782.
Ballal RS, Jacobsen DW, Robinson K. Homocysteïne: update over een nieuwe risicofactor. Cleve Clin J Med. 1997;64:543-549.
Bendich A, Deckelbaum R, eds. Preventievoeding: de uitgebreide gids voor gezondheidswerkers. Totowa, NJ: Humana Press; 1997.
Biasco G, Zannoni U, Paganelli GM, et al. Foliumzuursuppletie en celkinetiek van rectaal slijmvlies bij patiënten met colitis ulcerosa. Cancer Epidemiol Biomarkers Prevent. 1997;6:469-471.
Stand GL, Wang EE. Preventieve gezondheidszorg, update 2000: screening en beheer van hyperhomocysteïnemie voor de preventie van kransslagaderaandoeningen. De Canadese Task Force voor preventieve gezondheidszorg. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Foliumzuur, vitamine B12 en neuropsychiatrische aandoeningen. Nutrition Rev. 1996;54(12):382-390.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Een kwantitatieve beoordeling van plasma-homocysteïne als risicofactor voor vaatziekten. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Bronstrup A, Hages M, Prniz-Langenohl R, Pietrzik K. Effecten van foliumzuur en combinaties van foliumzuur en vitamine B12 op homocysteïneconcentraties in plasma bij gezonde, jonge vrouwen. Am J Clin Nutr. 1998;68:1104-1110.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Macaluso M, et al. Folaatdeficiëntie en cervicale dysplasie. JAMA. 1992;267(4):528-533.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Soong SJ, et al. Orale foliumzuursuppletie voor cervicale dysplasie: een klinische interventiestudie. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(3):803-809.
Kanker, voeding en voedsel. Washington, DC: World Cancer Research Fund / Amerikaans Instituut voor kankeronderzoek; 1997.
Childers JM, Chu J, Voigt LF, et al. Chemopreventie van baarmoederhalskanker met foliumzuur: een fase III studie tussen groepen in het zuidwesten van de oncologie. Cancer Epidemiol Biomarkers Vorige. 1995;4(2):155-159.
Choi S-W, Mason JB. Folaat en carcinogenese: een geïntegreerd schema. J Nutr. 2000:130:129-132.
Chowers Y, Sela B, Holland R, Fidder H, Simoni FB, Bar-Meir S. Verhoogde niveaus van homocysteïne bij patiënten met de ziekte van Crohn zijn gerelateerd aan folaatniveaus. Am J Gastroenterol. 2000;95(12):3498-3502.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folaat, vitamine B12 en serum totale homocysteïne niveaus in bevestigde ziekte van Alzheimer. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Cravo ML, Albuquerque CM, Salazar de Sousa L, et al. Microsatellietinstabiliteit in niet-neoplastisch slijmvlies van patiënten met colitis ulcerosa: effecten van folaatsuppletie. Am J Gastroenterol. 1998;93:2060-2064.
De-Souza DA, Greene LJ. Farmacologische voeding na brandwonden. J Nutr. 1998;128:797-803.
Ebly EM, Schaefer JP, Campbell NR, Hogan DB. Folaatstatus, vaatziekten en cognitie bij oudere Canadezen. Age Aging. 1998;27:485-491.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) ine en hart- en vaatziekten: een kritische beoordeling van het epidemiologisch bewijs. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Endresen GK, Husby G. Methotrexaat en folaten bij reumatoïde artritis [in het Noors]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1999;119(4):534-537.
Giles WH, Kittner SJ, Croft JB, Anda RF, Casper ML, Ford ES. Foliumzuur in serum en risico op coronaire hartziekten: resultaten van een cohort Amerikaanse volwassenen. Ann Epidemiol. 1998;8:490-496.
Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. Multivitamine gebruik, foliumzuur en darmkanker bij vrouwen in de Nurses 'Health Study. Ann Intern Med. 1998;129:517-524.
Goggin T, Gough H, Bissessar A, Crowley M, Baker M, Callaghan N. Een vergelijkende studie van de relatieve effecten van anticonvulsiva en folaat in de voeding op de folaatstatus van rode bloedcellen bij patiënten met epilepsie. Q J Med. 1987;65(247):911-919.
Goodman MT, McDuffie K, Hernandez B, Wilkens LR, Selhub J. Case-control studie van plasma folaat, homocysteïne, vitamine B12 en cysteïne als markers van cervicale dysplasie. Kanker. 2000;89(2):376-382.
Giuliano AR, Gapstur S. Kunnen cervicale dysplasie en kanker worden voorkomen met voedingsstoffen? Nutr Rev. 1998;56(1):9-16.
Hal J. Foliumzuur voor de preventie van aangeboren afwijkingen. Eur J Pediatr. 1998;157(6):445-450.
Honein MA, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD, Wong LYC. Impact van foliumzuurversterking van de Amerikaanse voedselvoorziening op het optreden van neurale buisdefecten. JAMA. 2001;285(23):2981-2236.
Imagawa M. Extra-intestinale complicaties van colitis ulcerosa: hematologische complicatie [in het Japans]. Nippon Rinsho. 1999;57(11):2556-2561.
Jänne PA, Mayer RJ. Chemopreventie van colorectale kanker. N Engl J Med. 2000;342(26):1960-1968.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Voeding Almanak. 4e ed. New York: McGraw-Hill; 1996:64-67.
Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et al. AHA Wetenschappelijke verklaring: AHA Dieetrichtlijnen Revisie 2000: een verklaring voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de voedingscommissie van de American Heart Association. Circulation. 2000;102(18):2284-2299.
Kuroki F, Iida M, Tominaga M, et al. Meervoudige vitaminestatus bij de ziekte van Crohn. Dig Dis Sci. 1993;38(9):1614-1618.
Kwasniewska A, Tukendorf A, Semczuk M. Folaatdeficiëntie en cervicale intraepitheliale neoplasie. Eur J Gynaecol Oncol. 1997;18(6):526-530.
Lewis DP, Van Dyke DC, Stumbo PJ, Berg MJ. Geneesmiddel- en omgevingsfactoren geassocieerd met nadelige zwangerschapsuitkomsten. Deel II: Verbetering met foliumzuur. Ann Pharmacother. 1998;32:947-961.
Lobo A, Naso A, Arheart K, et al. Verlaging van homocysteïne in kransslagaderziekte door lage dosis foliumzuur in combinatie met vitamine B6 en B12. Ben J Cardiol. 1999;83:821-825.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, dieet en hart- en vaatziekten. Een verklaring voor zorgprofessionals van de voedingscommissie, American Heart Association. Circulation. 1999;99:178-182.
Malinow MR, Duell PB, Hess DL, et al. Verlaging van plasma homocyst (e) ine niveaus door ontbijtgraan verrijkt met foliumzuur bij patiënten met coronaire hartziekten. N Engl J Med. 1998;338:1009-1015.
Matsui MS, Rozovski SJ. Geneesmiddel-voedingsstof interactie. Clin Ther. 1982;4(6):423-440.
Mayer EL, Jacobsen DW, Robinson K. Homocysteïne en coronaire atherosclerose. J Am Coll Cardiol. 1996;27(3):517-527.
Mayne ST, Risch HA, Dubrow R, et al. Nutriënteninname en risico op subtypen van slokdarm- en maagkanker. Cancer Epidemiol Biomarkers Vorige. 2001;10:1055-1062.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Voedingsondersteuning van de genezende wond. Nieuwe horizonten. 1994;2(2):202-214.
Miller AL, Kelly GS. Homocysteïne metabolisme: voedingsmodulatie en impact op gezondheid en ziekte. Altern Med Rev. 1997;2(4):234-254.
Miller AL, Kelly GS. Methionine en homocysteïne metabolisme en de nutritionele preventie van bepaalde aangeboren afwijkingen en complicaties van de zwangerschap. Altern Med Rev. 1996;1(4):220-235.
Morgan SL, Baggott JE, Lee JY, Alarcon GS. Foliumzuursuppletie voorkomt tekort aan foliumzuur in het bloed en hyperhomocysteïnemie tijdens langdurige, lage dosis methotrexaattherapie voor reumatoïde artritis: implicaties voor hart- en vaatziekten preventie. J Rheumatol. 1998;25:441-446.
Morgan S, Baggott J, Vaughn W, et al. Suppletie met foliumzuur tijdens methotrexaat-therapie voor reumatoïde artritis. Ann Intern Med. 1994;121:833-841.
Morselli B, Neuenschwander B, Perrelet R, Lippunter K. Osteoporose dieet [in het Duits]. Ther Umsch. 2000;57(3):152-160.
Moskou JA. Methotrexaat transport en weerstand. Leuk lymfoom. 1998;30(3-4):215-224.
Nutriënten en voedingsstoffen. In: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Geneesmiddelfeiten en vergelijkingen. St. Louis, Mo: feiten en vergelijkingen; 2000:4-5.
Omray A. Evaluatie van farmacokinetische parameters van tetracylcinehydrochloride bij orale toediening met vitamine C en vitamine B-complex. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
Ortiz Z, Shea B, Suarez-Almazor ME, et al. De werkzaamheid van foliumzuur en folinezuur bij het verminderen van gastro-intestinale toxiciteit van methotrexaat bij reumatoïde artritis. Een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies. J Rheumatol. 1998;25:36-43.
Quere I, Bellet H, Hoffet M, Janbon C, Mares P, Gris JC. Een vrouw met vijf opeenvolgende foetale sterfgevallen: casusrapport en retrospectieve analyse van de prevalentie van hyperhomocysteïnemie bij 100 opeenvolgende vrouwen met recidiverende miskramen. Fertil Steril. 1998;69(1):152-154.
Pogribna M, Melnyk S, Pogribny I, Chango A, Yi P, James SJ. Homocysteïne metabolisme bij kinderen met het syndroom van Down: in vitro modulatie. Ben J Genet. 2001;69(1):88-95.
Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et al. Foliumzuur en vitamine B6 uit voeding en supplementen in verband met het risico op coronaire hartziekten bij vrouwen. JAMA. 1998;279:359-364.
Ringer D, ed. Handleiding voor artsen van Nutriceuticals. St. Joseph, Mich: bronnen voor voedingsgegevens; 1998.
Rock CL, Michael CW, Reynolds RK, Ruffin MT. Preventie van baarmoederhalskanker. Crit Rev Oncol Hematol. 2000;33(3):169-185.
Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Folaatconsumptie en risico op borstkanker [communicatie]. J Natl Cancer Inst. 2000;92(3):266-269.
Schnyder G. Verlaagde snelheid van coronaire restinose na verlaging van plasma homocysteïne niveaus. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Seligmann H, Potasman I, Weller B, Schwartz M, Prokocimer M. Fenytoïne-foliumzuurinteractie: een les die moet worden geleerd. Clin Neuropharmacol. 1999;22(5):268-272.
Verkopers TA, Kushi LH, Cerhan JR, et al. Folaatinname via de voeding, alcohol en risico op borstkanker in een prospectieve studie bij postmenopauzale vrouwen. Epidemiologie. 2001;12(4):420-428.
Snowdon DA. Serumfolaat en de ernst van atrofie van de neocortex bij de ziekte van Alzheimer: bevindingen uit de Nun-studie. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Steger GG, Mader RM, Vogelsang H, Schöfl R, Lochs H, Ferenci P. Folaatabsorptie bij de ziekte van Crohn. Spijsvertering. 1994;55:234-238.
Su LJ, Arab L. Nutritionele status van folium- en darmkankerrisico: bewijs van NHANES I epidemiologische vervolgstudie. Ann Epidemiol. 2001;11(1):65-72.
Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Homocysteïne als risicofactor voor atherosclerose. Ann Pharmacother. 2000;34(1):57-65.
Thompson JR, Gerald PF, Willoughby ML, Armstrong BK. Maternale folaatsuppletie tijdens de zwangerschap en bescherming tegen acute lymfatische leukemie bij kinderen: een case-gecontroleerde studie. Lancet. 2001;358(9297):1935-1940.
Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE, et al. Correlaten van totale plasma homocysteïne: foliumzuur, koper en cervicale dysplasie. Voeding. 2000;16(6):411-416.
Titel LM, Cummings PM, Giddens K, Genest JJ, Jr., Nassar BA. Effect van foliumzuur en antioxidantvitaminen op endotheliale disfunctie bij patiënten met kransslagaderaandoeningen. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):758-765.
Torkos S. Geneesmiddel-voedingsstof interacties: een focus op cholesterolverlagende middelen. Int J Integrative Med. 2000;2(3):9-13.
Tucker KL, Selhub K, Wilson PW, Rosenberg IH. Het voedingsinnamepatroon heeft betrekking op de foliumzuur- en homocysteïneconcentraties in het plasma in de Framingham Heart Study. J Nutr. 1996;126:3025-3031.
Verhaar MC, Wever RM, Kastelein JJ, et al. Effecten van orale foliumzuursuppletie op de endotheliale functie bij familiale hypercholesterolemie. Circulation. 1999;100(4):335-338.
Wald DS. Gerandomiseerde studie van foliumzuursuppletie en serum homocysteïne niveaus. Arch Intern Med. 2001;161:695-700.
Wallock LM. Lage seminale plasma folaatconcentraties worden geassocieerd met lage spermadichtheid en tellen bij mannelijke rokers en niet-rokers. Fertil Steril. 2001;75(2):252-259.
Wang HX. Vitamine B12 en foliumzuur in relatie tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer. Neurologie. 2001;56:1188-1194.
Watkins ML. Werkzaamheid van foliumzuurprofylaxe voor het voorkomen van neurale buisdefecten. Ment Retard Dev Disab Res Rev. 1998;4:282-290.
Windham GC, Shaw GM, Todoroff K, Swan SH. Miskraam en gebruik van multi-vitamines of foliumzuur. Am J Med Genet. 2000;90(3):261-262.
Wolf PA. Preventie van een beroerte. Lancet. 1998; 352 (suppl III): 15-18.
Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Mannelijke factorondervruchtbaarheid: mogelijke oorzaken en de impact van voedingsfactoren. Fertil Steril. 2000;73(3):435-442.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Een prospectieve studie naar folaat, B12 en pyridoxaal 5'-fosfaat (B6) en borstkanker. Cancer Epidemiol Biomarkers Vorige. 1999;8(3):209-217.
Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, et al. Een prospectieve studie van de inname van foliumzuur en het risico op borstkanker. JAMA. 1999;281:1632-1637.
De uitgever aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor de juistheid van de informatie of de gevolgen die voortvloeien uit de toepassing, het gebruik of misbruik van van de informatie in dit document, inclusief letsel en / of schade aan een persoon of eigendom als gevolg van productaansprakelijkheid, nalatigheid of anderszins. Er wordt geen expliciete of impliciete garantie gegeven met betrekking tot de inhoud van dit materiaal. Er worden geen claims of aanbevelingen gedaan voor geneesmiddelen of verbindingen die momenteel in de handel zijn of die voor onderzoek worden gebruikt. Dit materiaal is niet bedoeld als leidraad voor zelfmedicatie. De lezer wordt geadviseerd om de hier verstrekte informatie te bespreken met een arts, apotheker, verpleegkundige of andere bevoegde zorgverlener en het product te controleren informatie (inclusief bijsluiters) met betrekking tot dosering, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, interacties en contra-indicaties voordat een geneesmiddel, kruid of supplement wordt toegediend hierin besproken.
