Medicatieopties wanneer de behandeling van ernstige depressie faalt
Moeilijk te behandelen depressie kan leiden tot hopeloosheid en gedachten dat uw depressie niet zal verdwijnen. Geef echter niet op. Eens standaard antidepressiva en depressie therapie opties zijn geprobeerd, er zijn nog veel opties voor de behandeling van ernstige depressie.
Enkele medicatie-opties voor behandeling van zware depressie
Er zijn drie hoofdopties wanneer antidepressiva niet werken:
- Blijf de medicatie langer gebruiken
- Verhoog de medicatiedosis
- Verander antidepressiva en probeer een nieuw antidepressivum
Aanbevolen antidepressiva medicatietijd worden gegeven door de fabrikant van het geneesmiddel; veel artsen kiezen er echter voor om vóór de aanbevolen tijd van medicatie te veranderen, omdat de tijd vrij lang kan zijn. Het langer gebruiken van de medicatie kan de kans vergroten dat het effectief is.
Pro: Het medicijn kan beginnen te werken.
con: Als het medicijn niet werkt, vertraagt het het proberen van een nieuwe behandeling.
Het verhogen van de dosis is een andere veel voorkomende optie. Medicijnen werken binnen verschillende doseringen en voor veel medicijnen neemt hun effectiviteit toe met de dosis. Uw arts kan de dosis verhogen om de mogelijkheid van een succesvolle geneesmiddelenproef te verbeteren.
Pro: Het medicijn kan beginnen te werken.
con: Er kunnen meer bijwerkingen zijn bij een hogere dosis en als de hogere dosis niet effectief is, vertraagt het proberen van een nieuwe behandeling.
Overgaan van antidepressiva naar een ander type antidepressiva is ook gebruikelijk. Terwijl alle antidepressiva werken op de neurotransmitters (chemicaliën) in de hersenen, werkt elk op zijn eigen manier en veel op een unieke subset van neurotransmitters. Het feit dat twee of drie antidepressiva niet werken, betekent niet dat geen van hen dat zal doen. Veel voorkomende soorten antidepressiva zijn onder meer:
- Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI) zoals Celexa en Prozac
- Serotonine-norepinefrine heropname remmers (SNRI) zoals Cymbalta en Pristiq
- Norepinefrine-dopamine heropname remmers (NDRI) zoals Welbutrin
- Noradrenerge en specifieke serotonerge (NaSSA) zoals Remeron
- Serotonine-antagonist heropname remmers (SARI) zoals Oleptro
- Tricyclic (TCA) zoals tofranil
- Monoamine-oxidaseremmer (MOAI) zoals Parnate en Nardil
- Norepinefrine (noradrenaline) heropname remmers (NRI) zoals Strattera, een ADHD-medicijn dat niet door de FDA is goedgekeurd voor depressie.
Pro: Nieuwe neurotransmitters worden het doelwit dus de respons en bijwerkingen kunnen verschillen.
con: Sommige medicijnen kunnen ongewenste bijwerkingen hebben.
Combinaties van depressieve medicijnen
Sommige mensen reageren op een combinatie van medicijnen. Dit kan zijn vanwege de extra neurotransmitterveranderingen of vanwege het effect dat het ene medicijn op het andere heeft. Vele bruikbare combinaties zijn bekend. De meeste combinaties bevatten een antidepressivum plus een ander type medicijn, hoewel sommige mensen een combinatie van antidepressiva of een combinatie van niet-antidepressiva effectief vinden. Een nieuw onderzoek van het National Institute of Mental Health, COMED, wordt uitgevoerd om het gebruik van twee verschillende antidepressiva tegelijkertijd te testen om het effect te verbeteren of te versnellen.
Pro: Door een medicijn toe te voegen, kunnen meer neurotransmitters op unieke manieren worden aangesproken. Het ene medicijn kan ook de effectiviteit van het andere verbeteren.
con: Meerdere medicijnen kunnen het aantal bijwerkingen verhogen en kunnen ongewenste interacties hebben.
